Syndrome de sérotonine (toxicité) causes et traitement

Les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont considérés comme des agents de première ligne dans le traitement du trouble panique et d’autres troubles anxieux. Les ISRS augmentent le niveau de sérotonine dans le cerveau, réduisant l’anxiété et inhibant les crises de panique. Cependant, si les niveaux de sérotonine deviennent trop élevés, une condition médicale grave appelée syndrome de sérotonine peut survenir.

On pense que le cerveau humain fonctionne dans un environnement chimique complexe grâce à divers types de neurones et de neurotransmetteurs. Les neurones sont des cellules cérébrales, numérotées par milliards, qui peuvent communiquer instantanément les unes avec les autres par le biais de messagers chimiques appelés neurotransmetteurs. La sérotonine est l’un de ces messagers chimiques. Il joue un rôle dans la modulation de l’anxiété, de l’humeur, du sommeil, de l’appétit et de la sexualité. La sérotonine est également produite dans le tube digestif, jouant un rôle dans la digestion et d’autres processus corporels.

Vue d’ensemble

Le syndrome sérotoninergique, ou toxicité sérotoninergique, est une maladie rare et potentiellement mortelle causée par des niveaux dangereusement élevés de sérotonine dans le cerveau. Elle est généralement causée par un mélange de deux médicaments ou plus qui affectent les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Les ISRS, les IRSN, les antidépresseurs tricycliques, les IMAO et les triptans sont des classes de médicaments qui ont été liées au développement du syndrome sérotoninergique. Ces antidépresseurs sont souvent prescrits pour traiter la dépression et les troubles anxieux, y compris le trouble panique.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent:

• Confusion
• Perte de coordination
• Raideur musculaire
• Agitation
• Hallucinations
• Agitation extrême
• Fluctuations de la pression artérielle.
• Palpitations cardiaques
• Nausées, vomissements, diarrhée.
• Fièvre
• Saisies
• Manger

Offres

Étant donné que le syndrome sérotoninergique peut être mortel, un traitement médical d’urgence est nécessaire. Cela commence par l’arrêt des médicaments qui provoquent des niveaux dangereusement élevés de sérotonine. Les effets directs du syndrome sérotoninergique ont tendance à diminuer dans les 24 à 48 heures après l’arrêt des médicaments. Cependant, certaines complications, telles que le délire et l’instabilité de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de la température et d’autres fonctions du système nerveux autonome, peuvent persister plus longtemps. Des mesures de soutien et des interventions en milieu hospitalier peuvent être nécessaires et comprennent:

Contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle: Des médicaments peuvent être nécessaires pour abaisser la fréquence cardiaque et la pression artérielle (c.-à-d. Esmolol ou nitroprussiate). Des médicaments peuvent également être administrés si la pression artérielle est trop basse.

Contrôle de la température: Il peut être nécessaire de traiter les symptômes de la fièvre avec des couvertures rafraîchissantes et des ventilateurs de chevet.

Sédation: Des médicaments anti-anxiété tels que les benzodiazépines peuvent être utilisés pour contrôler la raideur musculaire et l’agitation extrême.

Hydratation: Des fluides intraveineux peuvent être nécessaires pour répondre aux besoins d’hydratation causés par une température corporelle élevée et la transpiration.

Cyproheptadine Cet antihistaminique est parfois utilisé pour bloquer la production de sérotonine dans le corps. Il a été démontré qu’il réduit la gravité des symptômes associés au syndrome sérotoninergique.

La prévention

• Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments.
• Si vous prenez un médicament qui affecte les niveaux de sérotonine, parlez à votre médecin de vos risques de développer un syndrome sérotoninergique.
• Consultez un médecin immédiatement si vous prenez un médicament qui affecte les niveaux de sérotonine et développe l’un des symptômes du syndrome sérotoninergique.