Quelles sont les causes de la prééclampsie post-partum et comment la traiter?
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La grossesse entraîne divers problèmes de santé. La plupart d’entre eux disparaissent après l’accouchement, mais certains restent plus longtemps. Le pire est que certains surviennent immédiatement après la livraison. La prééclampsie post-partum est l’une de ces conditions.
La maladie rare nécessite une attention médicale immédiate, car elle peut entraîner des convulsions et d’autres complications de santé chez les nouvelles mamans.
Si vous atteignez la date d’expiration ou avez récemment accouché, ne vous inquiétez pas. Momjunction explique la prééclampsie post-partum, pourquoi elle est causée, comment vous pouvez identifier ses symptômes et recevoir un traitement.
Qu’est-ce que la prééclampsie post-partum?
La prééclampsie post-partum (PPP) est similaire à la prééclampsie qui survient pendant la grossesse. L’hypertension artérielle (hypertension) et la présence de protéines dans l’urine (protéinurie) dépassant 300 mg (1) entraînent une PPP peu de temps après l’accouchement.
La condition peut apparaître dans les 48 heures après la livraison ou jusqu’à six semaines après. Dans ce dernier cas, on parle de prééclampsie post-partum tardive (2).
Si vous êtes diagnostiqué avec cette condition après l’accouchement, vous devrez peut-être rester à l’hôpital plus longtemps jusqu’à ce que votre tension artérielle soit sous contrôle. Si l’hypertension persiste, vous devrez prendre des médicaments pour contrôler les risques cardiovasculaires qui pourraient entraîner des problèmes de vaisseaux sanguins et cardiaques à l’âge adulte.
Alors, comment savez-vous si vous avez développé cette condition médicale? Lisez la suite pour les causes et les signes de la prééclampsie post-partum.
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Signes et symptômes de la prééclampsie post-partum
Le PPP est difficile à détecter. Dans la plupart des cas, les femmes peuvent ne présenter aucun symptôme pendant la grossesse. En tant que nouvelle maman, vous serez occupé à prendre soin de votre nouveau-né et vous pourriez ignorer les symptômes de la prééclampsie.
Voici donc la liste des symptômes qui vous aideront à identifier le problème à partir de zéro:
- Hypertension, où la lecture de la pression artérielle est de 140/90 ou élevée
- Plus de 300 mg de protéines dans l’urine.
- Perte de vision temporaire ou vision trouble. Vos yeux peuvent devenir hypersensibles à la lumière.
- Vous pouvez avoir des nausées et des vomissements, des maux de tête sévères ou des douleurs abdominales (sous les côtes du côté droit)
- Votre production d’urine peut réduire
- Un gain de poids soudain d’environ un kilogramme (deux livres ou plus) en une semaine
- Vos membres et votre visage peuvent enfler
Une combinaison de ces symptômes indique une PPP.
Vous voudrez peut-être savoir pourquoi ou dans quelles circonstances vous pourriez être vulnérable à la maladie.
Quelles sont les causes de la prééclampsie post-partum?
Les causes exactes de la prééclampsie post-partum ou de la prééclampsie sont inconnues. PPPIl peut commencer à se développer dans votre corps avant même l’accouchement, mais il ne devient visible qu’après l’accouchement.
Si vous avez des antécédents familiaux de PPP, vous risquez d’être affecté. Il existe plusieurs autres facteurs de risque qui pourraient vous rendre vulnérable à l’état de santé.
Facteurs de risque associés à la prééclampsie post-partum
Vos chances de gagner du PPP augmentent si (3):
- vous développez Hypertension artérielle après 20 semaines de grossesse
- vous êtes enceinte avant 20 ans our après 40
- tout immédiat un parent de votre famille, comme votre mère ou votre frère, a des antécédents médicaux de prééclampsie post-partum
- es-tu enceinte de des jumeaux ou plusieurs bébés
Maintenant, puisque vous avez une idée générale de ce trouble, laissez-nous vous expliquer les autres aspects.
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Que se passe-t-il en cas de prééclampsie post-partum?
En plus d’être un problème en soi, le PPP ouvre la porte à d’autres complications:
- Éclampsie post-partum Il présente des symptômes de type PPP et provoque également des convulsions. Il peut endommager de façon permanente les organes vitaux comme le cerveau, les reins et le foie. De plus, si cette condition n’est pas traitée à temps, elle peut conduire au coma ou être fatale dans certains cas (4).
- Thromboembolie Il s’agit d’une combinaison de deux conditions: thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie pulmonaire. La condition provoque des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, une toux, de l’anxiété et de la fièvre. Les cas extrêmes de thromboembolie peuvent entraîner la mort (5).
- Un AVC survient lorsque le cerveau est privé de l’approvisionnement en sang, conduisant à un dysfonctionnement d’organes multiples (6).
- Œdème pulmonaire Il s’agit d’une affection pulmonaire critique, dans laquelle du liquide s’accumule dans les tissus et les espaces aériens des poumons. Ses symptômes incluent des difficultés à respirer, des crachats de sang, de l’anxiété et une transpiration excessive (7).
- L’enfer Le syndrome d’hémolyse (élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire) est une variante de la prééclampsie (8). Il en résulte une insuffisance hépatique, une hémorragie et une rupture.
Si la prééclampsie post-partum n’est pas diagnostiquée et traitée précocement, elle peut conduire au coma.
Diagnostic PPP
Une fois que vous avez accouché, le médecin vérifiera votre tension artérielle avant votre sortie de l’hôpital. Si votre médecin soupçonne PPP en vous, il vous recommandera des tests de laboratoire. La prééclampsie post-partum est généralement diagnostiquée par des analyses de sang et des analyses d’urine.
Analyse de sang:
Un test sanguin vérifiera le fonctionnement de votre foie et de vos reins et mettra également en évidence si votre numération plaquettaire tombe au-delà de la plage normale. Il est nécessaire de déterminer le nombre de plaquettes, car ces cellules aident à prévenir les caillots sanguins et les saignements excessifs.
Test d’urine (analyse d’urine):
Le test d’urine est généralement effectué pour déterminer la quantité de protéines dans votre urine. Si le niveau de protéine est plus élevé, cela peut indiquer une prééclampsie post-partum.
Si vos rapports sont positifs, il peut vous être recommandé de rester plus longtemps à l’hôpital pour traiter la maladie avec les médicaments appropriés.
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Selon une revue publiée dans The Obstetrician and Gynecologist (TOG), les femmes diagnostiquées avec PPP devraient être considérées comme des patientes hospitalisées pendant au moins 72 heures après l’accouchement.
Le co-auteur de la revue, Jason Waugh, a déclaré: “Les femmes atteintes de pré-éclampsie devraient être encouragées à retarder leur sortie et une fois qu’elles quittent l’hôpital, la sage-femme de la communauté devrait vérifier leur tension artérielle pendant les deux premières semaines. Ensuite, c’est fait. suivi à la visite postnatale de 6 semaines. Si les symptômes persistent, il peut y avoir une cause sous-jacente. “(9)
Même après la sortie de l’hôpital, vous devez faire des visites fréquentes pour les contrôles. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, votre tension artérielle doit être vérifiée trois jours et dix jours après l’accouchement.
Comment se préparer à un rendez-vous chez le médecin
Le diagnostic de cette condition médicale entraîne un certain stress émotionnel. Cependant, gardez vos préoccupations à distance. Chez MomJunction, nous vous aiderons à savoir comment procéder.
Faites votre travail à domicile avant votre visite chez le médecin.
Ce que tu devrais faire:
- Emmenez quelqu’un avec vous pendant que vous visitez le médecin. En raison de l’anxiété et de la peur, vous ne pourrez peut-être pas vous concentrer sur tout ce que le médecin vous dira. Votre partenaire vous aidera à collecter toutes les informations fournies à l’hôpital.
- Avant de prendre un rendez-vous, soyez conscient des restrictions d’un rendez-vous précédent. Le médecin peut avoir un temps limité par patient. Faites donc une liste des questions que vous souhaitez leur poser.
Certaines des questions que vous pouvez poser à votre médecin sont:
je. Puis-je avoir une prééclampsie post-partum si je n’ai pas eu de problème de tension artérielle pendant la grossesse?
ii) Quels sont les aliments que je dois éviter?
iii) Pourrai-je identifier les symptômes peu après l’accouchement?
Lors de votre consultation, votre médecin vous expliquera le processus de traitement de la prééclampsie post-partum.
Quels sont les traitements de la prééclampsie post-partum?
Si vous recevez un diagnostic de PPP, votre médecin vous recommandera généralement des médicaments pour soigner l’hypertension artérielle.
En cas de PPP légère, le médecin administre du sulfate de magnésium pendant 24 heures. Votre médecin vous examinera attentivement pour tout symptôme de prééclampsie post-partum (10). Ce test comprend une vérification de la pression artérielle et des tests d’urine.
Vous pourriez recevoir des médicaments antihypertenseurs si votre tension artérielle est supérieure à 150/100. Les médicaments pour le traitement aigu de l’hypertension comprennent le labétalol (agent de première ligne), l’hydralazine, la nifédipine, etc. Tous ces médicaments ont des maux de tête, des bouffées de chaleur, des nausées et une tachycardie comme effets secondaires, qui sont mineurs dans Labetalol (11).
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La pression artérielle est étroitement surveillée et la dose du médicament antihypertenseur est progressivement réduite à mesure que votre tension artérielle atteint la normale. Mais le PPP peut-il être complètement guéri ou causerait-il des problèmes à l’avenir?
La prééclampsie post-partum peut-elle être guérie?
Votre tension artérielle reviendra à la normale quelques jours après l’accouchement. Dans certains cas, cela peut prendre six semaines ou plus.
Cependant, les femmes atteintes de prééclampsie sont 3,7 fois plus susceptibles de souffrir d’hypertension à l’avenir, 2,2 fois plus susceptibles d’avoir une cardiopathie ischémique et 1,8 fois plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral que les femmes qui n’ont pas eu d’AVC. PPP (12).
La prééclampsie post-partum peut-elle être évitée?
Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la prééclampsie post-partum. Cependant, prendre soin de votre santé régulière peut aider à atténuer les risques. Voici quelques façons de prendre soin de votre bien-être:
- Maintenir le poids corporel: Mettez-vous sur le bon support de poids avant même de planifier votre grossesse. À cet égard, maintenez votre poids corporel en mangeant bien et en faisant de l’exercice. L’obésité ou le faible poids peuvent vous exposer à de multiples problèmes, dont la prééclampsie. Continuez à vérifier votre poids et si vous remarquez des augmentations anormales, contactez votre médecin.
- Manger sainement: Assurez-vous d’ajouter des aliments riches en vitamines, minéraux et antioxydants à votre alimentation. Cela vous aidera à maintenir une tension artérielle normale tout au long de votre grossesse. Tenir loin de la malbouffe.
- Restez hydraté: Buvez beaucoup de liquides (en particulier de l’eau) et du lait. Cependant, évitez les jus de fruits sucrés. Réduisez les boissons alcoolisées et caféinées.
- Consultez votre médecin: Pendant votre grossesse, continuez vos visites régulières chez le médecin et vérifiez votre tension artérielle. Des examens réguliers aideront le médecin à détecter la prééclampsie à un stade précoce.
La période post-livraison est mouvementée et stressante. Et PPP ne pouvait qu’ajouter à vos problèmes. Cependant, soyez fort et cherchez de l’aide. Demandez aux membres de votre famille d’être là pour s’occuper de tout à la maison, alors que vous pouvez vous concentrer uniquement sur l’allaitement et prendre soin de vous. Restez en contact constant avec votre médecin pour tout conseil médical dont vous avez besoin.
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N’oubliez pas qu’une intervention rapide et des soins médicaux vous aideront à sortir de la situation plus tôt que vous ne le pensiez.
Questions fréquentes
1. La prééclampsie post-partum affecte-t-elle le bébé?
La prééclampsie peut entraîner l’accouchement d’un bébé prématuré. Un bébé né avant 37 semaines est considéré comme prématuré et s’il survient avant 32 semaines, il peut y avoir des problèmes de santé chez le bébé (13).
Dans de tels cas, le bébé peut devoir être gardé à l’USIN (unité de soins intensifs néonatals).
2. Quelles sont mes chances de retrouver la pré-éclampsie?
Si vous avez eu une prééclampsie lors de votre première grossesse, les chances de la contracter lors de votre prochaine grossesse sont élevées. Cependant, si vous avez déjà eu une grossesse normale, vos chances de deuxième PPP sont faibles, sauf si vous souffrez d’hypertension, d’obésité ou d’antécédents familiaux de la maladie (14).
3. Puis-je allaiter mon enfant si j’ai une prééclampsie post-partum?
Il n’y a aucun problème à allaiter votre bébé, même s’il a une prééclampsie post-partum. Cependant, cette condition peut entraîner un faible approvisionnement en lait. Parlez-en à votre professionnel de la santé (15).
4. Quelle est la différence entre la prééclampsie et l’éclampsie?
La prééclampsie est un trouble que l’on retrouve chez les femmes enceintes, généralement avec une période de gestation de 20 semaines. Dans cette condition, le patient a une pression artérielle élevée et une grande quantité de protéines dans l’urine.
L’éclampsie est un état avancé de prééclampsie, qui peut être mortel pour la mère et le bébé. Ce trouble peut entraîner un coma, des lésions cérébrales importantes et des convulsions.
5. Pouvez-vous souffrir de prééclampsie sans avoir de protéines dans l’urine?
Des études récentes menées par la fraternité médicale ont montré que la prééclampsie peut survenir même sans présence de protéines dans l’urine.
6. Quel est le code CIM 10 pour la prééclampsie post-partum?
Le terme CIM signifie Classification internationale des maladies. Il s’agit d’un code spécifique utilisé pour désigner une catégorie particulière de maladie au format alphanumérique, pour reconnaître les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette maladie. Le code ICD 10 pour la prééclampsie est O14, et le code MCD pour PPM léger à modéré est O14.05 (16).
(Lis: Stress pendant la grossesse )
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