Fécondation in vitro (FIV) pour le traitement de l’infertilité

La FIV a parcouru un long chemin depuis les jours où elle a été annoncée pour la première fois comme un miracle médical. Le premier bébé FIV est né en 1978. Depuis lors, selon la Société européenne de reproduction et d’embryologie humaine, un total de 5 millions de naissances de ce type ont fait le bonheur des parents du monde entier. Malheureusement, cela a également créé un scénario dans lequel de nombreux couples recourent à cette procédure sans comprendre ses implications. Les petites cliniques non supervisées profitent de ce manque de connaissances et les médecins non qualifiés se vendent comme des «experts en fertilité». Une procédure de FIV sans respect des règles crée de sérieux risques pour la mère et l’enfant. Essayons donc de démystifier cette merveille médicale et de comprendre ses bases.

Vidéo: FIV FIV pour l’infertilité

Qu’est-ce que la fécondation in vitro?

La fécondation in vitro est généralement un processus biologique qui a été effectué dans un récipient de laboratoire, un tube à essai ou autre dans un cadre expérimental contrôlé. Autrement dit, la fécondation in vitro est un traitement de fertilité où les spermatozoïdes et les ovules se combinent dans un laboratoire pour former des embryons et sont placés dans l’utérus à travers le col de l’utérus pour permettre la conception d’un bébé atteint de FIV. Aujourd’hui, le traitement de FIV est considéré comme le traitement de fertilité le plus utilisé, représentant plus de 99 pour cent des procédures de technologie de reproduction assistée.

Procédure de traitement par FIV étape par étape

Cette procédure révolutionnaire est essentiellement utilisée pour traiter la fertilité ou des problèmes génétiques et pour aider à la conception d’un enfant. Vous pouvez également opter pour des options de traitement moins invasives avant d’essayer la FIV. Il s’agit notamment de prendre des médicaments pour augmenter la production d’ovules ou l’insémination intra-utérine (une procédure dans laquelle le sperme est placé directement dans l’utérus près du moment de l’ovulation).

Mais si vous faites partie de ces couples qui n’ont pas pu concevoir après tous les autres traitements et que vous souhaitez essayer un traitement de FIV, vous devez connaître les procédures que vous devez suivre pendant le traitement. Tout d’abord, vous devez savoir que la procédure est effectuée en utilisant vos propres ovules et le sperme de votre partenaire. Il peut également s’agir d’ovules, de sperme ou d’embryons provenant d’un donneur anonyme. Il y a des cas où vous pouvez également utiliser une porteuse gestationnelle, une femme qui a un embryon implanté dans son utérus.

Avant de poursuivre le traitement de FIV, les deux partenaires doivent subir les tests de dépistage suivants:

1. Évaluation de la réserve ovarienne

Pour déterminer la quantité et la qualité de vos œufs, vous devez effectuer certains tests pour déterminer la concentration d’hormone folliculo-stimulante, d’oestrogène et d’hormone antimullérienne dans votre sang pendant les premiers jours du cycle menstruel. Les tests peuvent être combinés avec une échographie des ovaires pour prédire la réponse des ovaires aux médicaments de fertilité.

2. Analyse du sperme

Votre partenaire peut être invité à effectuer un test d’analyse de sperme avant de commencer le traitement. Ce test examine la santé et la viabilité des spermatozoïdes, y compris le nombre, la forme et le mouvement (ou la motilité). Il peut être nécessaire de dépister les deux pour les maladies infectieuses, y compris le VIH.

3. Examen de la cavité utérine

Ce test aide le médecin à examiner votre cavité utérine ou l’espace à l’intérieur de l’utérus. Une cavité utérine saine est essentielle pour concevoir et maintenir une grossesse.

Il y a également quelques points importants à considérer en couple et discutez-en avec votre médecin avant de passer à l’étape du cycle de traitement de la FIV. Certaines de ces choses sont:

4. Embryons à transférer

En règle générale, le nombre d’embryons qui seront transférés pendant le traitement dépend de l’âge et du nombre d’œufs récupérés. Le taux d’implantation étant plus faible pour les femmes âgées (plus de 35 ans), davantage d’embryons sont généralement transférés pour augmenter la probabilité de conception. Cela se produit sauf dans les cas où des œufs de donneurs sont utilisés.

Cependant, la législation de certains pays limite le nombre d’embryons pouvant être transférés en un seul cycle de FIV. En effet, certaines études indiquent que l’implantation d’embryons multiples en même temps peut entraîner des complications pour les mères et les bébés et augmenter la probabilité de grossesses multiples. Par conséquent, vous devez en discuter en profondeur avec votre médecin et décider du nombre d’embryons qui seront transférés avant que la procédure de transfert ne se produise réellement.

5. Grossesses multiples

Vous devez également savoir que si plus d’un embryon est transféré dans votre utérus, le traitement par FIV peut entraîner une grossesse multiple. Pour éviter une telle situation, dans certains cas, les gens optent pour une réduction fœtale. Cela peut aider une femme à minimiser les risques de complications et à donner naissance à un bébé en bonne santé. Cependant, cela pourrait être une décision importante avec des conséquences éthiques, émotionnelles et psychologiques.

6. Embryons supplémentaires

Que faites-vous avec les embryons supplémentaires pendant le traitement? Vous pouvez choisir de jeter les embryons inutilisés, mais vous devez également savoir qu’ils peuvent être congelés et stockés pour une utilisation future. Cependant, rien ne garantit que tous les embryons subiront le processus de congélation et de décongélation. Il est recommandé d’en discuter avec le médecin et de suivre les conseils d’experts.

7. Questions diverses

Vous devez également tenir compte des complications liées aux ovules, au sperme ou aux embryons d’un donneur provenant d’une porteuse gestationnelle. Pour cela, vous devriez consulter un conseiller qualifié ayant une expérience des problèmes des donateurs qui peut expliquer pleinement les droits légaux du donateur. Vous pouvez également avoir besoin d’un avocat pour déposer des documents judiciaires afin de vous aider à devenir le parent légal d’un embryon implanté.

Comment fonctionne le processus de fécondation in vitro?

Un couple doit passer par plusieurs étapes avant de pouvoir concevoir. Examinons la procédure étape par étape pour comprendre la complexité du processus.

1. Induction de l’ovulation

Il s’agit de la première phase de votre traitement. Si vous utilisez vos propres ovules, vous serez initialement traité avec des hormones synthétiques pour stimuler les ovaires à produire plusieurs ovules plutôt qu’un seul ovule qui se développe normalement chaque mois. Il est important de produire plusieurs œufs car certains œufs peuvent ne pas féconder ou se développer après la fécondation.

Pour cela, le médecin pourrait prescrire des médicaments à différentes étapes du traitement:

• Stimulation ovarienne Pour la stimulation des ovaires, il est généralement recommandé de prendre des injections contenant une hormone folliculo-stimulante, une hormone lutéinisante ou une combinaison des deux. Cela aidera à produire plus d’un œuf à la fois.
• Maturation des ovocytes. Une fois les œufs formés et les follicules prêts à être récupérés (cela se produit généralement dans un délai de huit à 14 jours), des médicaments sont prescrits pour aider les œufs à mûrir.
• Ovulation prématurée On peut même vous demander de prendre des médicaments qui pourraient empêcher le corps de libérer trop tôt des œufs en développement.
• Doublure de votre utérus. Un autre ensemble de médicaments peut être prescrit le jour du prélèvement des ovules ou au moment du transfert d’embryon. On vous donne des suppléments de progestérone pour préparer la muqueuse de l’utérus et le rendre réceptif à l’implantation.

La stimulation ovarienne peut prendre une semaine ou deux pour que votre corps récupère les ovules. Mais au cours des médicaments, vous devrez être vérifié tous les deux à trois jours pour déterminer les niveaux d’hormones dans votre sang et obtenir une échographie pour mesurer les ovaires. Cela permet de suivre la croissance des follicules, les sacs remplis de liquide où les œufs mûrissent, et de déterminer si les œufs sont prêts pour la collecte.

Vous devez savoir que le cycle de FIV à ce stade peut être annulé pour des raisons telles que le nombre insuffisant de follicules en développement, l’ovulation prématurée ou trop de follicules créant un risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Si votre cycle ne progresse pas pour une raison quelconque, votre médecin peut recommander de changer les médicaments ou les dosages pour soutenir une meilleure réponse dans les cycles futurs.

2. Extraction des œufs

Une fois que les follicules sont prêts, vous recevrez une injection de déclenchement, une injection qui aidera les œufs à mûrir complètement et les préparera à la fécondation. Les œufs sont prêts à être récupérés 36 heures après l’injection.

3. Aspiration échographique transvaginale

Avant de subir une aspiration par échographie transvaginale (la procédure habituelle pour récupérer les œufs), vous serez d’abord sous sédation avec des médicaments. Typiquement dans cette procédure, une sonde à ultrasons est insérée dans le vagin pour identifier les follicules, qui est ensuite suivie d’une fine aiguille dans un guide à ultrasons pour traverser le vagin et des follicules pour récupérer les ovules.

Les œufs matures collectés sont conservés dans un liquide nutritif et incubés. Les œufs qui semblent sains et matures seront infusés de sperme pour créer des embryons.

4. Récupération de sperme

C’est maintenant au tour de votre partenaire, où il lui sera demandé de fournir un échantillon de sperme le matin même lorsque la récupération des œufs devrait avoir lieu. Dans de rares cas, et des méthodes telles que l’aspiration testiculaire, l’aiguille ou la procédure chirurgicale sont effectuées pour extraire le sperme directement du testicule. Les spermatozoïdes sont séparés du liquide de sperme en laboratoire.

5. Fécondation

Vos œufs vont maintenant passer par la phase la plus importante: la fécondation. Il peut être effectué selon deux méthodes populaires. La première est l’insémination, dans laquelle le sperme sain et les ovules matures sont mélangés et incubés pendant la nuit. L’autre est l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), où un seul sperme sain est injecté directement dans chaque ovule mature. L’ICSI est souvent utilisé dans les cas où la qualité ou le nombre de sperme est un problème ou si les tentatives de fécondation au cours des cycles de FIV précédents n’ont pas réussi.

6. Transfert d’embryons ou de blastocystes

La prochaine étape critique se situe au bout de trois jours lorsque certains œufs fécondés se transformeront en embryons multicellulaires. En deux jours de plus, ils se transforment en blastocystes. À ce stade, ils développent une cavité remplie de liquide avec des tissus qui se sépareront finalement dans le placenta et le bébé.

Après avoir traversé les étapes précédentes, vous atteignez le stade où l’embryon peut enfin être transféré dans votre utérus. Elle est généralement effectuée deux à six jours après la récupération des œufs. Là encore, vous recevrez un sédatif doux. Cependant, la procédure est généralement indolore pour le patient. Le médecin insérera un tube long, mince et flexible appelé cathéter dans le vagin, à travers le col et l’utérus. Une seringue contenant un ou plusieurs embryons en suspension dans un liquide est fixée à l’extrémité du cathéter. En cas de succès, un embryon s’implantera dans la muqueuse de votre utérus dans environ six à 10 jours après le retrait de l’ovule.

Pourquoi le traitement de fertilité est-il bon pour vous?

Si vous essayez de concevoir depuis quelques années et que vos efforts ont été vains, il est temps d’envisager un traitement de FIV. Même ceux qui ont été incapables de concevoir en raison de problèmes tels que l’ovulation ou la qualité des œufs, les trompes de Fallope bloquées, l’endométriose, les fibromes utérins, l’infertilité inexpliquée et plus encore peuvent suivre le traitement. C’est l’une des meilleures procédures médicales disponibles aujourd’hui qui peut vous aider à tomber enceinte et à mener votre propre bébé à terme. En fait, il est proposé comme traitement primaire pour traiter l’infertilité chez les femmes de plus de 40 ans. Si votre partenaire a des problèmes avec un faible nombre de spermatozoïdes, ou si vous utilisez des ovules de donneuse pour tomber enceinte, c’est l’un des meilleurs traitements disponibles.

Qu’est-ce qu’un traitement de FIV pour la grossesse?

La FIV est devenue l’un des traitements populaires pour les couples ayant des problèmes de fertilité ou des problèmes génétiques. Les deux partenaires peuvent suivre le traitement en fonction des problèmes diagnostiqués et devenir parents.

Comment la FIV aide-t-elle dans le traitement d’une femme?

Il est important de déterminer la cause des problèmes de fertilité chez une femme avant de commencer le traitement. Dans certains cas, la raison ou la cause peut être complètement inconnue. Découvrez certaines des causes des problèmes d’infertilité chez les femmes et leur traitement:

1. Problèmes d’ovulation

Si vous avez des problèmes d’ovulation et que vous avez un syndrome des ovaires polykystiques, certains médicaments seront prescrits pour stimuler les ovaires à libérer les ovules ou pour traiter le SOPK.

2. Infertilité inexpliquée

Si aucun traitement n’a pu jusqu’à présent déterminer la cause de l’infertilité, il peut être traité avec des médicaments tels que le clomifène, des injections d’hormones, etc.

3. trompes de Fallope ou fibromes bloqués / endommagés

Pour les trompes de Fallope bloquées ou endommagées, le traitement peut inclure une chirurgie des trompes. Si l’endométriose légère à modérée a été détectée comme la principale raison de l’infertilité, le traitement comprendrait une chirurgie laparoscopique pour éliminer la croissance du tissu endométrial. L’endométriose est le résultat de l’implantation et de la croissance du tissu utérin à l’extérieur de l’utérus. Cela affecte la fonction de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Vous pourriez également avoir des fibromes utérins, qui sont des tumeurs bénignes de la paroi utérine, et cela pourrait interférer avec l’implantation de l’ovule fécondé.

Comment la FIV aide-t-elle dans le traitement d’un homme?

Chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes en dessous de la moyenne, le faible mouvement des spermatozoïdes ou les anomalies de la taille et de la forme des spermatozoïdes peuvent être difficiles à fertiliser pour un ovule. Si de tels problèmes sont détectés, il peut vous être conseillé d’essayer l’insémination dans laquelle les spermatozoïdes seront collectés en premier, puis de vous concentrer pour augmenter la quantité de spermatozoïdes sains nécessaires à l’insémination.

Combien de temps faut-il pour tomber enceinte par FIV?

Il faut de quatre à six semaines pour terminer un cycle de FIV. En règle générale, 12 jours à deux semaines après la fin de la procédure de récupération des ovules, il vous sera demandé de passer des tests sanguins pour déterminer la grossesse.

Quel est le taux de réussite de la FIV?

Pour tout couple qui a décidé de prendre la voie de la FIV pour fonder une famille, la principale question est de savoir “quel est le succès de la FIV”. Il est difficile d’obtenir une réponse concluante à cette question, car le taux de réussite du traitement de FIV varie pour diverses raisons, telles que l’infertilité et l’âge. Les jeunes femmes ont généralement des œufs plus sains et des taux de réussite plus élevés. Selon une étude récente, les taux de natalité résultant d’un seul cycle de FIV utilisant des ovules féminines sont d’environ 30% à 40% pour les femmes de 34 ans et moins. Les tarifs baissent régulièrement à partir de 35 ans. En plus du statut embryonnaire, les antécédents de reproduction, les facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme et l’obésité sont également des facteurs contribuant au succès de la FIV.

Avantages ou inconvénients de la fécondation in vitro

Il y a toujours des doutes lorsque vous devez subir une intervention médicale. L’anxiété avant de prendre un traitement de FIV est donc également naturelle. Par conséquent, il est important de comprendre les avantages et les inconvénients avant de poursuivre.

Avantages de la FIV?

• Scientifiquement prouvé et populaire: Le traitement de fertilité in vitro est la plus ancienne procédure de technologie de reproduction assistée et a été validé par les chercheurs à travers leurs études approfondies sur les enfants conçues avec cette méthode.

• Procédures améliorées: Depuis son invention, les chercheurs ont fait des efforts pour affiner et améliorer les techniques. Par exemple, avec le dépistage génétique, appelé diagnostic génétique préimplantatoire ou dépistage génétique préimplantatoire, vous pouvez vous assurer que le fœtus utilisé pendant le traitement est exempt de marqueurs génétiques connus.

• Contrôle: En raison de sa procédure hautement contrôlée et supervisée médicalement, la FIV permet aux parents ayant des contraintes de temps strictes en raison d’engagements professionnels ou personnels, de sélectionner les moments de la conception et de la naissance du bébé.

• Sans risques de cancer: Des études récentes ont montré qu’il n’y a pas de relation entre les médicaments de fertilité induisant l’ovulation et le cancer. Il y avait certaines préoccupations dans les premières études liant l’exposition aux médicaments de fertilité avec un risque accru de cancer de l’ovaire ou d’autres formes de cancer. Cependant, maintenant ils se sont révélés faux.

Inconvénients de la FIV?

• Cycle échoué: Même après avoir décidé de subir le traitement, ne mettez pas tous vos espoirs de succès. Le succès du processus de traitement par FIV n’est pas garanti, et vous pouvez finir par passer par plus d’un cycle de traitement avant d’obtenir le résultat.

• Procédure coûteuse: La FIV est une procédure coûteuse en termes monétaires. Il est préférable d’aller de l’avant avec une idée claire de tous les coûts associés au traitement.

• Conduire au stress: L’ensemble du processus de test et d’administration des médicaments de fertilité peut être épuisant émotionnellement et physiquement, car vous devez consulter le médecin plusieurs fois pour le cycle de FIV.

Quels sont les risques du traitement de FIV?

Il existe certains risques associés au traitement de FIV, tels que les suivants:

1. Grossesses multiples

Si plusieurs embryons sont placés dans votre utérus, il y a des chances d’avoir des jumeaux ou plus. Bien que cela puisse sembler idéal pour certains couples souhaitant concevoir des jumeaux, gardez à l’esprit que plusieurs fœtus augmentent le risque de fausse couche et d’autres complications, telles que l’accouchement prématuré.

2. Grossesse extra-utérine

Vous devez savoir que la procédure de FIV comporte un risque de grossesse extra-utérine. On dit que cela se produit lorsque l’ovule fécondé se fixe à un endroit autre que l’intérieur de l’utérus. Comme les trompes de Fallope ne peuvent pas contenir adéquatement un embryon, l’œuf fécondé ne peut pas se développer correctement. Le risque d’une grossesse extra-utérine augmente en particulier chez les femmes dont les trompes de Fallope sont endommagées.

3. Le risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO)

Le SHO peut survenir lorsque le corps d’une femme présente une réponse sévère aux médicaments de fertilité et produit trop d’ovules, laissant les ovaires gonflés et douloureux. Dans de rares cas, cela pourrait également mettre la vie en danger, et la femme nécessitera une surveillance intensive.

4. Risques potentiels pour le bébé

On croit que les bébés conçus par FIV peuvent être plus susceptibles de naître prématurément ou d’avoir un faible poids à la naissance. Cependant, les experts ne disposent pas de suffisamment de preuves pour montrer si le risque provient de problèmes d’infertilité tels que l’âge ou de traitements.

Effets secondaires du traitement de FIV

Le traitement de FIV n’est pas entièrement sans effets secondaires. Les futurs parents doivent être informés des effets secondaires possibles causés par le traitement:

Une petite quantité de liquide clair ou sanglant peut passer peu de temps après la procédure. Cela se produit en raison du nettoyage du col de l’utérus avant le transfert d’embryon FIV.

Vous pouvez avoir des seins sensibles en raison de niveaux élevés d’oestrogène, accompagnés d’un léger gonflement, de crampes et de constipation.

L’utilisation de médicaments injectables pour la fertilité pour l’induction de l’ovulation peut provoquer un SHO, dans lequel les ovaires gonflent et font mal. Vous pouvez ressentir de légères douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Quel est le coût du traitement de FIV?

La FIV coûte entre Rs 60,000-Rs 1 lakh. Cela pourrait aller au-delà de cela par cycle, y compris les honoraires des médecins, les injections et les coûts des médicaments. Étant donné que les chances de FIV de travailler pour la première fois ne sont que de 46% chez les femmes de moins de 30 ans et seulement 12% chez les femmes entre 40 et 43 ans, le coût final dépendra du programme de traitement que vous choisissez et articles inclus. En cela.

Comment utiliser la calculatrice de FIV pour la grossesse?

Il existe de nombreux calculateurs de FIV en ligne qui peuvent aider à calculer une date d’échéance plus précisément dans la FIV. Vous pouvez simplement noter les informations qui pourraient être le premier jour de la dernière période menstruelle, le jour de l’ovulation, la récupération ou l’insémination des ovules, la date du transfert d’embryon de 3 jours ou la date du transfert d’embryon de 5 jours jours. .

Histoires de réussite du traitement de la FIV

La technologie de procréation assistée a aidé de nombreux couples à travers le monde à concevoir et à apprécier le précieux cadeau de la vie. Il existe d’innombrables histoires à succès pour inspirer les couples qui souhaitent entreprendre la procédure et réaliser leur désir de longue date d’avoir un enfant.

Les exemples les plus courants proviennent de couples qui ont dépassé l’âge considéré comme convenable pour concevoir un enfant. La FIV a apporté du réconfort en imprégnant avec succès une femme indienne rurale de 58 ans, non seulement en réalisant son désir de vivre la maternité, mais en offrant également l’acceptation sociale liée à la maternité en Inde.

Dans un autre cas, Davina et Barry, un couple vivant à Boston, aux États-Unis. UU., Ils ont essayé de concevoir pendant un certain temps. Ils ont été poussés au désespoir après l’échec de plusieurs cycles d’insémination intra-utérine. La FIV a réussi dans ce cas compliqué, et après avoir accouché avec succès, le couple s’est consacré à la cause d’aider les couples confrontés à des problèmes d’infertilité à identifier et à résoudre le problème en temps opportun.

La FIV est également venue à la rescousse d’Ashley et Jon, un couple qui a conçu du premier coup puis a donné naissance à des jumeaux en bonne santé. Ils ont surmonté le syndrome des ovaires polykystiques, qui était le principal obstacle auquel ils ont dû faire face pour devenir parents. Le SOPK est devenu une cause fréquente d’infertilité chez les jeunes femmes, et la FIV peut aider à résoudre ce problème.

Alors n’abandonnez pas d’avoir votre propre bébé avant d’essayer la procédure de FIV. Cela peut changer votre vie et vous apporter le bonheur que vous avez longtemps désiré vivre pendant des années.

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