Puis-je tomber enceinte avec une hypothyroïdie?

Dernière mise à jour le 4 avril 2020

Tomber enceinte n’est pas facile, du moins pour toutes les femmes. Il existe de nombreuses complications auxquelles une femme peut faire face lorsqu’elle essaie de concevoir. L’hypothyroïdie est l’un des problèmes les plus courants qui peuvent rendre difficile la conception d’une femme. L’hypothyroïdie ou l’hormone thyroïdienne sous-active, en particulier lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée, peut rendre la conception difficile pour une femme. Une femme sur dix souffre d’une forme d’hypothyroïdie avant ou pendant la grossesse, mais la plupart du temps elle n’est pas diagnostiquée. Lisez la suite pour en savoir plus sur l’hypothyroïdie et ses liens avec l’infertilité chez les femmes.

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie?

Tout d’abord, essayons de comprendre quelle est exactement la condition. Nous avons tous une glande thyroïde située sous notre boîte vocale, près du cou. Cette glande produit l’hormone thyroïdienne qui régule le métabolisme dans le corps.

Parfois, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement et, par conséquent, cette hormone est produite en petites quantités. Une telle condition est connue sous le nom d’hypothyroïdie. Alternativement, l’hyperthyroïdie peut se produire lorsque la glande thyroïde produit un excès d’hormones thyroïdiennes. Il est sûr de dire que la glande thyroïde est essentielle au bon fonctionnement des principales fonctions de votre corps.

Les causes de l’hypothyroïdie

La principale cause d’hypothyroïdie est un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Cependant, d’autres causes peuvent également être en jeu:

1. L’iode est un minéral essentiel qui contrôle la glande thyroïde pour produire la bonne quantité d’hormones thyroïdiennes. Lorsqu’il y a très peu d’iode dans le corps, une hypothyroïdie peut survenir. Inversement, trop d’iode peut également provoquer la même chose.
2. Si la glande thyroïde devient infectée ou enflammée (thyroïdite), elle peut faire fuir ses hormones dans la circulation sanguine. Cela provoque une hyperthyroïdie, qui peut devenir hypothyroïdienne après quelques mois.
3. Lorsque vous êtes trop stressé, vos glandes surrénales sont activées et produisent une hormone appelée excès de cortisol. Le cortisol interfère avec la production normale d’hormones thyroïdiennes et peut être une cause d’hypothyroïdie.
4. L’exposition à des métaux lourds comme le mercure peut également déclencher une hypothyroïdie.
5. La maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune qui enflamme la glande thyroïde et affecte la production d’hormone thyroïdienne. C’est l’une des causes les plus courantes d’hypothyroïdie.
6. L’ablation chirurgicale de la glande thyroïde lors du traitement de maladies telles que le goitre, le cancer de la thyroïde, etc., peut affecter le fonctionnement de la glande thyroïde et provoquer une hypothyroïdie.

Comment la conception et la grossesse affectent-elles?

Si une femme a un niveau anormalement bas (ou élevé) d’hormone thyroïdienne dans son corps, cela peut provoquer des fluctuations de son cycle menstruel. Cela peut également affecter votre capacité à ovuler, ce qui peut rendre la grossesse difficile ou, dans le pire des cas, conduire à l’infertilité. En revanche, si vous envisagez une grossesse hypothyroïdienne, n’oubliez pas que la fausse couche est un risque. Cela pourrait également entraîner des handicaps congénitaux chez l’enfant. Nous savons que cela semble intimidant, mais ne vous inquiétez pas, il existe de nombreuses façons de traiter la maladie et d’avoir un bébé aussi normal que possible.

Quand devrais-je subir un test de la fonction thyroïdienne?

Si vous envisagez d’avoir un bébé, vous devrez d’abord planifier un test de la fonction thyroïdienne. Votre médecin vous conseillera de faire des tests avant de commencer à tomber enceinte. Ce sont les deux fois que vous voudrez peut-être envisager de faire un test de la fonction thyroïdienne.

1. Test de profil thyroïdien avant d’essayer de concevoir

Vous devriez consulter votre médecin si:

• Sa famille a des antécédents de troubles thyroïdiens.
• Vous essayez de tomber enceinte depuis six mois, mais vous n’avez toujours pas réussi.
• Vous ressentez des symptômes tels que douleurs articulaires, douleurs musculaires, perte de cheveux, constipation, fatigue et léthargie, diminution de la libido, diminution du rythme cardiaque et développement du goitre.
• Vous êtes intolérant au froid.
• Ses cycles menstruels sont irréguliers et elle ressent de fortes douleurs pendant ses règles.
• Vous avez déjà fait plus de deux fausses couches.
• Vous prenez du poids rapidement et vous avez du mal à perdre des kilos en trop, même après l’exercice et après une alimentation saine.

Votre médecin effectuera un test sanguin pour déterminer les niveaux de deux hormones thyroïdiennes: l’hormone thyroïdienne stimulante (TSH) et la thyroxine (T4) dans votre corps. Si vos niveaux de T4 sont faibles et les niveaux de TSH sont élevés, vous pourriez avoir une hypothyroïdie. Si le contraire se produit, cela pourrait signifier une ovulation irrégulière ou nulle.

2. Test de profil thyroïdien après la conception

Vous devriez effectuer un test de la fonction thyroïdienne pendant les premiers stades de votre grossesse si:

• Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus.
• Sa famille a des antécédents de maladie thyroïdienne.
• Vous souffrez d’une maladie auto-immune comme le diabète de type 1 ou le lupus.
• Si vous avez reçu des radiations sur une partie de votre cou.
• Si vous avez plus de 30 ans (car la possibilité de contracter l’hypothyroïdie augmente avec l’âge).

Comment l’hypothyroïdie peut-elle affecter la mère et le bébé?

Si vous souffrez d’hypothyroïdie pendant la grossesse et que vous ne parvenez pas à la traiter, des complications telles que la pré-éclampsie (augmentation rapide de la pression artérielle aux derniers stades de la grossesse), une fausse couche, un accouchement prématuré, une insuffisance cardiaque, une anémie et une dépression post-partum peuvent survenir.

De même, votre bébé pourrait naître avec des malformations congénitales. Vous pouvez avoir des problèmes comme un faible poids à la naissance, une maladie thyroïdienne, un retard mental, etc. Les chances d’accouchement prématuré et de mortinatalité seront également élevées.

Étapes à suivre avant la conception

Si vous souffrez d’hypothyroïdie et que vous souhaitez tomber enceinte bientôt, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. Vous devez traiter ou contrôler la condition avant de concevoir. La raison en est que la glande thyroïde de votre bébé à naître ne commencera à fonctionner qu’après les 12 premières semaines de grossesse. Jusque-là, le bébé dépendra de vous pour l’hormone thyroïdienne. Par conséquent, il est essentiel que la thyroïde fonctionne correctement et que les niveaux d’hormones thyroïdiennes soient stables avant d’essayer de concevoir.

Le traitement le plus courant de l’hypothyroïdie est administré sous forme de pilule que votre médecin vous prescrira. Le comprimé contient de la thyroxine synthétique (identique au T4 produit par la glande thyroïde) et est destiné à remplacer sa carence dans votre corps. Votre médecin vous indiquera la fréquence à laquelle vous devez le prendre et surveillera votre taux d’hormones thyroïdiennes toutes les quatre semaines pendant les trois premiers mois, en ajustant progressivement la dose jusqu’à ce que votre fonction thyroïdienne redevienne normale.

Le traitement est sûr, mais il peut avoir des effets secondaires minimes. Mais vous pouvez essayer de tomber enceinte dès que vous êtes libre de la maladie. Cependant, si votre taux d’hormones thyroïdiennes reste bas, prévoyez une visite chez un spécialiste.

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie subclinique?

Il s’agit d’une forme légère d’hypothyroïdie qui peut passer inaperçue en raison de son absence apparente de symptômes. Un test TSH peut le détecter, mais au cas où vous seriez trouvé pendant la grossesse, subir une hypothyroïdie est toujours la meilleure option.

Étapes à suivre pendant la grossesse

Si vous tombez enceinte alors que vous êtes toujours traitée pour une hypothyroïdie, consultez immédiatement votre médecin. Suggère les mesures suivantes:

• Augmentez la dose de la pilule (thyroxine synthétique) pendant le traitement.
• Vérifiez la fonction thyroïdienne toutes les six à huit semaines pendant la grossesse.
• Surveillez les niveaux d’hormones stimulant la thyroïde (TSH) pour maintenir les niveaux d’hormones sanguines constants. Votre médecin peut également ajuster le médicament en fonction de ces niveaux lors de chaque contrôle.

Voici ce que vous pouvez faire en votre nom:

• Ne vous inquiétez pas si votre médecin augmente le médicament jusqu’à 50% dans la dose de pilule. Pendant la grossesse, votre corps a besoin du double de la quantité d’hormone thyroïdienne, car elle est également fournie à votre bébé à naître.
• Ne passez jamais brusquement du générique au nom de marque ou vice versa pendant votre grossesse. Gardez ce que vous preniez avant de tomber enceinte et continuez jusqu’à ce que votre médecin vous dise le contraire.
• Assurez-vous de prendre la dose exacte prescrite par votre médecin, ni plus, ni moins. Chaque petite action que vous prenez peut avoir un impact important sur votre bébé, alors soyez très prudent.
• Enfin, ne vous inquiétez pas. Le médicament est totalement sûr et ne nuira pas à vous ni à votre bébé.

L’hypothyroïdie est une condition qui peut se développer chez une femme à tout moment. Si vous essayez de tomber enceinte et que vous souffrez d’hypothyroïdie, il est préférable de traiter ou de contrôler la maladie. Parlez à votre médecin et suivez ses instructions, et tout ira bien! Faites ce que votre médecin vous suggère et vous accoucherez d’un bébé en bonne santé et heureux!

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