Trouble bipolaire et comportement catatonique

Le comportement catatonique fait peur aux personnes atteintes de trouble bipolaire. Pour ceux qui assistent à un épisode, il est important de comprendre ce qu’est la catatonie et comment répondre aux symptômes catatoniques. La catatonie est un trouble psychomoteur, car elle implique des manifestations psychiatriques et physiques ou motrices. Elle peut être caractérisée par une diminution, une augmentation ou une activité motrice particulière. Mentalement, son expression peut aller de la non-réponse à l’agitation.

Diagnostic et prévalence.

Les caractéristiques catatoniques surviennent le plus souvent dans la schizophrénie, le trouble schizo-affectif et similaires, mais peuvent survenir avec des troubles du spectre bipolaire et un trouble dépressif majeur. Dans certains cas, la catatonie peut également être un effet secondaire extrême d’un médicament ou une manifestation d’une autre condition médicale. La recherche montre que plus de 50% des personnes connaissant des épisodes catatoniques souffrent de trouble bipolaire et qu’environ 28% des patients bipolaires souffrant de catatonie les avaient en même temps d’humeurs dépressives et maniaques.

Pour cette raison, les scientifiques pensent que 20 à 30% des patients bipolaires connaîtront une catatonie pendant leur maladie. Il n’y a pas de tests de laboratoire ou cliniques pour diagnostiquer la catatonie. À la place, des échelles d’évaluation comportementale sont utilisées. Il s’agit notamment de l’échelle de notation Bräunig-Catatonia, de l’instrument d’évaluation Bush-Francis Catatonia, de l’échelle Bush-Francis Catatonia Rating, de l’échelle Rogers, de l’échelle Northroff et de l’échelle Catatonia Rating. De plus, les patients subissant un test de catatonie peuvent être interrogés sur leurs antécédents médicaux familiaux, leurs signes vitaux peuvent être revus et ils peuvent subir un examen neurologique.

Les types

La catatonie se présente sous deux formes: l’une de délire excité et l’autre de comportement stupide marqué par un comportement insensible, qui laisse le patient muet, immobile et sensible uniquement à la douleur ou aux stimuli visuels.

Symptômes possibles

• Stupeur: manque de réponse aux stimuli externes, par exemple, il n’y a pas de réponse à ce qui est dit ou insisté.
• Catalepsie: raideur musculaire, de sorte que les extrémités restent dans la position où elles sont placées.
• Activité motrice excessive sans but.
• Négativisme extrême: résistance au mouvement ou à l’instruction.
• Mutisme: ne pas pouvoir ou ne pas vouloir parler.
• Postures et grimaces inappropriées.
• Écholalie: répétition semblable à un perroquet d’un mot ou d’une phrase récemment prononcée par une autre personne.
• Échopraxie: imitation répétitive des mouvements d’une autre personne.

Complications possibles

• Malnutrition
• Épuisement
• Caillots sanguins
• Rupture musculaire
• Blessures auto-infligées

Traitement

Il n’y a pas de remède pour la catatonie, cependant, les produits pharmaceutiques et les traitements électroconvulsifs (ECT) peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la catatonie. Des médicaments tels que les benzodiazépines, les myorelaxants, les antidépresseurs et les neuroleptiques ont été utilisés pour traiter les symptômes catatoniques. Les personnes présentant des symptômes catatoniques peuvent également être admises pour observation et traitement de patients psychiatriques, médicaux ou neurologiques. Des visites de suivi régulières peuvent être recommandées pour rester en avance sur les épisodes catatoniques ou pour s’assurer que le patient n’est pas autorisé à rentrer. Dans les cas graves, les patients atteints de catatonie peuvent être placés dans une unité de soins intensifs.

Une catatonie sévère non traitée peut être fatale. En raison du manque de communication et de réponse, en plus de ne pas manger et de la possibilité de violence physique, les soins intensifs sont un environnement restrictif qui peut être suggéré pour la sécurité du patient et des autres, ainsi que la nutrition intraveineuse lors d’un épisode catatonique. Si vous êtes bipolaire, assurez-vous d’éduquer vos amis proches et vos proches sur la façon dont la catatonie peut vous affecter.