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Geständnisse eines Kinderarztes: Ich habe mit meinem Neugeborenen im Bett geteilt

Geständnisse eines Kinderarztes: Ich habe mit meinem Neugeborenen im Bett geteilt

Gruselige Mama und Frostock-Studio / Getty

Ich erinnere mich, dass ich nach meiner zweiten Entbindung unter starken Schmerzen in meinem Bett lag. Bei meiner ersten Lieferung hatte ich bereits einen Kaiserschnitt ertragen. Vier Jahre später wollte ich eine natürliche Lieferung erleben. Ich entschied mich für eine VBAC (vaginale Entbindung nach Kaiserschnitt).

Der VBAC wurde schnell zu einem Notfall, in dem mir der mütterliche Arzt für fetale Medizin zwei Möglichkeiten gab: Holen Sie dieses Baby jetzt raus oder machen Sie einen Kaiserschnitt durch. Meine Gedanken erinnerten sich an die mühsame Genesung des Kaiserschnitts. Ich wollte diesen Weg wirklich vermeiden. Mit Hilfe einer Pinzette und ein paar Stößen wurde mein Baby geboren. Mit Glück und Medikamenten unter Drogen gesetzt, merkte ich nicht, dass die Pinzette mich buchstäblich unten zerrissen hatte und ich Vaginaltränen der Grade drei und vier erlitten hatte.

Jetzt, zu Hause, kam der Schmerz in Wellen. Der Versuch, das Stillen, die Schmerzmittel, die Behandlung einer Uterusinfektion und die Benutzung des Badezimmers auszugleichen, ohne jeden Stich zu spüren, war völlig überwältigend.

Meine Lieblingsposition zum Stillen mit meinem Kaiserschnitt war das Liegen auf der Seite, eine Position, in der sich Mutter und Baby hinlegen und einander gegenüberstehen. Ich brachte meinem zweiten Sohn diese Position ebenfalls schnell bei. Obwohl die Entbindung meines dritten und vierten Sohnes einfacher war, wandte ich diese Pflegemethode an. Durch das Liegen konnte ich mich in meiner postpartalen Phase ausruhen, erholen und heilen. Eingebettet in mein Baby schlief ich ein und teilte mir das Bett.

Ich bin ein staatlich geprüfter Kinderarzt, der in Neonatologie weitergebildet ist, und eine Stillspezialistin mit der Bezeichnung CLE (Certified Lactation Educator). In meiner Ausbildung war ich persönlich an zwei fehlgeschlagenen Wiederbelebungen von Neugeborenen beteiligt, die sich das Bett teilten.

Wie könnte ich mir überhaupt vorstellen, ein Bett zu teilen? Die Antwort braucht eine breitere Sichtweise – aber lassen Sie uns zunächst die Kontroverse über das Teilen von Betten betrachten.

Es gibt zwei Wörter, die oft miteinander verflochten sind, wenn man neben Neugeborenen schläft. Co-Schlafen und Bett teilen. Co-Sleeping bedeutet, in der Nähe Ihres Neugeborenen zu schlafen, einschließlich Zimmer- und Bettteilung. Beim Teilen des Bettes wird der Raum, in dem Ihr Neugeborenes schläft, physisch geteilt, einschließlich eines Bettes oder eines Sofas.

Co-Sleeping ist ein natürliches menschliches Verhalten, das das Stillen und die Entwicklung des Kindes fördert. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, mindestens in den ersten sechs Monaten, vorzugsweise jedoch im ersten Jahr, ein Zimmer mit Ihrem Baby zu teilen.

Das Teilen des Bettes kann zu einem erhöhten Risiko für Todesfälle bei Neugeborenen und SUDS (Sudden Unexplained Death Syndrome, früher bekannt als SIDS: Sudden Infant Death Syndrome) führen.

Die Kontroverse um das Teilen von Betten ist polarisiert. Beide Seiten zitieren Recherchen und persönliche Berichte.

JGI / Jamie Grill / Getty

Erst kürzlich, im Januar 2020, hat die Akademie für Stillmedizin (ABM) ihr Protokoll zur Bettteilung überarbeitet. Unter den richtigen Umständen (keine Raucher, keine Frühgeburt, kein Sofa, Bett auf dem Boden und Stillen). Das ABM unterstützt das Bett-Haring, was zu einer längeren Stilldauer führt. Dies ist ein großer Unterschied zu der AAP, die derzeit noch die gemeinsame Nutzung von Betten anprangert. (Randnotiz: Beide Organisationen bestehen aus staatlich geprüften Kinderärzten.)

Wie habe ich bei all dem Lärm mein medizinisches Training, meine postpartale Heilung und das erfolgreiche Stillen mit meiner Erschöpfung gelöst?

Mein Dorf.

In meiner indischen Kultur ist es Standard, dass Mütter in ihrem mütterlichen Zuhause entbinden und sich ausruhen. Eine Mischung aus diesem Denkprozess zeigt sich auch in anderen Weltkulturen.

Hier in den USA nahm meine Mutter – eine Hausärztin – nach meiner Entbindung immer zwei Wochen frei. Meine Schwiegermutter würde mit weiteren zwei Wochen folgen. Mein Mann würde seine freien Tage entsprechend streuen. Die Bedeutung meiner Heilung stand ebenfalls im Mittelpunkt.

Vor dem seitlichen Stillen würde ich mein Dorf informieren. Sie würden mich in Schritten von fünf bis zehn Minuten überprüfen. Wenn mein Baby und ich schliefen, würden sie ihn wegnehmen und in den Stubenwagen legen. Mitten in der Nacht legte ich 30-Minuten-Timer auf mein Telefon und weckte meinen Mann. Mein Dorf unterstützte meinen Übergang nach der Geburt. Ich durfte heilen, stillen und mich erholen.

Die Last lag nicht nur beimir um dieses empfindliche Neugeborene gesund und sicher zu halten. Die Verantwortung wurde auf meinen Mann, meine Mutter, meine Schwiegermutter, meinen Vater, meine Geschwister und später in den Jahren, in denen mein 13-Jähriger sogar half, verteilt. Mein Dorf hat erkannt, dass ich gerade ein Baby bekommen habe!

Dies führt zu einem größeren Gespräch über die Mängel bei der Nachsorge in den USA, hohe Anforderungen an Mütter mit geringer Unterstützung, beispielsweise in Bezug auf die Behandlung von postpartalen Depressionen und den Mangel an bezahlten Familienurlaub.

Alle diese Themen können auseinander genommen werden, aber der konkrete Faden ist der Mangel an Unterstützung für postpartale Mütter und die Bedeutung dieser Zeit für die Gewährleistung eines gesunden Übergangs nicht nur für Babys, sondern auch für Mütter.

Encrier / Getty

Die Kontroverse um den Schlaf von Neugeborenen fügt der Mutter erneut die Verantwortung hinzu. Eine Mutter, die heilt, versucht zu stillen, keinen Schlaf hat und einfach nur erschöpft ist.

Was kann und kann also erreicht werden, um einen gesunden Übergang nach der Geburt zu unterstützen?

Auf Landes- und Bundesebene werden Richtlinien entwickelt, die sich mit der postpartalen psychischen Gesundheit und dem bezahlten Familienurlaub befassen. Ich ermutige Sie, informiert zu werden. Auf Gemeindeebene haben Kirchen und Organisationen neugeborene Kleidung und Windeltriebe. Spenden Sie an lokale Gruppen. Verzichten Sie auf Freund- und Familienebene auf das süße Outfit und investieren Sie stattdessen in Doulas nach der Geburt, Stillberater und Verpflegungsdienste. Erlauben Sie Ihrer Mutter während Ihres Besuchs ein Nickerchen.

Wenn Sie in den USA gezwungen sind, sich das Bett zu teilen, wenden Sie sich bitte an Ihren Kinderarzt. Möglicherweise gibt es Probleme, die Sie nicht identifizieren konnten, z. B. eine postpartale Depression, die Ihr Kinderarzt als objektive Partei erkennen kann.

Um ein sichereres Teilen des Bettes zu üben, müssen Sie stillen, nicht rauchen oder rauchen, keinen Alkohol trinken und Ihr Baby darf kein Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht haben. Wenn Sie all diese wichtigen Kriterien erfüllen und trotzdem Bett teilen möchten, lauten die forschungsbasierten Richtlinien gemäß ABM wie folgt:

1. Legen Sie die feste Matratze auf den Boden und von den Wänden weg, um ein Verklemmen des Kindes zu verhindern.

2. Die Schlafreihenfolge ist Baby und Mutter. Mama muss sich in einer C-gekrümmten Position befinden, die als Kuschelcurl bezeichnet wird. Papa kann woanders schlafen.

3. Babys sollten weiterhin sichere Schlaftechniken wie Schlafen auf dem Rücken, Schlafsack, keine Decken, Stofftiere oder Kissen um das Baby oder die Matratze üben.

Wenn Sie auf diese Weise üben möchten, müssen Sie folgen ALLEDiese Richtlinien, absolut keine Abkürzungen.

In Wirklichkeit führen nur wenige Menschen all diese Richtlinien aus, und hier geraten wir in Schwierigkeiten. Die Menschen sind bereit, Forschungsergebnisse zu zitieren, die ihre Argumentation stützen, befolgen jedoch nicht die schriftlichen Richtlinien.

Bett teilenistimmer noch ein Risiko in den Vereinigten Staaten.

In Zukunft wird es jedoch hoffentlich eine offenere Diskussion über individuelle Schlafentscheidungen für Neugeborene geben, um eine bessere Unterstützung nach der Geburt zu ermitteln und die Gesundheit und das Wohlbefinden des Hauptakteurs für den Erfolg von Säuglingen nicht zu übersehen: der Mutter.