Recherche sur les sous-types de trouble de la personnalité limite
Le trouble de la personnalité limite (TPL) est associé à plusieurs signes et symptômes différents. Pour recevoir un diagnostic de trouble borderline, une personne ne doit répondre qu’à cinq des neuf critères de diagnostic au total, ce qui signifie que le trouble borderline chez une personne peut être très différent du trouble borderline dans une autre. Cela a conduit certains experts à se demander s’il existe vraiment différents types de personnalités limites.
Sous-types de BPD dans les médias populaires
Dans les médias populaires et les livres de psychologie populaire, il y a beaucoup de discussions sur les différents sous-types de BPD.
Par exemple, dans votre livre. Comprendre Mother BorderlineLe Dr Christine Lawson décrit quatre sous-types de mères atteintes de DBP: le Waif (impuissant), l’ermite (craintif / évitant), la Reine (contrôle) et la sorcière (sadique).
Dans Le guide essentiel de la famille sur le trouble de la personnalité limite par Randi Kreger, les personnes atteintes de DBP sont regroupées en types de fonctionnement inférieurs / conventionnels par rapport aux types de fonctionnement supérieurs / invisibles.
Le type conventionnel est décrit comme un comportement autodestructeur qui nécessite une hospitalisation fréquente et un fonctionnement très faible, ce qui signifie que vous ne pourrez peut-être pas travailler ou aller à l’école. L’auteur appelle ce comportement autodestructeur “agir” une idée qui est en corrélation avec le concept de symptômes d’intériorisation.
En revanche, le type invisible est décrit comme fonctionnant bien dans la plupart des contextes, mais se livre à une multitude de comportements “agissants”, tels que la violence verbale, la critique d’autrui ou la violence. Cette description correspond bien au concept de symptômes externalisés.
Ces sous-types de BPD dans la littérature populaire sont dérivés des opinions d’experts des auteurs sur l’existence de différents types de personnalités limites. Plus récemment, les chercheurs ont tenté d’adopter une approche quantitative pour décrire les sous-types de BPD. Les recherches sur le sujet brossent un tableau plus compliqué.
Recherche sur les sous-types de trouble de la personnalité limite
Les recherches sur l’existence de sous-types DBP sont mitigées. Certaines études ont montré que le DBP peut être traité comme une entité diagnostique unifiée sans la présence de sous-types clairs. Mais d’autres études ont identifié certains sous-types de BPD.
Une étude, qui a examiné les types de personnalité limite sur la base de schémas de problèmes de personnalité simultanés, a identifié trois sous-types de DBP qui sont cartographiés dans les trois groupes de troubles de la personnalité dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: groupe A, groupe B et Groupe C. Ceux du sous-groupe du groupe A avaient tendance à adopter une pensée plus paranoïaque et un comportement excentrique, ceux de B avaient tendance à avoir des personnalités plus dramatiques ou arrogantes, et ceux de C avaient tendance à avoir plus peur.
Une autre étude examinant les sous-types de BPD chez les adolescents et les adolescentes atteintes de DBP a trouvé des sous-types fiables chez les filles, mais pas chez les garçons. Les filles atteintes de trouble borderline avaient tendance à appartenir à l’une des catégories suivantes: internalisation de haut niveau, internalisation dépressive, externalisation histrionique et colère.
Une troisième étude a trouvé trois sous-types de DBP: retiré – intériorisé, gravement perturbé – intériorisé et anxieux – extériorisé.
Fait intéressant, ces deux dernières études suggèrent que les distinctions entre les symptômes d’internalisation et d’externalisation et le fonctionnement élevé ou faible peuvent être importantes dans le DBP et, en partie, peuvent valider une partie de la littérature de psychologie populaire sur le sujet. . Cependant, en raison des incohérences dans la littérature de recherche, beaucoup plus d’études sont nécessaires sur ce sujet.
Conséquences du traitement BPD
Au moins une étude a révélé que les personnes présentant des présentations de DBP différentes peuvent répondre différemment au traitement. Dans cette étude, les individus du sous-type d’internalisation gravement perturbé n’ont pas observé d’amélioration des symptômes avec le traitement, contrairement à ceux des sous-types d’externalisation anxieuse et d’internalisation retirée.
Cela suggère que le pronostic du DBP peut être différent selon le sous-type auquel appartient une personne. Cependant, beaucoup plus de recherches sont nécessaires avant de pouvoir dire quoi que ce soit de définitif sur la réponse différentielle au traitement.
