Santé de toutes tailles et troubles de l’alimentation
Les troubles de l’alimentation ne concernent pas seulement l’image corporelle. Ils n’ont pas non plus émergé récemment en réponse à la pression sociale pour être maigre. En fait, les troubles de l’alimentation remontent au moins aux XIIIe et XIVe siècles, lorsque les femmes étaient prêtes à jeûner pour manifester leur dévotion religieuse. Cependant, les troubles de l’alimentation surviennent aujourd’hui dans le contexte d’une société obsédée par la minceur, la peur du gras et une culture de l’alimentation. Cela rend la récupération plus difficile.
La culture alimentaire a un impact sur les troubles de l’alimentation
Il y a peu de troubles mentaux dont la culture admire et apprécie les comportements autant que les troubles de l’alimentation. Les gens félicitent généralement les personnes souffrant de troubles alimentaires restrictifs pour leur maîtrise de soi et leur succès dans l’alimentation ou leur engagement à faire de l’exercice. Imaginez que vous soyez félicité pour les symptômes d’autres troubles, tels qu’une inquiétude excessive ou une incapacité à se lever en raison de la dépression? Quand il devient normal que les discussions quotidiennes tournent autour des suggestions de régime ou de l’embarras de manger des aliments savoureux, la récupération devient encore plus difficile.
Recherche sur la stigmatisation liée au poids
L’accent mis sur l’éradication de l’obésité conduit à la discrimination et à la stigmatisation des personnes vivant dans des corps plus grands. À son tour, cette stigmatisation favorise de nombreuses conséquences psychologiques et sanitaires négatives. Des études ont montré que la stigmatisation liée au poids augmente les comportements alimentaires malsains, y compris l’alimentation compulsive, et diminue la participation à l’activité physique. Il a également été démontré que la stigmatisation liée au poids entraîne la dépression, le stress, une faible estime de soi et une image corporelle négative. En fait, bon nombre des conséquences négatives sur la santé communément attribuées à l’augmentation du poids seraient maintenant exacerbées par la stigmatisation du poids elle-même.
Recherche sur la perte de poids
La plupart des gens ne peuvent pas maintenir une perte de poids à long terme. Les estimations indiquent que pas plus de 20 pour cent des participants qui terminent des interventions de style de vie basées sur le poids maintiennent cette perte de poids un an plus tard. Pour la deuxième année, ce pourcentage baisse encore plus. La recherche montre qu’après cinq ans, les participants ont regagné en moyenne 77% de leur perte de poids initiale. Les personnes à la diète regagnent également souvent plus qu’elles n’ont initialement perdu, un phénomène appelé «régime à grande échelle».
L’échec du régime peut également entraîner un cycle de poids: alterner des périodes de perte et de gain de poids. Il a été démontré que les cycles de poids entraînent des problèmes psychologiques et de santé. De plus, cela peut entraîner une réduction des dépenses énergétiques métaboliques, ce qui rend la récupération plus probable.
Qu’est-ce que la santé dans toutes les tailles?
La santé à toutes les tailles (R) (HAES) est une approche de la santé qui déplace l’attention du poids vers la santé. Il s’agit d’une nouvelle philosophie qui est apparue principalement depuis la fin des années 1990. Il est promu par l’Association pour la diversité des tailles et de la santé (ASDAH), qui détient l’expression en tant que marque déposée.
L’objectif principal de HAES est de promouvoir des comportements sains pour les personnes de toutes tailles. HAES est basé sur cinq principes:
- Inclusivité du poids: l’acceptation que les corps viennent naturellement dans une variété de formes et de tailles, et qu’aucune taille corporelle n’est intrinsèquement meilleure que toute autre taille corporelle
- Amélioration de la santé: se concentrer sur la santé plutôt que sur le poids et aider à combler les disparités supplémentaires qui contribuent à la santé, notamment les facteurs économiques, sociaux, spirituels, émotionnels et physiques.
- Soins respectueux: la reconnaissance des préjugés liés au poids et de la discrimination fondée sur le poids, et l’engagement à œuvrer à sa fin. Cela implique l’adoption d’une lentille intersectionnelle pour comprendre différentes identités telles que la race, la taille du corps, le sexe, l’identité sexuelle, etc.
- Manger pour le bien-être: Régime flexible et individualisé basé sur la faim, la satiété, les besoins nutritionnels et le plaisir, et non sur des directives d’alimentation externes axées sur le contrôle du poids.
- Mouvement d’amélioration de la vie: favoriser les activités physiques agréables pour les personnes dans une variété de corps avec une gamme de capacités, dans la mesure où ils souhaitent participer.
La recherche soutient-elle HAES?
Il y a eu plusieurs essais cliniques comparant le HAES au traitement conventionnel de l’obésité. Les preuves de ces six études indiquent qu’une approche HAES a permis d’améliorer les mesures physiologiques, comportementales et psychologiques. Les sujets ont montré des améliorations statistiquement et cliniquement pertinentes de la pression artérielle et des taux de cholestérol sanguin. Ils ont également montré une augmentation de l’activité physique et une diminution des symptômes des troubles alimentaires et une meilleure estime de soi.
Aucune étude n’a trouvé de conséquences négatives associées aux interventions HAES. Les sujets qui ont reçu des interventions HAES semblaient rester plus longtemps dans le programme. Cela est prometteur, étant donné que les patients des programmes de perte de poids abandonnent souvent.
Comment une approche HAES aide à la récupération
La récupération de poids est une condition préalable à la récupération de l’anorexie mentale. Mis à part la nécessité de restaurer le poids perdu pour les patients souffrant de troubles alimentaires restrictifs, le traitement des troubles alimentaires ne doit pas tenter de résoudre les problèmes de poids.
Il n’a pas été démontré que la perte de poids soit efficace chez les patients souffrant de troubles alimentaires excessifs. Il y a de plus en plus de preuves que les personnes qui essaient de perdre du poids et de maintenir un poids supprimé, c’est-à-dire moins de poids qu’un poids plus élevé précédent, ont un risque plus élevé de troubles de la boulimie et de boulimie nerveuse. Les personnes atteintes de boulimie nerveuse qui maintiennent un poids supprimé sont moins susceptibles de se rétablir complètement. Une concentration persistante sur la limitation de la prise de poids ou la perte de poids peut conduire et maintenir des comportements de troubles de l’alimentation. La recherche montre qu’une concentration continue sur la perte de poids comme objectif peut entraîner des inquiétudes alimentaires et corporelles, des troubles de l’alimentation, une stigmatisation liée au poids et une diminution de l’estime de soi.
La pensée conventionnelle suggère que se sentir mal dans son corps pourrait motiver des changements de comportement qui favorisent la perte de poids; En fait, le contraire est vrai. Se sentir mal dans son corps mène à des comportements plus destructeurs. À l’inverse, l’acceptation du corps peut aider à promouvoir des comportements plus sains.
Abandonner la mentalité de suivre un régime et de remettre des aliments interdits dans votre alimentation peut être un formidable défi pour les patients entourés d’amis et de famille qui parlent de perdre du poids ou d’éviter certains aliments. L’adoption d’un état d’esprit HAES peut remettre en cause la vénération des corps plus minces et favoriser l’acceptation du corps.
L’approche HAES déplace l’attention du manque de conformité d’un individu à l’idéal mince à la reconnaissance que le problème réside dans la culture de l’alimentation de la société. Il vous encourage à accepter ceux de votre corps. point fixe: Le poids auquel votre corps a tendance à revenir lorsque vous ne vous concentrez pas sur la perte de poids et répondez plutôt aux signaux naturels de votre corps pour la faim et la satiété; le poids auquel vous revenez entre les régimes; et le poids que vous maintenez sans trop d’effort. C’est le poids que votre corps veut être.
Alors qu’une approche HAES reconnaît une corrélation entre l’augmentation du poids et certaines conditions médicales, elle se demande si cette relation est purement causale. Les données suggèrent que le changement de comportement peut jouer un rôle plus important dans l’amélioration de la santé que la perte de poids elle-même. Nous savons que la perte de poids fonctionne rarement, et lorsqu’elle le fait, les gens ne perdent qu’un poids modeste et maintiennent encore moins. La perte de poids, plutôt qu’une fin importante en soi, n’est-elle qu’un résultat occasionnel et fortuit des améliorations de la santé induites par ces comportements?
Chaque corps est différent. Les êtres humains viennent naturellement dans toutes les variétés de formes et de tailles. Il peut être difficile de s’en souvenir dans un monde où les poupées avec lesquelles nos enfants jouent sont toutes blanches et minces. La forme et la taille de notre corps sont largement déterminées par la génétique, tout comme la couleur de nos yeux et de notre peau. Une approche HAES vous permet de faire confiance à votre corps pour maintenir la taille et la forme du corps qui vous conviennent.
L’approche HAES préconise une alimentation intuitive: écouter et agir sur les indices et les préférences internes de la faim et de la satiété. Les personnes en rétablissement qui ont précédemment autorisé des règles de régime externe proscrit pour guider leurs décisions alimentaires peuvent recevoir une aide spéciale de l’approche HAES. HAES recommande également des mouvements agréables: faire de l’exercice dans un but de plaisir plutôt que de perte de poids. Découpler l’exercice de la perte de poids est un défi pour de nombreux patients souffrant de troubles de l’alimentation.
Comment puis-je me renseigner sur HAES?
Il existe de nombreuses façons d’en savoir plus sur la HAES. Jetez un œil aux ressources suivantes.
- Le problème de la science caniche de l’Association pour la diversité des tailles et la santé est une vidéo animée qui expose les limites de la recherche actuelle sur le poids et la santé.
Il existe également de nombreux blogs axés sur la santé, des groupes de médias sociaux et des comptes de toutes tailles. Essayez de rechercher #HAES en ligne pour trouver des connexions.
