Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif post-partum?
Il n’est pas rare que les mères éprouvent une variété d’émotions après l’arrivée d’un nouveau-né. La période post-partum est connue depuis longtemps comme une période de risque accru d’apparition, d’aggravation ou de récurrence des troubles de l’humeur et de l’anxiété. De nombreuses études ont suggéré que la période post-partum peut également présenter un risque d’apparition ou d’aggravation du trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Symptômes du trouble obsessionnel-compulsif après l’accouchement
Les symptômes du TOC postpartum sont plus susceptibles d’apparaître dans les six semaines suivant l’accouchement, mais peuvent commencer pendant la grossesse. Chez les femmes qui ont un TOC préexistant, il existe des preuves que la fausse couche peut également agir comme un puissant déclencheur des symptômes du TOC.
Les symptômes du TOC chez les femmes qui ont un trouble obsessionnel-compulsif après l’accouchement peuvent souvent être distingués de celles qui avaient déjà un trouble obsessionnel-compulsif. Une étude récente a montré que la plus grande différence entre les deux est que, avec le TOC postpartum, les obsessions sont principalement liées au bébé d’une manière ou d’une autre. Plus précisément, les femmes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif post-partum rapportent souvent des obsessions plus agressives liées à la blessure de leur nouveau-né que les femmes qui avaient déjà un trouble obsessionnel-compulsif. De plus, les femmes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif post-partum éprouvent plus souvent des obsessions liées à la contamination du bébé que les femmes sans TOC post-partum.
Causes du trouble post-partum obsessionnel-compulsif
À ce stade, on ne sait pas pourquoi la période post-partum est une période de risque accru de survenue de TOC pour certaines femmes. D’un point de vue biologique, il a été émis l’hypothèse que des changements profonds dans les hormones comme les œstrogènes pourraient être en partie responsables. Les hormones peuvent interrompre l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau, y compris la sérotonine. Les perturbations du système sérotoninergique ont été largement impliquées dans le développement des TOC.
D’un point de vue psychosocial, l’arrivée d’un nouveau-né présente une série de nouveaux défis, qui peuvent être accablants pour certaines femmes. Le stress est un déclencheur majeur du TOC, et la période post-partum peut être particulièrement stressante pour les femmes qui peuvent ne pas avoir de stratégies de soutien adéquates ou de soutien en place.
Traitement des troubles obsessionnels compulsifs du post-partum
Comme la dépression post-partum, le traitement du trouble obsessionnel-compulsif post-partum est essentiel car il peut affecter le lien normal entre une mère et son bébé. Elle peut également provoquer des souffrances et des douleurs importantes de la part de la mère et des membres de la famille. Si vous avez récemment accouché et que vous ressentez de nouveaux symptômes psychologiques, tels que des pensées intrusives et dérangeantes, ou des comportements compulsifs comme le lavage des mains incontrôlé, assurez-vous de le mentionner à votre médecin généraliste, obstétricien, pédiatre ou psychiatre. Si vous ressentez ces symptômes ou d’autres, votre médecin effectuera probablement une évaluation complète qui comprend des antécédents psychiatriques complets, ainsi que des tests médicaux pour exclure les causes biologiques de vos symptômes, comme l’hypothyroïdie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être une bonne option pour les femmes atteintes d’un trouble obsessionnel-compulsif post-partum, car elle élimine la possibilité d’exposer le nouveau-né à des antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Bien que les antidépresseurs comme les ISRS soient transférés par le lait maternel, il n’y a pas de données sur les effets à long terme de l’exposition aux ISRS sur le lait maternel, y compris le système nerveux, donc l’avantage de prendre le médicament Vous devez surmonter le risque. Assurez-vous de parler à votre médecin pour déterminer quelle option de traitement vous convient.
