Trouble neurocognitif induit par des médicaments ou des substances

Un trouble neurocognitif léger dû à la consommation de substances / drogues et un trouble neurocognitif majeur dû à une consommation de substances / drogues sont les noms diagnostiques de deux troubles neurocognitifs majeurs liés à l’alcool ou aux drogues: “majeur” est évidemment la forme la plus grave.

Contrairement aux problèmes de fonctionnement mental qui surviennent pendant l’intoxication ou avec une gueule de bois le matin après la consommation d’alcool, qui passent assez rapidement, un trouble neurocognitif léger continue de causer des difficultés de fonctionnement mental de façon continue. Pour certaines personnes, cela peut affecter durablement leur fonctionnement quotidien.

Beaucoup de gens qui développent un trouble neurocognitif après avoir consommé de l’alcool, des drogues ou des médicaments ne se rendent pas vraiment compte qu’ils ont ces problèmes. La famille et les amis peuvent être les premiers à remarquer des problèmes à prêter attention, à se souvenir des choses importantes qu’ils doivent faire et à planifier de manière appropriée pour gérer leur vie. En fait, les problèmes que les personnes atteintes de troubles neurocognitifs légers dus à la substance ou à l’expérience de l’utilisation des médicaments ne peuvent être aidés que par la famille ou les amis qui fournissent ou coordonnent un soutien supplémentaire pour la personne dans leur vie quotidienne.

Quels sont les déficits cognitifs?

Les déficits cognitifs sont des problèmes de fonctionnement mental. Le fonctionnement mental va de la perception à la mémoire, de la gestion des émotions à la planification de l’avenir, ou même simplement à la planification de vos repas et activités pour aujourd’hui. Le fonctionnement mental est également nécessaire pour contrôler vos mouvements corporels, l’équilibre, la coordination et la parole, la communication de toutes sortes, et pour comprendre et interagir avec les autres. Même reconnaître les gens et connaître le rôle qu’ils jouent dans votre vie est contrôlé par la fonction mentale.

Ainsi, lorsque des déficits cognitifs se développent, une personne peut rapidement trouver la vie difficile à gérer et les problèmes peuvent se développer rapidement. Un grand risque pour les personnes ayant des antécédents de consommation d’alcool ou de drogues est qu’elles peuvent revenir à ces façons malsaines de faire face aux problèmes, ce qui aggrave encore le fonctionnement cognitif.

Les déficiences cognitives peuvent survenir dans le cadre d’un trouble cérébral, mais lorsqu’elles sont dues à une substance ou à l’utilisation de médicaments, il y a une diminution ou une aggravation des capacités mentales qui étaient à un niveau de fonctionnement supérieur. Il existe une variété de déficits cognitifs qui peuvent survenir dans le cadre de cette condition, notamment:

• Difficulté à prêter attention ou à se concentrer sur ce que vous faites ou sur ce qui se passe autour de vous
• Difficulté avec le “fonctionnement exécutif”; des compétences telles que faire des plans pour l’avenir, contrôler les impulsions à faire des choses qui pourraient ne pas être une bonne idée, en particulier à long terme, et prendre des décisions sur tout, de quoi porter par une journée chaude ou froide à la planification financière pour les 10 prochaines années
• Apprendre de nouvelles compétences: cela ne signifie pas seulement apprendre à l’école, ou apprendre des compétences comme la conduite, mais apprendre des choses quotidiennes que nous devons tous faire, comme apprendre à utiliser un nouveau type de technologie.
• Problèmes de mémorisation des informations: non seulement des informations difficiles et abstraites, mais aussi des informations de tous les jours telles que votre numéro de téléphone, votre adresse et où vous devez vous rendre aujourd’hui.
• Difficulté à parler et à communiquer clairement avec les autres
• Habiletés motrices perceptives: comment vous contrôlez votre corps et vos mouvements, y compris quelque chose que vous tenez pour acquis, comme la marche
• Sensibilisation sociale et compréhension des autres, de traiter les gens avec gentillesse et courtoisie à savoir quand quelqu’un essaie de vous arnaquer.

S’agit-il d’un trouble induit par une substance ou préexistant?

Lorsque les médecins ou les psychologues font un diagnostic de trouble neurocognitif léger dû à la consommation de substances ou de médicaments, ils s’assurent qu’il n’y a pas de déficits cognitifs avant que la personne ne consomme de l’alcool, des drogues ou des médicaments qu’elle considère comme responsables de leurs difficultés.

En effet, il existe différents types de troubles neurocognitifs, et si des symptômes étaient présents avant la consommation de substances, la personne ne souffre probablement pas du type de médicament ou d’un trouble neurocognitif induit par une substance, mais d’un autre type de trouble. neurocognitif. Pour les personnes qui ont une longue histoire de consommation de substances, il peut être difficile de savoir ce qui s’est passé en premier: la consommation de substances ou les troubles neurocognitifs, mais cela peut souvent être déterminé en prenant un historique minutieux de la consommation de substances et du fonctionnement cognitif, ainsi que Administrer soigneusement la désintoxication avec une période prolongée de sevrage de tout alcool, drogue et médicament pouvant avoir provoqué le trouble.

Combien de temps après la prise du médicament les problèmes neurocognitifs peuvent-ils être induits?

Dans certains cas, des problèmes neurocognitifs peuvent se développer presque immédiatement après la prise du médicament ou du médicament. Parce que le cerveau ne fonctionne généralement pas au mieux pendant l’intoxication et le sevrage, il peut être difficile pour les médecins de savoir si les problèmes mentaux de la personne sont le résultat d’une récupération lente de la fonction cérébrale normale. après avoir consommé de l’alcool ou des drogues. pour beaucoup de temps.

Les habiletés mentales s’amélioreront généralement considérablement dans les quelques jours suivant l’arrêt de la consommation d’alcool ou de drogues, et continueront de s’améliorer au fur et à mesure que la personne passe par le processus de désintoxication au cours des prochaines semaines. Parfois, le retour à la normale peut prendre des mois, voire des années. Cependant, dans d’autres cas, même si la personne s’améliore, les problèmes peuvent être persistants et le fonctionnement normal peut ne pas revenir complètement.

Enfin, pour le diagnostic d’un trouble neurocognitif léger (plutôt que grave) dû à la consommation de substances ou de médicaments, la personne serait toujours indépendante dans ses activités quotidiennes, telles que le paiement de factures ou l’administration de médicaments, mais ces activités peuvent nécessiter plus d’efforts. Les stratégies compensatoires ou la personne peuvent avoir besoin d’une aide supplémentaire pour les réaliser.

Quels médicaments causent un trouble neurocognitif induit par une substance?

Une grande variété de substances psychoactives peuvent provoquer des troubles neurocognitifs légers en raison de la consommation de substances / médicaments, notamment:

De l’alcool

Nous en savons plus sur les troubles neurocognitifs légers chez les consommateurs d’alcool que chez les autres consommateurs de drogues, car plus de recherches ont été menées sur les buveurs que sur les consommateurs de drogues et l’impact de l’alcool sur la santé du cerveau est bien connu.

Environ 30 à 40% des buveurs d’alcool souffrent d’une forme de trouble neurocognitif léger induit par l’alcool, au cours du premier ou des deux premiers mois suivant leur arrêt de boire. Ces problèmes sont plus susceptibles de persister plus longtemps chez les personnes de 50 ans et plus avant d’arrêter de boire. Même si les tests psychologiques montrent que leur cerveau ne fonctionne pas normalement, les personnes atteintes de cette condition peuvent ne pas être conscientes qu’elles ont un handicap, donc la famille et les amis peuvent être ceux qui remarquent que la personne a des difficultés.

Inhalants

Parfois, les gens peuvent souffrir d’un trouble neurocognitif léger juste après une intoxication médicamenteuse par inhalation, et pour certaines personnes, même après avoir cessé de prendre des inhalants, ces problèmes peuvent persister. Une étude sur les utilisateurs de substances inhalées a montré que la plupart s’étaient considérablement améliorées après deux ans de cessation de la consommation de substances inhalées, et que la plupart étaient revenues à une fonction cognitive normale après 15 ans de sevrage.

L’exception était un groupe d’utilisateurs d’inhalateurs qui avaient développé une “encéphalopathie au plomb” à partir de l’inhalation de pétrole au plomb (essence). Ces personnes ont continué d’avoir un trouble neurocognitif induit par les inhalations même 15 ans après avoir cessé d’inhaler de l’essence. Dans ces cas, le trouble peut ne pas être léger, mais il peut être important, ce qui signifie que la capacité de la personne à fonctionner de façon indépendante est gravement altérée.

Cocaïne

Environ un tiers des personnes qui consomment de la cocaïne souffrent d’un trouble neurocognitif léger après avoir cessé de fumer, et certaines personnes continuent d’avoir ces problèmes à long terme après avoir cessé de fumer. Une étude a montré que les personnes qui consomment activement de la cocaïne obtiennent des résultats nettement inférieurs aux différents tests de fonctionnement neurocognitif que les personnes du même âge qui n’utilisent pas de cocaïne, quel que soit leur âge. Cependant, la même étude a montré que les utilisateurs de cocaïne plus âgés obtenaient de bien meilleurs résultats aux tests de fonctions cognitives particulières, telles que la vitesse psychomotrice, l’attention et la mémoire à court terme, que les utilisateurs de cocaïne plus jeunes.

Bien qu’il soit normal et naturel que les capacités neurocognitives des gens diminuent avec l’âge, cette baisse normale est plus prononcée chez les consommateurs de cocaïne plus âgés. Par conséquent, les consommateurs de cocaïne plus âgés sont particulièrement vulnérables aux problèmes qui surviennent avec l’âge, tels que la capacité de contrôler leurs mouvements, de concentrer leur attention sur ce qu’ils font et sur ce qui se passe autour d’eux, et de se souvenir de tout ce qu’ils ont à faire. à faire aujourd’hui. , aux personnes et événements importants de leur vie.

Méthamphétamine

Comme pour la cocaïne, environ un tiers des personnes qui utilisent de la méthamphétamine ont un trouble neurocognitif léger, avec des problèmes persistants chez certains utilisateurs après le sevrage. Des problèmes neurocognitifs peuvent également résulter d’une maladie cérébrovasculaire entraînant des lésions cérébrales diffuses ou focales. La fonction exécutive des utilisateurs de méthamphétamine est encore pire chez les personnes qui ont également utilisé de la kétamine.

Opioïdes

Environ 33 à 39% des personnes qui consomment des opioïdes ont des problèmes neurocognitifs, et certaines continuent d’avoir des problèmes même après avoir arrêté de fumer. La recherche a montré que les adultes dépendants des opioïdes ont des taux élevés de troubles neurocognitifs, avec de graves problèmes d’apprentissage et de mémoire. Les personnes qui ont été dépendantes de l’alcool et de la cocaïne à un moment donné de leur vie, ainsi que des opioïdes, ont une plus grande déficience neurocognitive, en particulier dans le fonctionnement exécutif. Parce que le fonctionnement exécutif est essentiel à la prise de décision, et parce que des problèmes d’apprentissage et de mémoire peuvent interférer avec la bonne prise d’informations, les personnes souffrant de dépendances aux opioïdes peuvent avoir besoin de plus d’aide que la plupart pour prendre des décisions médicales. les personnes.

Phencyclidine

Environ un tiers des utilisateurs de phencyclidine ont des problèmes neurocognitifs intermédiaires après leur arrêt, avec des problèmes persistants chez certains utilisateurs après le retrait.

Médicaments sédatifs, hypnotiques ou anti-anxiété

Comme pour de nombreux types de drogues, il existe des problèmes intermédiaires chez environ un tiers des consommateurs de drogues sédatives, hypnotiques et anxiolytiques, avec des problèmes persistants chez certains utilisateurs après le sevrage. Le fait que la plupart des personnes qui prennent ces médicaments se font prescrire présente des problèmes particuliers, en particulier des problèmes comme l’incapacité de conduire. La recherche expérimentale a montré des déficiences spécifiques dans la capacité de conduire chez les personnes utilisant ces médicaments. Les benzodiazépines, un type de dépresseur du système nerveux central, sont également associées à un risque accru d’accidents.

Un mot de Verywell

Les déficiences cognitives résultant de la consommation d’alcool, de drogues ou de médicaments peuvent être déroutantes et gênantes, et peuvent causer des problèmes aux personnes touchées et à leur entourage. La bonne nouvelle est que si vous cessez de boire ou d’utiliser le médicament ou un médicament sous surveillance médicale, les chances sont bonnes de récupérer complètement, même si cela prend du temps. Si vous ou quelqu’un que vous aimez est affecté, obtenir un diagnostic aidera à déterminer quelle aide est nécessaire pour bien fonctionner au quotidien.