Trouble obsessionnel-compulsif et troubles de l’alimentation

Lorsque vous souffrez d’un trouble de l’alimentation comme l’anorexie, la boulimie ou un trouble alimentaire excessif, il n’est pas rare que vous ayez un autre problème de santé mentale. Ces problèmes peuvent inclure (mais sans s’y limiter) la dépression, le trouble d’anxiété généralisée, le trouble d’anxiété sociale, le trouble de stress post-traumatique et le trouble obsessionnel-compulsif.

En fait, des études montrent qu’environ les deux tiers des personnes souffrant de troubles de l’alimentation souffrent également d’un trouble anxieux. Parmi ceux-ci, le plus courant est le trouble obsessionnel-compulsif ou TOC. En fait, certaines études ont montré que chez les femmes souffrant d’anorexie mentale, le taux de TOC se situe entre 25% et 69%, et chez les femmes souffrant de boulimie nerveuse, entre 25% et 36%. On pense que les troubles de l’alimentation et les troubles anxieux partagent des traits qui contribuent à leur développement et expliquent une comorbidité élevée.

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif?

Les obsessions sont des pensées ou des impulsions récurrentes et fréquentes. Ils interfèrent avec votre vie quotidienne et peuvent être inappropriés (par exemple, certaines personnes ont des obsessions sexuelles ou des obsessions à nuire à autrui). Ces obsessions provoquent angoisse et anxiété.

Les pensées ne sont pas simplement des préoccupations concernant des problèmes réels (bien qu’elles puissent impliquer des versions exagérées de problèmes réels). La personne impliquée essaie généralement d’ignorer, de supprimer ou d’arrêter les pensées en faisant une autre action ou pensée: une contrainte.

Les compulsions sont des comportements répétitifs ou des actes mentaux qui sont exécutés en réponse à une obsession. Les compulsions courantes sont des actes tels que se laver les mains, vérifier à plusieurs reprises (pour voir si la porte est verrouillée ou si un appareil a été éteint, par exemple), prier, compter ou répéter des mots. Bien que le but de ces actes soit de réduire l’anxiété et l’inquiétude, ils sont excessifs.

La personne qui éprouve ces obsessions et ces compulsions peut être consciente que les pensées et les actions sont excessives et déraisonnables. Cependant, les obsessions et les compulsions continuent de causer de la détresse et prennent beaucoup de temps. Cela perturbe la routine normale de la personne et peut causer des problèmes au travail, à l’école et / ou dans les relations.

Beaucoup de gens se demandent: à quel moment quelque chose franchit-il la ligne du comportement obsessionnel-compulsif? Il n’y a pas de directives spécifiques quant à la fréquence ou à la fréquence à laquelle une pensée ou une action doit se produire pour être considérée comme un trouble obsessionnel-compulsif, mais la question peut être posée: «Est-ce que cela gêne ma vie? comme point de départ pour déterminer si cela vous pose problème.

Par exemple, le lavage des mains est une activité que nous sommes encouragés à faire pour nous garder et garder les autres propres et en bonne santé. Mais lorsque le lavage des mains prend si longtemps que les mains commencent à saigner, ou lorsqu’une personne ne peut pas participer aux activités, c’est devenu un problème.

Comment le TOC est lié aux troubles de l’alimentation

Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation et les personnes atteintes de TOC éprouvent des pensées intrusives et des actions compulsives. Mais pour les personnes qui n’ont qu’un trouble de l’alimentation, ces obsessions et compulsions se limitent aux pensées et aux actions liées à la nourriture et / ou au poids. Par exemple, ils peuvent faire de l’exercice excessif ou compter des calories de façon répétitive. Lorsqu’une personne souffrant d’un trouble de l’alimentation a également des obsessions et des compulsions concernant d’autres domaines de sa vie, elle peut également présenter des symptômes de TOC.

Fait intéressant, une étude de 2003 a révélé que les femmes qui ont souffert de TOC dans l’enfance courent un risque accru de développer un trouble de l’alimentation à l’avenir.

Comment cela affecte-t-il le traitement

Chaque fois qu’une personne présente des symptômes de plusieurs affections, cela peut compliquer le traitement. Heureusement, il existe des traitements efficaces pour les troubles de l’alimentation et les TOC. Le trouble obsessionnel-compulsif est généralement traité par des médicaments et / ou une psychothérapie.

La prévention et la réponse à l’exposition (ERP) est un autre type de psychothérapie qui s’est avéré efficace dans le traitement du TOC. Comme son nom l’indique, un thérapeute utilisant l’ERP exposera le client à des situations d’anxiété ou d’obsession, puis travaillera avec le client pour l’empêcher de se livrer à tout type de comportement compulsif.

Par exemple, si la personne a de la difficulté à se laver les mains, un thérapeute ERP peut travailler avec le client pour aller pendant de longues périodes sans se laver les mains, ou utiliser la salle de bain, puis partir sans se laver les mains.

C’est en fait très similaire à ce que de nombreuses personnes subissent pour traiter et récupérer de leurs troubles de l’alimentation. Par exemple, une personne souffrant d’anorexie ou de boulimie éprouve beaucoup d’anxiété lorsqu’elle mange un repas. Bien qu’elle puisse avoir envie d’exercer, de purger ou de restreindre après un repas, l’équipe de traitement travaille avec elle pour éviter que cela ne se produise. À un niveau de soins plus élevé, comme l’hospitalisation ou le traitement en établissement, vous pourriez être physiquement empêché d’agir en fonction de ces besoins.

Un protocole combiné pour les troubles alimentaires concomitants et les TOC devrait inclure l’exposition et la prévention de la réponse. Heureusement, de nombreux thérapeutes travaillant avec des troubles de l’alimentation connaissent bien le traitement d’autres affections qui surviennent fréquemment avec eux. Mais si votre thérapeute ne peut pas traiter votre TOC, parfois les gens verront deux thérapeutes différents, et chacun se concentrera sur les symptômes spécifiques dans lesquels ils se spécialisent.