Médicaments non stimulants pour le TDAH

Bien que les stimulants soient souvent le premier choix de médicaments utilisés pour traiter le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH), plusieurs médicaments non stimulants peuvent être prescrits. Ceux-ci incluent Strattera, les antidépresseurs tricycliques, Effexor et Wellbutrin. Parmi ceux-ci, Strattera a été étudié plus largement pour être utilisé dans le traitement du TDAH chez l’adulte et l’enfant, semble avoir moins d’effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques et semble être plus efficace que Wellbutrin.

Des médicaments non stimulants peuvent être prescrits si vous ne répondez pas aux stimulants, si les effets secondaires des stimulants sont trop importants, si vous avez des antécédents de certaines maladies cardiaques ou si vous avez des antécédents de toxicomanie ou de trouble bipolaire.

Strattera

Strattera (atomoxétine) est le premier médicament non stimulant approuvé par la FDA pour le traitement du TDAH chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans. L’atomoxétine appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline. Des études ont montré que ce médicament améliore les symptômes du TDAH et réduit l’anxiété et les comportements difficiles et difficiles.

Strattera diffère des stimulants de plusieurs façons. Strattera ne semble pas avoir de potentiel d’abus et n’est donc pas classé comme substance contrôlée. Il semble également avoir un début d’action plus long que les stimulants, qui fonctionnent le jour où ils sont pris, ce qui signifie que l’effet thérapeutique des stimulants peut être remarqué plus rapidement par rapport à Strattera. Strattera peut mettre au moins 6 semaines pour obtenir un effet thérapeutique maximal. Cependant, une fois que les effets maximaux sont atteints, ils durent 24 heures par jour et peuvent également avoir des effets de report le lendemain. Strattera doit être pris quotidiennement, tandis que les doses de stimulants peuvent être omises, par exemple, pendant le week-end.

Les effets secondaires de l’atomoxétine peuvent inclure des douleurs à l’estomac, une perte de poids due à une diminution de l’appétit, des nausées, des vomissements, des étourdissements, de la fatigue, une bouche sèche, une augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, de l’agitation et de l’irritabilité.

Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques les plus couramment utilisés dans le traitement du TDAH sont la norpramine (désipramine), le tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline) et Pamelor (nortriptyline). Ces antidépresseurs sont généralement testés lorsqu’une bonne réponse aux stimulants n’a pas été démontrée. Ils peuvent également être prescrits si vous présentez des symptômes de dépression ou d’anxiété en plus du TDAH. Les antidépresseurs tricycliques, comme les stimulants, augmenteraient la quantité de noradrénaline dans le cerveau. Contrairement aux stimulants, il peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines, pour voir les avantages thérapeutiques des antidépresseurs tricycliques, mais une fois ce niveau atteint, les avantages durent toute la journée. Les antidépresseurs tricycliques doivent être pris quotidiennement. Oublier une dose ou arrêter brusquement le médicament peut provoquer des douleurs et des symptômes pseudo-grippaux, donc si vous arrêtez de prendre le médicament, il devrait diminuer progressivement sur une période de temps.

Les effets secondaires courants des antidépresseurs tricycliques peuvent inclure la somnolence, la bouche sèche, la constipation, la vision trouble, les maux d’estomac, les maux de tête, les rêves vifs et l’insomnie. Des effets secondaires plus graves peuvent inclure des problèmes de rythme cardiaque ou de rythme cardiaque, car les antidépresseurs tricycliques peuvent ralentir la transmission du signal électrique au cœur. S’il y a des antécédents familiaux de problèmes cardiaques ou si vous avez un problème cardiaque, ces médicaments doivent être utilisés avec prudence et sous surveillance médicale étroite. Les antidépresseurs tricycliques peuvent également augmenter le risque de convulsions chez les patients ayant des antécédents de trouble convulsif. Comme pour tous les médicaments, l’utilisation d’antidépresseurs tricycliques nécessite une surveillance étroite et une consultation avec le médecin prescripteur.

Wellbutrin

La Wellbutrin (bupropion) est un type d’antidépresseur différent qui s’est révélé réduire les symptômes du TDAH et de la dépression chez de nombreux patients. Les effets secondaires peuvent inclure l’irritabilité, la perte de poids due à une diminution de l’appétit, l’insomnie et une aggravation des tics existants, et peuvent rendre certaines personnes plus sujettes aux crises.

Effexor

Effexor (venlafaxine) est parfois utilisé pour traiter le TDAH. Il aide à la concentration et à l’humeur. Les effets secondaires peuvent comprendre des tremblements, des troubles du sommeil, une bouche sèche, des problèmes sexuels chez les adultes, des nausées et de l’anxiété.

Médicaments antihypertenseurs

En plus des médicaments ci-dessus, Catapres (clonidine) et Tenex (guanfacine) sont parfois utilisés pour aider à contrôler les symptômes du TDAH. Les deux médicaments étaient initialement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, mais se sont également révélés utiles pour réduire l’hyperactivité et les symptômes impulsifs. Ils ne semblent pas être aussi efficaces pour améliorer les symptômes de l’inattention et ne sont généralement utilisés que pour traiter le TDAH lorsque Strattera ou des stimulants ne peuvent être tolérés ou ne répondent pas.