Warum funktioniert Zoloft am besten bei weniger schweren Alkoholikern?

Eine der Möglichkeiten, wie Alkohol das Gehirn beeinflussen kann, besteht darin, die Funktion von Serotonin zu schädigen, einer Chemikalie, die Stimmung, Schlaf, Appetit, Temperaturregulierung und Stimmung beeinflusst.

Folglich berichten Menschen, die mit Alkoholabhängigkeit zu kämpfen haben, häufig über Probleme mit Depressionen und Angstzuständen. Ihre Gesundheitsdienstleister verschreiben im Allgemeinen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, um einen optimalen Serotoninspiegel aufrechtzuerhalten.

«SSRIs sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva», sagte William Dundon, leitender Ermittler in der Abteilung für Psychiatrie an der University of Pennsylvania School of Medicine. «SSRIs wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn und in anderen Körperteilen beeinflussen. Es wird angenommen, dass Serotonin im Gehirn Stimmung, Emotionen, Schlaf, Appetit und Temperaturregulation beeinflusst «»

Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass SSRIs wie Sertralin (Zoloft) bei einigen Alkoholikern nicht gut funktionieren.

Zoloft funktioniert nicht bei allen Alkoholikern

Um festzustellen, warum SSRIs einigen Patienten mit Alkoholkonsumstörungen helfen und anderen nicht, untersuchten Dundon und seine Kollegen zwei Kategorien von Alkoholikern, die von Thomas Babor von der University of Connecticut definiert wurden.

Babor teilte Personen mit Alkoholproblemen in zwei Gruppen ein, Typ A und Typ B. Typ A-Alkoholismus basiert auf der Umwelt und tritt im Allgemeinen später im Leben auf, während Typ B auf Genetik basiert und auftritt. früh im Leben.

Laut Laborors Forschung hat Typ-B-Alkoholismus tendenziell eine größere nachteilige Auswirkung als Typ-A-Alkoholismus. Im Allgemeinen ist Typ-B-Alkoholismus schwerwiegender und riskanter als Typ-A-Alkoholismus.

Während der Studie erhielten 100 Alkoholiker einen dreimonatigen Zyklus von Sertralin (200 mg / Tag) oder Placebo-Kapseln und eine Einzeltherapie auf der Grundlage des Rahmens für anonyme Alkoholiker. Die 55 Alkoholiker vom Typ A und 45 Alkoholiker vom Typ B wurden später zu ihrem Alkoholkonsum befragt.

Zoloft hilft Alkoholikern vom Typ A.

Die Forscher verglichen den monatlichen Alkoholkonsum in den sechs Monaten nach der Behandlung mit dem Alkoholkonsum im letzten Behandlungsmonat. Dundons Studie ergab, dass Alkoholiker vom Typ A besser auf Zoloft ansprechen als Alkoholiker vom Typ B.

In den sechs Monaten nach der Behandlung behielten mit Zoloft behandelte Alkoholiker vom Typ A ihre Gewinne bei, während Alkoholiker vom Typ B dies nicht taten.

Erhaltene positive Ergebnisse

Insbesondere fand Dundons Studie:

• Alkoholiker vom Typ A, die Zoloft einnahmen, behielten mindestens sechs Monate nach Beendigung der Behandlung die positiven Ergebnisse bei, die sie während der Behandlung erzielten.
• Mit Zoloft behandelte Alkoholiker vom Typ B zeigten sechs Monate nach der Behandlung weiterhin keine pharmakotherapeutischen Vorteile.
• Bei Alkoholikern des Typs B stieg der übermäßige Alkoholkonsum in den sechs Monaten nach der Behandlung mit Zoloft tatsächlich an.

SSRIs sind nicht für Alkoholiker vom Typ B geeignet

«Es scheint, dass wir eine Untergruppe von Alkoholikern, Typ As, identifiziert haben, die während der Behandlung gut auf Sertralin ansprachen und ihre Gewinne für einen Zeitraum von sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung beibehielten», sagte Dundon.

«Es gibt jedoch eine andere Untergruppe, Typ B, für die SSRIs möglicherweise nicht geeignet sind. Diese Untergruppe schien ihre Vorteile einer individuellen AA-basierten Therapie nur dann beizubehalten, wenn sie kein Sertralin erhalten hatten», sagte er.

Der Grund, warum die Forscher die beiden Arten von Alkoholikern in Babor untersuchten, ist auf frühere Untersuchungen zurückzuführen, die darauf hinwiesen, dass es Unterschiede im Serotoninstoffwechsel zwischen den beiden Gruppen gab. In der vorherigen Studie wurde festgestellt, dass Alkoholiker vom Typ B mehr Anomalien im Serotoninstoffwechsel aufweisen, und es wurde angenommen, dass die Gruppe eher auf die Behandlung mit Zoloft anspricht. Alkoholiker vom Typ B erging es jedoch unter SSRI-Behandlung und sechs Monate nach der Behandlung schlechter.

Implikationen für Pläne zur Behandlung von Alkoholismus

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Feststellung, ob Alkoholiker vom Typ A oder Typ B sind, bei der Entwicklung eines Behandlungsplans hilfreich sein könnte.

«Ich denke, unsere Studie legt klar nahe, dass es Möglichkeiten gibt, Alkoholiker mit Untertiteln zu versehen, und dass diese verschiedenen Untergruppen von Alkoholikern möglicherweise unterschiedlich auf dieselbe Behandlung ansprechen», sagte Dundon. «Es wurden zahlreiche Klassifizierungsschemata vorgeschlagen, um die Arten von Alkoholikern zu unterscheiden. Unsere Studie unterstützt die Nützlichkeit des Klassifizierungssystems für Port Typ A und Typ B.

Studie bestätigt Babor Typ A und B Alkoholiker

Nachfolgende Untersuchungen des Institute of Public Health und der University of California in San Francisco unter Verwendung von Daten aus der National Epidemiological Survey of Alcohol and Related Conditions bestätigten, dass Alkoholiker vom Typ A und Typ B im wirklichen Leben existieren.

Die Studie ergab, dass Typ-B-Alkoholiker in der Allgemeinbevölkerung im Vergleich zu Typ-As-Alkoholikern einen höheren Alkoholschweregrad und gleichzeitig auftretende Drogen-, geistige und körperliche Gesundheitsprobleme hatten.

Alkoholiker vom Typ B waren drei Jahre später doppelt so häufig alkoholabhängig und eher Trinker und Drogenabhängige.