Aperçu du lithium comme traitement du trouble bipolaire

Le lithium est prescrit comme stabilisateur de l’humeur pour les personnes atteintes de trouble bipolaire. Il aide à contrôler la manie, l’hypomanie, la dépression et la psychose associées à la maladie.

Le lithium est un élément naturel dont les propriétés stabilisatrices d’humeur ont été découvertes à la fin du XIXe siècle. Le premier article sur l’utilisation du lithium pour traiter ce qu’on appelait alors la dépression maniaque a été publié en 1949. La FDA a approuvé le lithium en 1970. Même maintenant, la façon spécifique dont le lithium aide les personnes atteintes de trouble bipolaire est complexe et pas bien compris.

Quand le lithium est-il prescrit?

Certaines recherches ont montré que le lithium peut également être utile dans le traitement de la dépression unipolaire (dépression sans la manie observée dans le trouble bipolaire) lorsqu’il est ajouté à un ou plusieurs médicaments contre la dépression, de sorte que les médecins le prescrivent parfois également.

Quand le lithium ne devrait-il pas être prescrit?

Le lithium peut endommager vos reins, en particulier avec une utilisation à long terme. Tous les patients doivent être soumis à un dépistage des problèmes rénaux avant de commencer un traitement au lithium et doivent être soumis à un dépistage régulier pendant leur prise. Si des problèmes rénaux importants apparaissent lors du test initial, le lithium ne doit être prescrit qu’avec beaucoup de prudence et de vigilance. Si des problèmes rénaux se développent plus tard, votre médecin peut envisager d’arrêter l’utilisation du lithium, car il est possible d’inverser les dommages une fois que vous arrêtez de prendre le médicament.

Plusieurs conditions et circonstances médicales nécessitent également une prudence particulière lors de la prescription de lithium:

• usage diurétique
• Utilisation d’inhibiteurs de l’ECA
• maladie cardiaque ou vasculaire importante
• déshydratation sévère Anomalies de sodium et d’électrolyte.

La sécurité et l’efficacité du lithium n’ont pas été déterminées pour les enfants de moins de 12 ans, et par conséquent ce médicament n’est pas approuvé pour une utilisation pédiatrique.

Avertissements concernant le lithium

Il existe plusieurs mises en garde importantes pour les personnes qui prennent du lithium. Ceux-ci inclus:

• Les taux sanguins de lithium doivent être vérifiés régulièrement. Ce médicament peut être toxique si le niveau de l’élément dans votre sang augmente trop haut. Les symptômes d’un surdosage comprennent la diarrhée, des vomissements, des tremblements, de légers problèmes de marche, une somnolence ou une faiblesse musculaire. Signalez immédiatement l’un de ces symptômes à un médecin.
• La prise de lithium pour le trouble bipolaire peut provoquer une affection appelée diabète insipide néphrogénique au lithium (NDI). Il s’agit d’une maladie rare dans laquelle les reins ne font pas recirculer l’eau, provoquant une miction excessive. Si vous remarquez que vous avez très soif et que vous urinez trop souvent, appelez immédiatement votre médecin pour signaler vos symptômes.
• Si vous allez subir une anesthésie, par exemple pour une intervention chirurgicale, assurez-vous que les médecins savent que vous prenez du lithium.

Précautions lors de la prise de lithium

• Assurez-vous de maintenir une consommation normale de liquide et de sel lorsque vous prenez du lithium. La déshydratation ou de faibles niveaux de sodium dans le sang peuvent être dangereux.
• La transpiration prolongée, la diarrhée ou une forte fièvre peuvent diminuer votre tolérance au lithium et nécessiter un traitement médical. Vérifiez auprès de votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.
• Le lithium peut provoquer une augmentation de l’activité thyroïdienne et parathyroïdienne. Votre médecin doit vérifier régulièrement votre taux de calcium dans le sang, car ils sont liés au fonctionnement de la glande parathyroïde et de la thyroïde hyperactive.

Il existe une longue liste de médicaments qui peuvent interagir négativement avec le lithium ou augmenter le risque d’effets secondaires. Certains médicaments couramment prescrits pour le trouble bipolaire appartiennent à cette catégorie. Ils comprennent:

• Bloqueurs des canaux calciques (l’interaction peut être grave)
• Clozapine (Clozaril)
• Cymbalta (duloxétine)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine) (nécessite une surveillance étroite de votre médecin)
• Risperdal (rispéridone)
• Tegretol (carbamazépine) (l’interaction peut être sévère)
• Zoloft (sertraline)
• Zyprexa (olanzapine)

Effets secondaires du lithium

Les effets secondaires les plus courants du lithium, qui peuvent disparaître après la première utilisation, sont:

• Augmentation de la fréquence des mictions ou perte de contrôle de la vessie.
• augmentation de la soif
• Nausées légères
• léger tremblement des mains

Grossesse et allaitement

Le lithium est connu pour causer des handicaps congénitaux, et le risque est accru si un autre stabilisateur de l’humeur (comme la carbamazépine) est pris. Si vous êtes en âge de procréer, enceinte ou tombez enceinte pendant que vous prenez du lithium, parlez-en à votre médecin.

Le lithium est excrété dans le lait maternel, il est donc conseillé aux femmes de ne pas allaiter leur bébé pendant qu’elles prennent ce médicament.