Vérapamil pour la manie dans le trouble bipolaire
Le vérapamil, un type de bloqueur des canaux calciques, a été étudié il y a des années comme thérapie pour les épisodes maniaques chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Cela dit, les données scientifiques sous-jacentes sont rares et controversées, ce qui signifie que certaines études ont trouvé un avantage et d’autres non. Dans tous les cas, ce n’est pas un médicament typique ou standard utilisé par les psychiatres pour traiter le trouble bipolaire.
Examinons l’histoire scientifique derrière l’utilisation du vérapamil et d’autres bloqueurs des canaux calciques dans le trouble bipolaire.
Quels sont les bloqueurs des canaux calciques?
Les inhibiteurs calciques affectent le mouvement du calcium vers les cellules cardiaques et les vaisseaux sanguins, détendent les vaisseaux sanguins et augmentent l’apport de sang et d’oxygène au cœur. Ils sont généralement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, l’arythmie (rythme cardiaque irrégulier) et l’angine de poitrine (douleur thoracique liée au cœur).
Les principaux agents de blocage des canaux calciques qui ont été examinés comme thérapies possibles pour le trouble bipolaire, en particulier avec les épisodes maniaques, comprennent:
- Verapamil – noms de marque Calan, Isoptin SR
- Nimodipine – nom de marque Nimotop
- Diltiazem – noms de marque Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Vérapamil
En ce qui concerne son bénéfice potentiel, une étude de 2002 Psychiatrie biologique ont examiné 11 femmes souffrant de manie ou de symptômes mixtes de dépression et de manie. Sur ces 11 femmes, 9 d’entre elles ont montré une réponse positive ou une amélioration de leur manie après avoir été traitées avec du vérapamil.
Dans une étude de 2008 Troubles bipolaires, Le vérapamil seul n’a pas amélioré les épisodes maniaques, mais lorsqu’il a été combiné avec le lithium, il l’a fait. Cela dit, l’étude était encore petite, avec seulement 10 patients prenant la combinaison de vérapamil et de lithium.
L’auteur a également noté que toute personne prenant une combinaison de vérapamil et de lithium doit être étroitement surveillée car il existe un risque d’effets secondaires graves tels que:
- Aggravation des effets secondaires du lithium.
- Choréoathétose – mouvements involontaires.
- ralentissement du rythme cardiaque avec possibilité de crise cardiaque
- problèmes de coordination
Nimodipine
Une étude de cas de 2002 Journal américain d’obstétrique et de gynécologie ont rapporté l’utilisation réussie de la nimodipine chez une femme enceinte. Il ne pouvait pas tolérer un stabilisateur d’humeur plus traditionnel, le lithium.
En outre, selon une étude antérieure de Troubles bipolairesLa nimodipine peut être utile pour les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ne répondent pas aux médicaments traditionnels, en particulier celles ayant un cycle ultrarapide et de brefs épisodes dépressifs récurrents.
Diltiazem
Dans une petite étude de 2000 Journal of Psychiatry and Neuroscience, Sur huit patients atteints de trouble bipolaire résistant au traitement, il y a eu une diminution de leurs épisodes maniaques et dépressifs après la prise de diltiazem. Cela dit, il y avait quelques problèmes avec la conception de l’étude. Par exemple, les patients prenaient d’autres médicaments en plus du diltiazem, et c’était petit.
Qu’est-ce-que tout cela veut dire?
Il est important de comprendre que les inhibiteurs calciques ne sont pas des médicaments typiques pour la manie, comme en témoigne le fait qu’il existe peu d’études à leur sujet.
Avec cela, il n’est pas clair pour le moment quel sera le rôle futur des inhibiteurs calciques dans le traitement de la manie du trouble bipolaire. Il peut être utilisé en combinaison avec d’autres stabilisateurs de l’humeur lorsqu’une personne ne répond pas seule au stabilisateur de l’humeur ou à d’autres combinaisons de médicaments.
