Symptômes, causes, diagnostic, traitement et adaptation

Qu’est-ce que la ménopause?

La ménopause est le moment de la vie d’une femme où la période menstruelle s’arrête, très probablement lorsque les ovaires cessent de produire des œstrogènes. L’absence d’une période pendant 12 mois consécutifs (en l’absence d’autres causes évidentes) est le critère principal pour être ménopausée.. Lorsque cela se produit, une femme ne peut plus tomber enceinte. L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans, et la transition se produit le plus souvent entre 45 et 55 ans.

Malgré une période occasionnelle, de nombreuses femmes croient qu’elles sont ménopausées alors qu’elles sont en fait dans une période de transition appelée périménopause. Cela fait référence au moment où votre corps effectue la transition naturelle vers la ménopause. Elle survient le plus souvent dans la quarantaine, ou juste au moment de la ménopause.

Bon nombre des changements que vous ressentez pendant la périménopause sont le résultat d’une diminution des œstrogènes qui, avec la progestérone, augmentent et diminuent à mesure que vous progressez vers la ménopause. Il existe une certaine association avec ces changements hormonaux.

Qu’est-ce que la dépression?

La dépression est un trouble de l’humeur qui provoque des sentiments persistants de tristesse ou de perte d’intérêt et affecte la façon dont vous vous sentez, pensez et gérez vos activités quotidiennes. Les deux formes les plus courantes de troubles dépressifs sont la dépression majeure (clinique) et le trouble dépressif persistant (dysthymie).Les symptômes courants de la dépression comprennent la tristesse, le manque d’intérêt pour les choses que vous avez déjà appréciées, l’irritabilité, la fatigue et les sentiments de désespoir, de dévalorisation et de pessimisme accompagnés de symptômes physiques.

La dépression majeure est le trouble dépressif le plus souvent diagnostiqué. Elle se caractérise par des symptômes de dépression presque toute la journée, presque tous les jours pendant au moins deux semaines, ce qui nuit à leur capacité de travailler, de dormir, d’étudier, de manger et de profiter de la vie.

Comment ils sont liés

De nombreuses femmes qui traversent la périménopause ou la ménopause peuvent vous dire que des changements extrêmes des niveaux d’hormones entraînent souvent des sentiments de dépression. Que ce soit une nouvelle apparition de symptômes dépressifs ou des symptômes exagérés d’un diagnostic existant, contrôler les sautes d’humeur avec d’autres symptômes peut parfois être très écrasant.

Récemment, la communauté médicale a créé des lignes directrices pour l’évaluation et le traitement de la dépression périménopausique.

Une partie du défi dans l’évaluation de la dépression périménopausique est due au fait que plusieurs des symptômes liés à vos changements hormonaux se chevauchent avec des symptômes communs de dépression et d’autres symptômes ménopausiques qui se présentent souvent de manière similaire.

Les symptômes tels que l’insomnie, les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil et les problèmes d’humeur sont courants pendant la périménopause et la ménopause.

On sait que le risque de développer des symptômes liés à la dépression augmente chez les femmes au cours de la ménopause.

Symptômes

Les signes et symptômes de la dépression comprennent:

• Sentiments persistants de tristesse, d’anxiété, de désespoir ou de pessimisme.
• Sentiments d’inutilité.
• Diminution de l’énergie ou de la fatigue.
• Irritabilité
• Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités que vous avez appréciées auparavant.
• Difficulté à dormir ou à trop dormir
• Appétit ou changements de poids.
• Difficulté à se concentrer, à se souvenir ou à prendre des décisions
• Manque de soins personnels
• Maux ou douleurs, maux de tête, crampes ou problèmes digestifs.
• Retrait des activités sociales
• Pensées de mort ou de suicide.

Les symptômes de la ménopause peuvent inclure:

• Périodes irrégulières ou saignements entraînant une période manquée pendant 12 mois consécutifs.
• Problèmes de sommeil dus à de faibles niveaux de progestérone et d’oestrogène
• Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
• Problèmes de mémoire, oubli et difficulté à se concentrer
• Les sautes d’humeur comme l’irritabilité et les sorts de pleurs.
• Sentiments de dépression ou d’anxiété.
• Changer les sentiments sur votre santé sexuelle
• Sécheresse vaginale

Les causes

Les symptômes de la dépression qui peuvent survenir pendant la périménopause et la ménopause sont liés à une variété de facteurs, notamment les changements hormonaux, les vulnérabilités sous-jacentes à la dépression et d’autres facteurs de stress. Les changements hormonaux qui se produisent à d’autres moments de la vie reproductive d’une femme, comme la période post-partum, sont également en corrélation avec une dépression accrue et des symptômes de l’humeur.

Diminution des niveaux d’oestrogèneCela se produit au fur et à mesure que la périménopause progresse vers la ménopause et peut contribuer à des changements émotionnels tels que la tristesse, l’irritabilité, la fatigue, des difficultés de concentration et des changements d’humeur. Cela dit, rien ne prouve que la ménopause provoque une dépression. Si les symptômes sont graves ou affectent votre vie plus qu’occasionnellement, assurez-vous de consulter votre médecin ou spécialiste de la santé mentale.

Diagnostic

Votre médecin peut effectuer une évaluation pour déterminer où vous en êtes dans la transition vers la ménopause et pour recommander les étapes suivantes pour traiter les symptômes de la ménopause. Mais si vos symptômes liés à la dépression sont graves ou si vous avez déjà diagnostiqué une dépression, votre prochaine étape sera évaluée par un professionnel de la santé mentale. Ils pourront déterminer si vous souffrez d’un trouble dépressif majeur ou d’une dépression clinique.

Traitement

Pour les femmes périménopausées et ménopausées diagnostiquées dépressives, des options thérapeutiques éprouvées doivent être suivies pour traiter la dépression. Il s’agit notamment d’un traitement avec des antidépresseurs et / ou une psychothérapie (“thérapie par la parole”). Il existe plusieurs formes de psychothérapie, mais une en particulier qui s’est avérée efficace dans le traitement de la dépression est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Il existe des preuves que le traitement des femmes entrant en ménopause par un traitement hormonal substitutif peut aider à améliorer l’humeur, mais il n’est pas considéré comme une forme de traitement de la dépression. Certains résultats suggèrent que l’œstrogène, qui peut aider à réduire les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, peut également aider à soulager les symptômes légers à modérés liés aux sautes d’humeur et aux sentiments de dépression.

Il existe des risques associés à l’hormonothérapie substitutive. C’est pourquoi parler à votre médecin de votre santé est toujours le meilleur point de départ.

Faire face

Faire face aux symptômes de la dépression qui accompagnent la périménopause ou la ménopause nécessite souvent une approche systémique. Et comme beaucoup d’autres recommandations pour la dépression ou la ménopause, les modifications du mode de vie peuvent faire une différence significative dans votre qualité de vie.

L’exercice quotidien, la socialisation avec des amis et la famille, la méditation, la pleine conscience et la participation à des activités qui étaient agréables avant le début des épisodes dépressifs ne sont que quelques façons de gérer les symptômes liés à la dépression.

Réduire ou éliminer l’alcool, le tabagisme ou d’autres substances peut aider à soulager certains symptômes de la ménopause. De plus, prendre un soin particulier à suivre un régime riche en fruits, légumes, protéines maigres, glucides complexes et graisses saines peut aider à gérer les symptômes.

Un mot de Verywell

Les sautes d’humeur et les sentiments de tristesse et d’irritabilité sont fréquents pendant la périménopause et la ménopause. Cela dit, il peut être difficile de faire la distinction entre la dépression clinique et les hauts et les bas associés au changement hormonal. Si vous êtes préoccupé par votre santé physique ou mentale, faites le premier pas et prenez rendez-vous avec votre médecin.

Être ouvert et honnête sur ce que vous ressentez peut aider à atténuer la pression ou l’anxiété que vous ressentez. Il permet également à votre médecin de poser un diagnostic approprié et de créer un plan de traitement qui se concentre sur vos besoins.