Les 7 types de TDA du Dr Daniel Amen

Le Dr Amen est également le fondateur de 10 cliniques Amen à travers les États-Unis. Dans ces cliniques, les patients subissent une tomodensitométrie à photon unique (SPECT) pour diagnostiquer le type de trouble de déficit de l’attention / hyperactivité (TDAH) qu’ils ont, leur permettant de recevoir un traitement spécifique. Un scan SPECT montre comment le sang circule dans le cerveau.

La méthode standard de diagnostic du TDAH

Le moyen standard d’évaluer et de diagnostiquer le TDAH utilisé par les professionnels de la santé mentale aux États-Unis consiste à utiliser les critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. (DSM), qui identifie trois présentations du TDAH:

• Déficit de l’attention / trouble d’hyperactivité, présentation combinée
• Déficit de l’attention / trouble d’hyperactivité, présentation principalement inattentive
• Déficit de l’attention / trouble d’hyperactivité, présentation principalement hyperactive-impulsive

L’approche du Dr Daniel Amen pour ajouter un diagnostic

À l’aide de scanners SPECT sur des dizaines de milliers de patients, le Dr Amen a identifié sept types de TDA. Le Dr Amen utilise le terme TDA, plutôt que TDAH, car il croit que le TDA reflète mieux la condition.

Lorsqu’une personne a reçu un diagnostic de type de TDA, le Dr Amen utilise une combinaison de médicaments sur ordonnance, de suppléments et de changements de style de vie pour traiter la maladie. Chaque type de TDA a ses propres recommandations de traitement.

Neuroimagerie en psychiatrie

La neuroimagerie fonctionnelle, comme le scan SPECT, est considérée comme un outil utile pour les chercheurs. Il a été inestimable pour comprendre les neurocircuits (activité dans le cerveau) de diverses conditions psychiatriques.

Cependant, les psychiatres conventionnels ne croient généralement pas qu’ils constituent une technique valable pour un diagnostic clinique régulier. Les critiques de l’affirmation du Dr Amen selon laquelle il utilise des scanners pour soutenir la commercialisation de ses procédures et produits.

7 types de TDA selon le Dr Daniel Amen

Les sous-types particuliers de TDAH du Dr Amen et son ensemble de recommandations ne sont pas largement établis et reflètent ses préjugés particuliers. Avec ces mises en garde, voici les types d’ADD du Dr Amen et ses recommandations de traitement:

Type 1: ADD classique (ADHD)

Les symptômes incluent l’inattention, la distraction, la désorganisation, l’hyperactivité, l’agitation et l’impulsivité. La procrastination peut également être un problème.

Les personnes atteintes de TDA classique ont réduit le flux sanguin dans la zone cérébrale du cortex préfrontal, du cervelet et des noyaux gris centraux. Les noyaux gris centraux aident à produire de la dopamine.

L’objectif du traitement est d’augmenter les niveaux de dopamine de la manière suivante:

• Que ce soit avec des médicaments stimulants, tels que Adderall® ou Concerta®, ou avec des suppléments stimulants, tels que la Rhodiola, le thé vert ou le ginseng. L’acide aminé L-tyrosine est également utilisé car il s’agit d’un composant basique de la dopamine.
• L’exercice est encouragé car il augmente la dopamine.
• Un supplément d’huile de poisson qui est plus riche en acides gras oméga-3 acide docosahexaénoïque (DHA) et acide eicosapentaénoïque (EPA). Par exemple, un rapport de 60:40 est recommandé.
• Un régime riche en protéines et faible en glucides est recommandé.

Type 2: ADD inattentif

Les symptômes incluent être inattentif et facilement distrait (mais pas hyperactif), lent et lent, avec peu de motivation. Les personnes atteintes de TDA inattentif sont souvent décrites comme des cadets de l’espace, des rêveurs et des patates de canapé. Ce type est plus fréquent chez les filles que chez les garçons et est souvent diagnostiqué plus tard dans la vie car ces personnes n’ont pas de problèmes de comportement.

Les personnes atteintes de TDA inattentif ont une activité réduite dans le cortex préfrontal et de faibles niveaux de dopamine. Le traitement est le même que pour le type 1.

L’ADD trop concentré comprend des symptômes ADD classiques, ainsi que des problèmes de changement d’attention, souvent coincés dans des boucles ou des comportements de pensée négatifs, obsessionnels, inquiétude excessive, inflexibilité et fréquents comportements d’opposition et d’argumentation.

Les personnes atteintes de TDA avec une concentration excessive ont une carence en sérotonine et en dopamine. Le but du traitement est d’augmenter ces neurotransmetteurs, messagers chimiques du système nerveux. Le Dr Amen explique que parce que les personnes atteintes de ce type de TDA deviennent plus préoccupées et anxieuses lors de la prise de médicaments stimulants, elles essaient d’abord les suppléments. Il ne prescrit des médicaments que si les suppléments ne sont pas efficaces. Le traitement comprend:

• Des suppléments sont utilisés pour augmenter la dopamine, tels que le L-tryptophane. Le 5-hydroxytryptophane, un acide aminé naturel appelé 5-HTP, est utilisé comme antidépresseur. D’autres suppléments incluent le safran et l’inositol, qui augmentent la concentration et la clarté mentale.
• Des exemples de médicaments antidépresseurs sont Effexor®, Pristiq® ou Cymbalta®.
• Le neurofeedback est également recommandé. Il apprend aux gens à réguler leur fonction cérébrale.
• Les personnes qui ont ce type de TDA ne réussissent pas bien dans un régime riche en protéines, car cela peut conduire à un mauvais comportement.

Type 4: AJOUTER le lobe temporal

Ce type comprend les symptômes classiques de l’ADD, en plus d’être irritable, de tempérament court et agressif, et d’avoir des pensées sombres, une instabilité de l’humeur et une légère paranoïa. Les personnes de ce type peuvent voir ou entendre des choses qui n’existent pas et des problèmes d’apprentissage et de mémoire peuvent être présents.

Les personnes atteintes de TDA dans le lobe temporal présentent des irrégularités dans leurs lobes temporaux et moins d’activité dans la partie cérébrale du cortex préfrontal.

Le but du traitement est d’atténuer l’activité neuronale et d’empêcher les cellules nerveuses de surchauffer ou de se déclencher de façon imprévisible. Le traitement comprend:

• L’acide aminé gamma-aminobutyrique (GABA) aide à calmer les cellules nerveuses.
• Un supplément de magnésium contribue à l’anxiété.
• Les médicaments anti-épileptiques peuvent aider à stabiliser les états d’humeur.
• Le gingko ou la vinpocétine peuvent aider à résoudre les problèmes d’apprentissage et de mémoire.
• Un régime cétogène, qui est un régime riche en protéines, peut être recommandé.

Ce type comprend les symptômes classiques de TDA plus la tristesse chronique de bas niveau, mais pas la dépression. La négativité, le «syndrome du verre à moitié vide», le manque d’énergie, les sentiments fréquents de désespoir et de dévalorisation et la faible estime de soi sont d’autres symptômes de ce type.

Les personnes atteintes de TDAA limbique ont une activité excessive dans la section limbique du cerveau, où les humeurs sont contrôlées. Ils ont une activité réduite dans le cortex préfrontal lorsqu’ils se détendent ou se concentrent sur une tâche. Le traitement comprend:

• La DL-phénylalanine (DLPA), la L-tyrosine et la SAMe (S-adénosylméthionine) sont les suppléments les plus efficaces.
• Un antidépresseur, Wellbutrin® ou imipramine peut être prescrit.
• L’exercice, l’huile de poisson et une alimentation appropriée sont également recommandés.
• Un régime d’élimination, dans lequel les produits laitiers, le sucre, le blé et le maïs sont éliminés du régime pendant trois semaines, aidera à déterminer si la personne a ces sensibilités alimentaires.

Il s’agit d’une version plus extrême de Classic ADD, en plus d’être extrêmement distraite, en colère, irritable et trop sensible au bruit, à la lumière, aux vêtements et au toucher. Les personnes de ce type sont souvent inflexibles, extrêmement verbales, oppositionnelles et ont un état d’esprit cyclique.

Les personnes avec un anneau de feu ADD ont un cerveau hyperactif. Il y a des quantités excessives d’activité dans le cortex cérébral et dans d’autres zones du cerveau. Le traitement comprend:

• Commencer par un régime d’élimination s’il semble y avoir une allergie alimentaire.
• Les stimulants seuls peuvent augmenter les symptômes. Les suppléments de GABA, 5-HTP et L-tyrosine aident à augmenter les niveaux de GABA et de sérotonine.
• Les médicaments qui peuvent être prescrits sont un anticonvulsivant et un médicament contre la pression artérielle comme la guanfacine ou la clonidine pour aider à réduire l’hyperactivité.

Anxious ADD comprend des symptômes ADD classiques en plus de se sentir anxieux et tendu, des symptômes de stress physique comme des maux de tête et des maux d’estomac, le gel dans des situations d’anxiété et l’anticipation du pire.

Les personnes atteintes de TDA anxieux ont des niveaux d’activité élevés dans les noyaux gris centraux, ce qui aide à produire de la dopamine. Cela diffère de la plupart des autres types de TDA, qui ont une faible activité dans cette partie du cerveau.

Le but du traitement est d’aider à la relaxation et d’augmenter les niveaux de GABA et de dopamine. Le traitement comprend:

• Suppléments qui ont un effet calmant, comme la L-théanine, la montre, le magnésium et le basilic sacré.
• Les stimulants pris seuls peuvent provoquer plus d’anxiété. Cependant, les antidépresseurs tricycliques, l’imipramine ou la désipramine, sont des médicaments utiles pour réduire l’anxiété.
• Le neurofeedback peut aider à diminuer l’anxiété et à calmer le cortex préfrontal.

Avoir plus d’un type d’ADD est courant

Il est possible d’avoir plusieurs de ces types d’ADD. Par exemple, une combinaison courante est focalisée, limbique et anxieuse.

Le Dr Amen croit que la compréhension des distinctions et des complexités de chacun de ces sept sous-types permet un diagnostic et un traitement plus efficaces pour les enfants et les adultes atteints de TDAH.

Un mot de Verywell

Consultez toujours votre médecin avant d’apporter des modifications à votre propre traitement. Il ou elle doit être au courant de tous les suppléments et médicaments qu’il prend pour être attentif aux interactions possibles ou aux problèmes avec d’autres conditions qu’ils peuvent avoir.