Souffle cardiaque chez les nourrissons et les enfants

Après la naissance d’un enfant, un contrôle régulier avec votre pédiatre est impératif. Au cours de ces visites, le médecin écoute le rythme cardiaque du bébé pour détecter des anomalies. L’un des diagnostics les plus courants est celui d’un souffle cardiaque. Le nom peut sembler très intimidant et troublant, mais les souffles cardiaques sont très courants chez les enfants et, dans la plupart des cas, ne sont pas nocifs.

Qu’est-ce qu’un souffle cardiaque?

Le souffle cardiaque fait référence techniquement à un bruit supplémentaire dans le cœur qui est entendu en plus du rythme régulier de la «cuve de lubrification». Lorsque le sang passe à travers les quatre cavités différentes du cœur, les oreillettes et les ventricules se ferment et s’ouvrent de manière très rythmée pour créer le son typique du rythme cardiaque.

Pour différentes raisons, le cœur de votre enfant peut faire un murmure supplémentaire. Votre médecin vient vous chercher lors d’une visite régulière dans le cadre de votre évaluation de première ligne. Souvent, ce souffle cardiaque est innocent et n’indique pas une affection sous-jacente grave. Une évaluation clinique plus approfondie est généralement effectuée pour caractériser la raison du sifflement.

Quelle est la fréquence des souffles cardiaques chez les bébés et les enfants?

Les souffles cardiaques sont assez courants chez les enfants. En fait, de nombreux avis d’experts suggèrent que près de 90% des enfants âgés de quatre à sept ans présentent des signes de souffle cardiaque. À l’occasion, environ un enfant sur cent souffrant d’un souffle cardiaque a une anomalie cardiaque sous-jacente. Un murmure dans le cœur du bébé est généralement évalué avec plus de prudence pour exclure toute anomalie.

Que se passe-t-il dans le souffle cardiaque?

Le cœur des bébés a tendance à battre très vite, par rapport aux enfants ou aux adultes qui grandissent. Plusieurs fois, un son supplémentaire se fait entendre en une fraction de seconde entre un «tube de lubrification». Le murmure inoffensif est généralement un son légèrement altéré de la circulation sanguine dans le cœur et ne signifie aucun problème cardiaque majeur. En cas d’anomalie congénitale des valves ou des vaisseaux sanguins, le souffle cardiaque est plus prononcé et reflète l’anomalie du flux sanguin.

Murmure innocent

Les murmures innocents sont des murmures inoffensifs diagnostiqués principalement chez les bébés. Ces enfants ne présentent généralement aucun type de symptômes et continuent d’avoir une vie active et ludique. Le murmure, dans ce cas, se produit en raison du bruit du sang qui coule d’une certaine manière ou en raison de quelques variations structurelles mineures. Le médecin diagnostique un murmure innocent, entre zéro et cinq ans, écoutant attentivement le rythme cardiaque. Parfois, le médecin prescrit des tests primaires pour exclure toute anomalie congénitale sous-jacente.

Les causes du souffle cardiaque infantile

Si un murmure innocent est exclu, le sifflement peut survenir en raison d’un défaut cardiaque. Un enfant sur cent souffrant d’un souffle cardiaque a des malformations congénitales qui surviennent dans les valves ou les principaux vaisseaux sanguins. Cette anomalie inhérente modifie le schéma du flux sanguin, créant le murmure caractéristique du murmure. Des défauts dans le septum, l’espacement des valves dans le mauvais sens ou un trou peuvent provoquer un souffle cardiaque. Les vaisseaux sanguins transposés se manifestent également par un souffle cardiaque. Parfois, ces défauts peuvent également résulter d’une endocardite ou d’un rhumatisme articulaire aigu, et l’enfant est entièrement évalué par le médecin pour les raisons possibles d’un murmure.

Les nourrissons prématurés avec un souffle cardiaque peuvent avoir une affection appelée canal artériel perméable (PDA). Il s’agit d’une condition dans laquelle l’ouverture entre deux vaisseaux sanguins principaux ne se développe pas au stade fœtal et se caractérise par un souffle cardiaque et une mauvaise prise de poids. Parfois, c’est le seul symptôme que l’enfant montre, ce qui en fait un diagnostic très critique.

Signes et symptômes de souffle cardiaque chez un enfant

Les enfants avec des souffles cardiaques innocents sont généralement asymptomatiques. Cependant, les enfants atteints de malformations cardiaques montrent plus de transpiration, une croissance plus lente et une dyspnée. Les bébés atteints de malformations congénitales transpirent généralement beaucoup en s’alimentant et présentent également des signes de difficultés respiratoires.

Diagnostic du souffle cardiaque chez les nourrissons et les enfants

La première étape du diagnostic consiste à enregistrer la gravité du souffle cardiaque simplement en l’écoutant avec un stéthoscope. Le son se voit attribuer un score de un à six et, selon le score, il est pris pour évaluation. Le type de son, le moment de la respiration et d’autres choses similaires sont également enregistrés. Parfois, le médecin vérifie le murmure pendant une période de temps lors des examens réguliers.

Si le médecin soupçonne un problème cardiaque sous-jacent, il prescrit généralement des évaluations telles qu’une radiographie pulmonaire, un ECG ou un échocardiogramme. Un échocardiogramme est un examen des différentes parties du cœur qui peuvent y détecter une anomalie.

Le cœur murmure-t-il des signes d’autre chose?

De légers bruits cardiaques ne signifient généralement rien d’anormal. Cependant, certains cas peuvent indiquer un problème de vaisseau ou de valve dans le cœur. Certains enfants qui présentent des symptômes tels qu’une décoloration bleue de la peau, des difficultés à manger et à respirer présentent également un souffle cardiaque comme symptôme de mélange de sang dû à une cardiopathie cyanotique. Le médecin effectue généralement une évaluation complète si vous soupçonnez une anomalie.

Traitement

Les souffles cardiaques inoffensifs diminuent généralement avec l’âge et ne nécessitent aucun traitement spécifique. Dans le cas d’une anomalie congénitale, comme un trou de valve ou une fermeture incorrecte, il y a de fortes chances qu’elle se corrige d’elle-même. Certains médicaments sont donnés pour soutenir la fonction normale du cœur. Rarement, la chirurgie correctrice est effectuée sur les enfants pour améliorer leur qualité de vie. Certaines chirurgies correctives critiques sont effectuées après que l’enfant a atteint un certain âge pour minimiser le risque d’échec. À mesure que l’enfant grandit, des contrôles réguliers avec le cardiologue pédiatrique sont nécessaires pour surveiller le fonctionnement du cœur.

Questions fréquentes

Le cœur de mon bébé bat parfois. C’est normal?

Les bébés ont naturellement une fréquence cardiaque plus élevée qui touche jusqu’à 130 battements par minute, par rapport aux enfants ou adultes en pleine croissance. Leurs cœurs battent plus vite quand ils pleurent ou quand ils ont de la fièvre. Certains décongestionnants et médicaments contre l’asthme ont tendance à augmenter le taux de chaleur. Si l’enfant a une fréquence cardiaque sensiblement plus élevée avec un inconfort visible, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.

Si le cœur de mon bébé bat ou bat un rythme, dois-je m’inquiéter?

Frapper ou sauter un battement peut être une fluctuation très momentanée du fonctionnement du cœur. S’il y a des signes d’anomalie sur une longue période, signalez-le à votre médecin dès que possible.

Un souffle cardiaque chez le nouveau-né est un diagnostic courant qui survient lors des bilans de santé réguliers. La plupart des cas se corrigent avec le temps et sont inoffensifs. Parler à votre professionnel de la santé de ce qui doit et ne devrait pas être fait pour votre bébé souffrant d’un souffle cardiaque peut grandement contribuer à améliorer la qualité de vie et à assurer un meilleur pronostic.

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