Psychose post-partum: causes, symptômes et traitement
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Les hauts et les bas psychologiques sont aussi courants que les changements physiques pendant la grossesse. Mais certaines femmes souffrent d’épisodes graves de maladie mentale.
La psychose post-partum est l’une de ces maladies psychiatriques qui surviennent chez une à deux femmes sur 1000, au cours des deux à quatre premières semaines suivant l’accouchement (1).
Ici, MomJunction vous informe sur la psychose post-partum, ses causes, ses symptômes, son traitement, ses mécanismes d’adaptation et les risques encourus.
Qu’est-ce que la psychose post-partum?
La psychose post-partum est une maladie mentale grave caractérisée par l’incapacité de la mère à répondre émotionnellement au bébé.
Également connu sous le nom de psychose postnatale ou post-partum ou trouble bipolaire d’apparition postnatale.
Les professionnels de la santé le décrivent comme une urgence psychiatrique, car cela peut faire peur à la nouvelle mère, son bébé, son partenaire, sa famille et ses amis (2).
La condition peut frapper une femme à l’improviste, même si elle n’a pas été malade auparavant. Cependant, elle est moins courante que la dépression postnatale ou la mélancolie.
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Qu’est-ce qui cause la psychose post-partum?
Les causes de la psychose post-partum ne sont pas clairement comprises. La plupart des médecins pensent que cela pourrait être dû à des changements hormonaux pendant et après la grossesse. Certains autres aspects, tels que la génétique, les facteurs environnementaux et biologiques et les troubles du sommeil peuvent également être à l’origine de la maladie (3).
(Lis: Symptômes d’anxiété post-partum )
Les nouvelles mères ont un risque plus élevé de cette condition dans le cas de:
- Antécédents de psychose post-partum, de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif.
- Famille proche (mère ou sœur) souffrant de psychose post-partum ou de trouble bipolaire
- Arrêtez les médicaments psychiatriques pendant la grossesse.
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Symptômes de psychose post-partum
Les symptômes commencent généralement dans les 48 heures à deux semaines suivant l’accouchement, et dans de rares cas, même après 12 semaines après la naissance. Les signes et symptômes associés à une attaque psychotique peuvent être pénibles pour la mère et la famille immédiate (4).
Les premiers symptômes comportementaux comprennent:
- Se sentir grand, imbattable et puissant.
Les signes mentionnés ci-dessus sont associés à une combinaison de symptômes bipolaires ou maniaques spécifiques:
- Des hallucinations, comme entendre des voix ou des sons, sentir des odeurs inexistantes ou voir des choses que les autres ne peuvent pas voir.
- Délires liés au bébé, par exemple que le bébé est mauvais d’une manière ou d’une autre ou que quelqu’un essaie de le tuer.
- Humeur faible ou déprimée et humeurs alternatives
- Confusion, confusion ou réflexion rapide.
- Manque de connaissances sur leur propre comportement; par exemple, il est évident pour d’autres que le comportement de la femme est étrange, mais elle ne le sait pas
- Pensées soudaines de nuire au bébé de quelque façon que ce soit.
La femme peut ne pas être en mesure de prendre soin d’elle-même ou du bébé lorsque les symptômes persistent. Parfois, vous ne réalisez même pas que c’est mal. Son partenaire, sa famille ou ses amis peuvent remarquer que quelque chose ne va pas chez elle et demander de l’aide.
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Diagnostic de la psychose post-partum
Le médecin diagnostiquera la maladie en comprenant les antécédents médicaux de la femme, ses antécédents familiaux, ses symptômes et leur durée.
Le médecin exclura d’abord les conditions telles que les infections post-partum et la fluctuation des niveaux d’hormones thyroïdiennes qui peuvent également provoquer des changements de comportement.
Des tests sanguins pour le nombre de globules blancs et les niveaux de thyroïde aident également.
Le médecin peut recommander un test de dépistage de la dépression, qui est un ensemble de questions auxquelles le patient doit répondre. Le médecin déterminera s’il s’agit d’une psychose ou d’une dépression post-partum en fonction des réponses.
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(Lis: Dépression pendant la grossesse )
Traitement de la psychose post-partum
Une fois la condition confirmée, le professionnel de la santé orientera le patient vers un psychiatre pour traitement.
Le traitement de la psychose post-partum dure jusqu’à ce que l’état de la femme se stabilise ou qu’il n’y ait plus de risque que la mère nuise au bébé.
Les options de traitement comprennent:
1. Médicaments:
Il existe deux types de médicaments que le médecin peut prescrire.
- Antipsychotiques: Ils diminuent l’incidence des hallucinations. Les antipsychotiques couramment prescrits comprennent la rispéridone (Risperdal), la ziprasidone (Geodon), l’olanzapine (Zyprexa) et l’aripiprazole (Abilify). Cependant, ils ne peuvent être utilisés que si les avantages potentiels l’emportent sur les risques pour un bébé à naître (5).
- Stabilisateurs d’humeur: Ils réduisent les épisodes maniaques en stabilisant l’humeur et diminuent également la probabilité de rechute. La carbamazépine (Tegretol), le lithium (Lithobid), le divalproex sodium (Depakote) et la lamotrigine (Lamictal) sont les stabilisateurs d’humeur couramment prescrits (6).
Discutez de tous les avantages et risques de ces médicaments avec le psychiatre avant de les prendre. Vérifiez également si elles peuvent être prises lorsque la mère allaite. Consultez toujours votre psychiatre avant d’essayer d’arrêter ou de changer de médicament. N’arrêtez jamais le médicament brusquement, car il peut avoir des effets néfastes sur la santé des utilisateurs.
2. Hospitalisation:
Un séjour à l’hôpital est nécessaire lorsque la mère court le risque de se faire du mal ou de blesser autrui. L’hospitalisation permettra au médecin de surveiller de près votre humeur et votre comportement et d’offrir le soutien nécessaire.
3. Traitements psychologiques:
À mesure que les médicaments commencent à agir et que l’état s’améliore, le médecin peut commencer des thérapies psychologiques spécifiques pour aider la femme à faire face à la maladie. Les options incluent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la psychothérapie interpersonnelle (TPI). La thérapie maternelle et infantile aidera à établir des liens avec le bébé (7).
4. Thérapie électroconvulsive (TEC):
Il s’agit d’un traitement spécialisé pour la psychose, la manie aiguë et la dépression majeure. Il s’agit d’appliquer une stimulation électromagnétique au cerveau pour rétablir les déséquilibres causés par un épisode psychotique (8).
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Comment réduire le risque de développer une psychose post-partum?
Si la future mère tombe dans la catégorie à haut risque, elle devrait rechercher des soins spécialisés pendant la grossesse et consulter un psychiatre pour résoudre tout problème qu’elle a.
Une visite de planification prénatale qui implique un partenaire, une famille ou des amis avec un psychiatre, un obstétricien et une sage-femme aide tout le monde à comprendre les risques encourus et à planifier les soins pendant et après la grossesse.
La famille recevra également des directives écrites sur la façon dont elle peut aider la mère à s’améliorer rapidement. Le psychiatre ou la sage-femme peut visiter le patient régulièrement pendant les premières semaines après l’accouchement.
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(Lis: Privation de sommeil post-partum )
Combien de temps dure la psychose post-partum?
La psychose post-partum dure de 2 à 12 semaines et peut prendre de 6 à 12 mois pour une guérison complète. Avec le traitement, la plupart des femmes se rétablissent complètement (9). Dans certains cas, la psychose post-partum peut être suivie d’une brève période d’anxiété, de dépression et de manque de confiance.
Certaines femmes peuvent éprouver des difficultés à se lier avec le bébé ou se sentir tristes de perdre leur temps avec leur bébé. Ils peuvent se remettre de ces sentiments faibles avec le soutien de leur partenaire, de leur famille, de leurs amis et des professionnels de la santé mentale.
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Le risque de rechute lors d’une grossesse ultérieure
Environ 31% des femmes ayant des antécédents de psychose postnatale développeront à nouveau la maladie lors d’une grossesse ultérieure (10). Par conséquent, vous devez vous y préparer lorsque vous souhaitez avoir un autre bébé.
Parlez à votre professionnel de la santé et élaborez un plan basé sur ce qui vous a aidé la fois précédente. Si vous avez consulté un psychiatre après votre dernier accouchement, veuillez lui rendre visite pour obtenir des conseils avant la conception.
Vous pouvez même demander les services d’un psychiatre spécialisé en grossesse et en santé mentale post-partum. Cela peut vous aider à mieux comprendre votre bébé.
Faire face à la psychose post-partum
Ces mesures aideront la mère à récupérer plus rapidement.
- Rejoignez un groupe de soutien: Rejoignez un groupe qui aide les personnes atteintes de psychose. En faisant partie d’un groupe, la mère peut en apprendre davantage sur elle-même et trouver de nouvelles façons de soulager les symptômes maniaques et dépressifs.
- Reconnaître les déclencheurs: Prenez note de votre humeur et de votre journée habituelle. Cela vous aidera à reconnaître si quelque chose ne va pas avec votre humeur ou votre comportement et ce qui le déclenche. Connaître les changements dans votre santé mentale et savoir ce qui les déclenche peut empêcher la maladie de s’aggraver.
- Contacter des organisations spécialisées: Il peut être utile d’établir des liens avec des organisations ou associations locales de santé mentale périnatale qui se concentrent sur l’amélioration de la santé mentale des enfants. Ces organisations auront un guide sur la façon de traiter la psychose post-partum et des conseils basés sur les expériences d’autres patients.
Avoir une famille de soutien est essentiel pour faire face aux troubles de l’humeur et au nouveau-né. N’oubliez pas que vous n’êtes pas seul, vous pouvez toujours demander de l’aide à votre famille, à vos amis ou à un médecin et leur parler de ce qui vous dérange. N’oubliez pas que la préparation à la psychose post-partum minimisera les effets qu’elle peut généralement avoir sur vous.
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(Lis: Quelles sont les causes de la prééclampsie post-partum? )
Avez-vous des suggestions à partager sur la façon de traiter la psychose post-partum? Parlez-nous d’eux dans la section commentaires.
Références
1. D. Asseyez-vous, A.J. Rothschild, K.L. Wisner Une revue de la psychose post-partum; J Womens Health, 20112. William Davies; Comprendre la physiopathologie de la psychose post-partum: défis et nouvelles approches; World J Psychiatry; 20173. Di Florio, S. Smith, I. Jones; Psychose post-partum; Collège royal des obstétriciens et gynécologues; 2013C. E. Shehu, M. A. Yunusa; Caractéristiques obstétricales et prise en charge des patientes atteintes de psychose post-partum en milieu hospitalier tertiaire; Obstet Gynecol Int. 20154. M.M. Iqbal, A. Aneja, A. Rahman, et al.; Les risques potentiels des antipsychotiques couramment prescrits pendant la grossesse et l’allaitement; Psychiatrie (Edgmont); 20055. Médicaments; Bureau de la santé mentale de l’État de New York; 20166. S. Misri, K. Kendrick; Traitement des troubles périnatals de l’humeur et de l’anxiété: une revue; 20077. Rosinger, E. et Kautz, D. D. (2012). Ce que chaque infirmière doit savoir sur la psychose post-partum. Soins infirmiers, 42 (8), 44-46. doi: 10.1097 / 01.NURSE.0000415838.59113.6b8. Psychose post-partum; NHS9. V. Bergink, N. Rasgon, K. L. Wisner; Psychose post-partum: folie, manie et mélancolie dans la maternité; The American Journal of Psychiatry; 2016
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