Congruence et incohérence de l’humeur dans le trouble bipolaire

L’incohérence d’humeur est un terme utilisé pour décrire un symptôme grave de trouble bipolaire. C’est un trait psychotique de la maladie dans lequel la croyance ou l’action de la personne, soit par hallucination, soit par tromperie, ne correspond pas à son état d’esprit.

En revanche, la congruence de l’humeur décrit également un symptôme psychotique du trouble bipolaire, mais dans ce cas, la croyance ou l’action est conforme à l’humeur de cette personne.

Bien que la différence entre la congruence de l’humeur et l’incongruité puisse sembler mineure, car les deux sont liées à un épisode psychotique, la façon dont chacune affecte la capacité d’une personne à fonctionner et à prospérer peut être étonnamment différente.

Exemples de symptômes d’humeur concomitants et incohérents

Incongru signifie «conflictuel». Ainsi, l’incohérence de l’humeur implique que les symptômes entrent en conflit avec l’humeur actuelle de la personne. Les exemples comprennent:

• Rire quand votre chien meurt
• Croire que vous avez des super-pouvoirs malgré un épisode dépressif majeur

Dans chaque cas, les actions de la personne ne correspondent pas à la situation ou à l’état émotionnel. L’illusion des superpuissances, par exemple, ne coïncide en aucune façon avec les problèmes d’impuissance inhérents à la dépression.

Au contraire, congruent signifie «d’accord». Dans ce cas, tout symptôme, même extrême, est considéré comme conforme à l’humeur lorsqu’il est conforme à l’humeur actuelle de la personne. Les exemples comprennent:

• Sensation suicidaire à la mort de votre chien.
• Croire que vous avez des super pouvoirs lorsque vous traversez un épisode maniaque

Aussi déraisonnable que puisse être la réponse, ils coïncident à tout moment avec les circonstances ou l’état émotionnel de cette personne.

Psychose

Dans le contexte du trouble bipolaire, la congruence de l’humeur et l’incongruité sont utilisées pour décrire une caractéristique psychotique de la maladie. Nous n’utilisons pas la congruence de l’humeur, par exemple, pour décrire une personne atteinte de trouble bipolaire qui a une réponse raisonnable à une situation. Les termes nous permettent simplement de classer toutes les fausses croyances qu’une personne peut avoir à fournir un traitement adéquat.

Nous appelons ces fausses croyances la psychose. La psychose est simplement une rupture avec la réalité, une condition qui survient plus fréquemment lors d’un épisode maniaque et même d’un épisode dépressif (mais jamais avec un épisode hypomaniaque). La psychose implique des hallucinations (ressentir des choses qui ne sont pas réelles) et / ou des délires (croire des choses qui ne sont pas réelles).

Hallucinations

La plupart des gens ont tendance à associer des hallucinations à la schizophrénie, mais elles peuvent également survenir dans le trouble bipolaire. Les hallucinations impliquent des expériences ou des perceptions qui ne sont pas réelles, qu’il s’agisse de choses qu’une personne voit, entend, sent, sait ou ressent physiquement. Les exemples comprennent:

• Une hallucination conforme à l’humeur dans un épisode dépressif impliquerait des problèmes tels que la culpabilité ou la tristesse. Par exemple, écouter une voix qui vous dit que cela ne vaut rien.
• Une hallucination conforme à l’humeur dans un épisode maniaque impliquerait la grandiosité, comme voir le président dans votre salon.
• Une hallucination d’humeur incongrue dans un épisode dépressif vous ferait ressentir des sentiments contraires à votre dépression sans sentiments de culpabilité, de mort, de maladie, d’insuffisance ou de punition méritée.
• Un épisode incongru dans l’humeur d’un épisode maniaque serait tout le contraire, peut-être des voix vous disant que vous n’êtes pas digne ou méritez une punition.

Les délires, en revanche, sont des croyances fermes qui ne sont ni vraies ni basées sur la réalité. Ils n’impliquent pas d’hallucinations, mais se développent dans des croyances et des actions contraires à la réalité.

Traitement des personnes atteintes de trouble bipolaire

Le traitement implique généralement la gestion des symptômes et la prévention des épisodes d’humeur. Cela comprend l’utilisation de médicaments (stabilisateurs de l’humeur, antidépresseurs, antipsychotiques) et la psychothérapie.

Il est important que toute personne atteinte de trouble bipolaire reçoive des soins continus et une surveillance médicale. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui éprouvent des symptômes de mauvaise humeur où le risque d’hospitalisation et de suicide est beaucoup plus élevé.