Un aperçu des troubles de l’alimentation

Qui est affecté?

Contrairement à la croyance populaire, les troubles de l’alimentation n’affectent pas seulement les adolescentes. Ils surviennent chez des personnes de tous genres, âges, races, ethnies et états socio-économiques. Cependant, ils sont plus fréquemment diagnostiqués chez les femmes.

Les hommes sont sous-représentés dans les statistiques sur les troubles de l’alimentation: la stigmatisation liée à une condition associée principalement aux femmes les empêche souvent de demander de l’aide et d’être diagnostiquée. De plus, les troubles de l’alimentation peuvent également se présenter différemment chez l’homme.

Des troubles de l’alimentation ont été diagnostiqués chez les enfants jusqu’à six ans, ainsi que chez les personnes âgées. Les différentes manières dont les troubles de l’alimentation se manifestent dans ces populations peuvent contribuer à leur caractère méconnaissable, même par les professionnels.

Bien que les troubles de l’alimentation touchent des personnes de toutes origines ethniques, ils sont souvent négligés dans les populations non blanches en raison des stéréotypes. La croyance erronée que les troubles de l’alimentation ne touchent que les femmes blanches riches a contribué au manque de traitement de santé publique pour les autres, la seule option disponible pour de nombreuses populations mal desservies.

Et, bien que mal étudié, il est postulé que l’expérience de la discrimination et de l’oppression parmi les populations transgenres contribue à des taux plus élevés d’alimentation et d’autres troubles chez les personnes transgenres.

Types les plus courants

• Trouble de la frénésie alimentaire (BED), le trouble alimentaire le plus récemment reconnu, est en fait le plus courant. Elle se caractérise par des épisodes répétés de binging: elle se définit comme la consommation d’une grande quantité de nourriture accompagnée d’une sensation de perte de contrôle. On le trouve dans des taux plus élevés chez les personnes ayant une plus grande taille corporelle. La stigmatisation liée au poids est généralement un élément de confusion dans le développement et le traitement du lit.
• Boulimie nerveuse (BN) implique des crises de boulimie récurrentes suivies de comportements compensatoires, comportements conçus pour compenser les calories consommées. Ces comportements peuvent inclure des vomissements, le jeûne, un exercice excessif et l’utilisation de laxatifs.
• Anorexie nerveuse (AN) se caractérise par un apport alimentaire restreint entraînant un poids corporel inférieur aux prévisions, une peur de la prise de poids et une altération de l’image corporelle. Beaucoup de gens ignorent que l’anorexie mentale peut également être diagnostiquée chez les personnes ayant un corps plus gros. Bien que l’anorexie soit le trouble de l’alimentation qui reçoit le plus d’attention, c’est en fait le moins fréquent.

• Autres troubles de l’alimentation et de l’alimentation précisés (OSFED) est une catégorie générale qui comprend un large éventail de problèmes alimentaires qui provoquent une détresse et une déficience importantes, mais ne remplit pas les critères spécifiques pour l’anorexie mentale, la boulimie nerveuse ou les troubles de la boulimie. . Les personnes diagnostiquées avec OSFED se sentent souvent invalidées et indignes d’aide, ce qui n’est pas vrai. OSFED peut également être aussi grave que d’autres troubles de l’alimentation et peut inclure des troubles de l’alimentation subcliniques. La recherche montre que de nombreuses personnes souffrant de troubles alimentaires subcliniques développeront des troubles alimentaires complets. Les troubles subcliniques de l’alimentation peuvent également décrire une phase que de nombreuses personnes en convalescence traversent avant de se rétablir complètement.

Autres troubles de l’alimentation

• Trouble évitant / restrictif de la prise alimentaire (ARFID) est un trouble de l’alimentation qui implique une consommation alimentaire restreinte en l’absence de l’altération couramment observée de l’image corporelle dans l’anorexie mentale.
• Orthorexie mentale Ce n’est pas un trouble de l’alimentation officiel, bien qu’il ait attiré beaucoup d’attention récemment en tant que diagnostic proposé. Il s’agit d’adhérer à une théorie de la saine alimentation au point où l’on subit des conséquences sanitaires, sociales et professionnelles.

Les symptomes

Bien que les symptômes de différents troubles de l’alimentation varient, certains peuvent indiquer une raison de poursuivre l’enquête:

• Changements de poids fréquents ou poids significativement bas.
• Restriction alimentaire
• Présence de purge, usage laxatif ou diurétique.
• Frénésie alimentaire
• Présence d’exercice excessif.
• Image corporelle négative

Il n’est pas rare que les personnes souffrant de troubles de l’alimentation, en particulier celles souffrant d’anorexie mentale, ne pensent pas qu’elles sont malades. C’est ce qu’on appelle l’anosognosie.

Problèmes concomitants

Les troubles de l’alimentation surviennent souvent en conjonction avec d’autres troubles mentaux, le plus souvent des troubles anxieux, notamment:

Les troubles anxieux sont généralement antérieurs à l’apparition d’un trouble de l’alimentation. Souvent, les personnes souffrant de troubles de l’alimentation souffrent également de dépression et obtiennent des scores élevés aux mesures de perfectionnisme.

Génétique et environnement

Les troubles de l’alimentation sont des maladies complexes. Bien que nous ne sachions pas vraiment ce qui les cause, il existe certaines théories. Il semble que 50 à 80% du risque de développer un trouble de l’alimentation soit génétique, mais les gènes seuls ne prédisent pas qui développera un trouble de l’alimentation. On dit souvent que «les gènes chargent le pistolet, mais l’environnement appuie sur la gâchette».

Certaines situations et événements, souvent appelés «facteurs déclenchants», contribuent ou déclenchent le développement de troubles de l’alimentation chez les personnes génétiquement vulnérables. Certains facteurs environnementaux impliqués comme facteurs déclenchants comprennent le régime alimentaire, la stigmatisation liée au poids, l’intimidation, la maltraitance, la maladie, la puberté, le stress et les transitions de la vie. Il est également devenu courant de blâmer les médias pour les troubles de l’alimentation. Mais si les médias provoquaient des troubles de l’alimentation, tout le monde le ferait. Vous devez avoir une vulnérabilité génétique pour que les troubles de l’alimentation se développent.

Comment les troubles de l’alimentation affectent la santé

• Les os peuvent s’affaiblir, entraînant des problèmes irréversibles.
• Le cerveau peut perdre de la masse, bien que cela semble réversible avec une restauration de poids soutenue et totale et une nutrition complète continue.
• Des problèmes cardiovasculaires peuvent se développer en réponse à la fois à une restriction et à une purge.
• Les problèmes dentaires sont des effets secondaires courants des vomissements spontanés.

Obtenir de l’aide

Une intervention précoce est associée à de meilleurs résultats, alors ne tardez pas à demander de l’aide. La vie peut même devoir être suspendue pendant que vous vous concentrez sur l’amélioration. Et une fois que vous allez bien, vous serez en bien meilleure position pour apprécier ce que la vie a à offrir. L’aide est disponible dans une variété de formats:

• Concentration accrue de l’attention. Il est courant de commencer le traitement avec le niveau de soins le plus bas et de progresser vers des niveaux plus élevés au besoin.
• Effort personnel. L’auto-assistance ou l’auto-assistance guidée par les principes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider certaines personnes atteintes de boulimie nerveuse et de troubles de la boulimie. L’individu utilise un classeur, un manuel ou une plate-forme Web pour en savoir plus sur le trouble et développer des compétences pour le surmonter et le gérer. L’auto-assistance est contre-indiquée pour l’anorexie mentale.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La thérapie ambulatoire la mieux étudiée pour les troubles de l’alimentation chez l’adulte, la TCC comprend généralement les éléments suivants:
• Traitement familial (FBT). Il s’agit du traitement le mieux étudié pour les enfants et les adolescents souffrant de troubles de l’alimentation. Essentiellement, la famille est un élément essentiel de l’équipe de traitement. Les parents fournissent généralement un soutien nutritionnel qui permet aux jeunes de récupérer dans leur environnement familial. Un autre élément important de FBT est l’externalisation du trouble de l’alimentation.

• Traitement ambulatoire hebdomadaire. C’est le point de départ habituel pour ceux qui ont accès au traitement et comprend généralement le traitement par une équipe de professionnels qui comprend un thérapeute, une diététiste et un médecin. D’autres thérapies ambulatoires réussies pour les troubles de l’alimentation chez l’adulte comprennent la thérapie comportementale dialectique et la psychothérapie interpersonnelle. La thérapie de remédiation cognitive est un traitement de recherche relativement nouveau pour l’anorexie mentale.
• Traitement intensif. Pour les personnes qui ont besoin d’un niveau de soins plus élevé, le traitement est disponible à plusieurs niveaux, y compris des services ambulatoires intensifs, une hospitalisation partielle et des niveaux de soins résidentiels et hospitaliers. Dans ces milieux, le traitement est presque toujours assuré par une équipe multidisciplinaire.

Aide au prêt

Si vous êtes le parent d’un mineur souffrant d’un trouble de l’alimentation, il est sage de demander un traitement en votre nom. Soutenir un enfant souffrant d’un trouble de l’alimentation est un travail difficile, mais il existe des ressources pour vous. Si votre proche atteint d’un trouble de l’alimentation est un adulte, il peut également jouer un rôle important en l’aidant.

Parce que les personnes souffrant de troubles de l’alimentation ne pensent souvent pas qu’elles ont un problème, les membres de la famille et d’autres personnes importantes jouent un rôle essentiel pour obtenir de l’aide. Bien que la récupération d’un trouble de l’alimentation puisse être difficile et parfois longue, elle est certainement possible.