Thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes pour les enfants

La thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (TF-CBT) a été mise au point pour les enfants présentant des symptômes de trouble de stress post-traumatique (SSPT), principalement par l’expérience de la violence sexuelle.

Des études ont montré qu’un grand nombre d’enfants sont exposés à des événements traumatisants avant l’âge de 16 ans. Bien que les types d’événements traumatisants auxquels les enfants sont exposés et leurs effets sur le bien-être de l’enfant varient, un événement traumatisant qui a une forte probabilité de conduire à des problèmes de santé mentale chez les enfants est l’expérience de la maltraitance. sexuel.

Lorsque les enfants éprouvent des symptômes de SSPT, quel type de traitement est le meilleur? Il existe un certain nombre de traitements efficaces pour le SSPT chez l’adulte. Cependant, ces traitements peuvent ne pas être aussi utiles pour les enfants. Les enfants peuvent être moins conscients des émotions ou ne pas avoir une aussi bonne idée que les adultes sur la façon d’exprimer efficacement certaines émotions. Les enfants peuvent également moins comprendre leurs symptômes ou pourquoi ils éprouvent les symptômes qu’ils ont. Enfin, certains des concepts des traitements courants du trouble de stress post-traumatique chez l’adulte peuvent être trop difficiles à comprendre pour les enfants. Compte tenu de cela, une thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (TF-CBT) a été développée.

Un aperçu de TF-CBT

TF-CBT est considéré comme un traitement comportemental cognitif. Autrement dit, il aborde en grande partie les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) en abordant les pensées et les comportements malsains et non adaptatifs qu’une victime d’abus sexuel pourrait ressentir. Par exemple, TF-CBT peut aider les enfants à modifier les croyances inexactes qui conduisent à des comportements malsains, tels que les croyances des responsables de la maltraitance. Il identifie également des modèles de comportement malsain (par exemple, agir ou isoler) ou craindre des réponses à certains stimuli et tente de les modifier en identifiant des moyens plus sains de répondre à certains stimuli ou dans des situations particulières.

TF-CBT est également unique en ce qu’il intègre une intervention pour les parents ou tuteurs qui n’ont pas été impliqués dans la maltraitance. Les enfants et les parents participent à la thérapie, d’abord séparément puis aux séances conjointes. Les parents apprennent des techniques de gestion du stress, des techniques parentales saines et comment mieux communiquer avec leurs enfants. TF-CBT reconnaît que le soutien du parent ou du tuteur est très important pour le rétablissement de l’enfant. Il reconnaît également que les parents peuvent éprouver une détresse considérable à la suite des sévices sexuels infligés à leurs enfants, et cette détresse doit être traitée de manière à ne pas interférer avec la parentalité.

Comment TF-CBT traite-t-il les symptômes du SSPT?

TF-CBT est considéré comme un traitement à court terme. Elle dure généralement entre 12 et 18 séances et chaque séance peut durer entre 60 et 90 minutes. TF-CBT aborde les symptômes du SSPT en amenant les enfants et les parents / tuteurs à travers les composants suivants:

• Psychoéducation et compétences parentales. Les thérapeutes fournissent aux enfants et aux parents des informations sur les abus sexuels et les types de symptômes qui peuvent survenir en réponse à ce type d’événement traumatisant. Les parents apprennent à gérer efficacement les problèmes de comportement et à mieux communiquer avec leurs enfants.
• Relaxation. Les enfants apprennent à contrôler leur anxiété par la relaxation.
• Expression émotionnelle et régulation. Le thérapeute aide les enfants et les parents à gérer les émotions liées à la maltraitance de manière saine et efficace. Par exemple, les enfants apprennent à identifier et à exprimer leurs émotions, ainsi qu’à effectuer des exercices de relaxation lorsqu’ils éprouvent des émotions intenses.
• Traitez vos pensées. Les enfants sont aidés à identifier les pensées inadaptées à propos des abus sexuels (par exemple, l’auto-accusation) et comment les résoudre.
• Création d’un récit de traumatisme. Les enfants sont guidés par des exercices d’exposition, comme parler de l’événement ou écrire sur l’événement. Les enfants peuvent également créer une représentation symbolique de l’événement à travers le dessin ou le jeu.

• Exposition in vivo. Le thérapeute expose progressivement l’enfant à des rappels de traumatisme afin que l’enfant apprenne à gérer efficacement sa réponse à la peur, ainsi qu’à réduire les comportements d’évitement.
• Séances conjointes parents-enfants. Le parent et l’enfant travaillent ensemble pour améliorer la communication et apprendre à discuter de la violence de manière saine et thérapeutique.
• Rester en sécurité et maintenir la récupération. Le thérapeute fournit à l’enfant et aux parents des informations sur la façon d’être en sécurité dans des situations futures, afin d’éviter de futurs abus. Des informations sur la façon de maintenir et de poursuivre le processus de récupération sont également discutées.

TF-CBT est-il efficace?

Dans l’ensemble, les études ont montré que le CBT-TF est efficace pour réduire les symptômes du trouble de stress post-traumatique et d’autres problèmes (par exemple, la dépression, les problèmes de comportement, la gêne) chez les enfants exposés à des abus sexuels. En outre, CBT-TF semble être plus efficace que d’autres types de traitements qui peuvent être utilisés avec des enfants ayant des antécédents d’abus sexuels, comme la thérapie de soutien ou la thérapie par le jeu. En outre, il a été constaté que les progrès réalisés dans le TF-CBT sont maintenus jusqu’à deux ans après la fin du traitement.

TF-CBT semble également aider les parents et les tuteurs qui n’ont pas été impliqués dans la maltraitance des enfants. Les parents rapportent des niveaux inférieurs de dépression, d’anxiété à propos de la violence et des symptômes de trouble de stress post-traumatique. TF-CBT s’est également avéré augmenter la capacité des parents à soutenir leurs enfants.

Trouver un thérapeute qui fournit TF-CBT

Si vous souhaitez en savoir plus sur TF-CBT, vous pouvez visiter le site Web du National Center for Crime Victim Research and Treatment à la Medical University of South Carolina. Des informations sur TF-CBT sont également disponibles sur le site Web du Département américain de la santé et des services sociaux.

Pour trouver un thérapeute qui propose TF-CBT, vous voudrez d’abord trouver un thérapeute spécialisé et expérimenté dans le traitement des enfants souffrant de traumatismes. Vous pourrez peut-être trouver un tel thérapeute par le biais de sites Web conçus pour entrer en contact avec des fournisseurs de traitement dans votre région. En plus de fournir des ressources aux familles qui ont un enfant aux prises avec les conséquences des abus sexuels, l’Institut Sidran fournit également des informations sur les thérapeutes qui peuvent se spécialiser dans le traitement des enfants victimes d’abus sexuels.