RhoGAM Shot pendant la grossesse pour les mères Rh négatif

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DANS CET ARTICLE

Si vous avez un groupe sanguin Rh négatif, vous avez peut-être entendu parler d’une injection de sensibilisation au Rh pendant la grossesse. Mais quelle est exactement l’injection et pourquoi une femme enceinte pourrait-elle en avoir besoin? Dans cet article, MomJunction vous parle de la sensibilisation au Rh et des choses importantes à propos de RhoGAM, une injection intramusculaire sur ordonnance qui est donnée pour prévenir l’immunisation contre le Rh (1).

Pourquoi une femme enceinte a-t-elle besoin de RhoGAM?

Si une mère (femme enceinte) est Rh négative (les globules rouges manquent de protéines Rh) et que le père est Rh positif, alors il y a une chance que le bébé soit Rh positif. Dans un tel cas, la mère, qui est Rh négative, devra porter un bébé Rh positif.

Pendant la grossesse ou l’accouchement, de petites quantités de cellules sanguines Rh positives peuvent pénétrer dans la circulation sanguine de la mère. Étant donné que le corps de la mère n’a pas de protéine Rh, il traitera le sang Rh positif comme un corps étranger et amènera le corps à fabriquer des anticorps pour attaquer les globules rouges qui contiennent la protéine Rh.

S’il s’agit du premier accouchement de la mère, les anticorps Rh produits peuvent traverser le placenta et attaquer les globules rouges Rh positifs du bébé, ce qui augmente le risque d’anémie fœtale, de fausse couche, de mortinaissance ou de maladie hémolytique (2).

Donc, si votre médecin constate une telle incompatibilité de Rh pendant votre grossesse, il peut vous prescrire une injection de RhoGAM qui empêche le corps de la mère de produire des anticorps contre les cellules sanguines Rh positives.

Quand RhoGAM est-il administré pendant la grossesse?

Une mère de groupe sanguin Rh négatif peut avoir besoin d’une injection de RhoGAM dans les conditions suivantes.

• Dans les 72 heures après l’accouchement d’un bébé Rh positif ou pour la prévention de l’immunisation Rh à 26 à 28 semaines de grossesse.

• Saignement pendant la grossesse en raison de certaines conditions.

• Traumatisme à l’abdomen pendant la grossesse.

• Après des procédures invasives telles que l’amniocentèse, le SVC, le prélèvement de sang fœtal ou la chirurgie fœtale.

• Femmes Rh négatif qui peuvent subir une perte de grossesse au cours de la grossesse ou jusqu’à 12 semaines.

• Grossesse extra-utérine (implantation hors de l’utérus)

• Pendant les tentatives de rotation manuelle d’une position de siège fœtal (3)

Le déclenchement de RhoGAM peut-il provoquer une fausse couche?

Selon la FDA, l’injection de RhoGAM tombe dans la catégorie de grossesse C. Il n’y a pas d’études animales, mais les études humaines disponibles indiquent que cette injection ne nuit pas au fœtus ni n’affecte la grossesse. Il ne modifie pas non plus la capacité de reproduction future du récepteur (4).

L’injection de RhoGAM ne provoque généralement pas de fausse couche; Il est important de noter que le risque de fausse couche est plus élevé en raison de l’incompatibilité Rh que de l’injection. Une fois que le corps de la mère commence à fabriquer des anticorps, toutes les grossesses futures seront à risque (2).

Devez-vous recevoir le vaccin RhoGAM à chaque grossesse?

Vous devez recevoir ces vaccins à chaque grossesse, car ils ne fonctionnent que pendant une courte période. Votre médecin peut vous administrer un ou plusieurs vaccins contre les immunoglobulines Rh pendant des tests tels que l’amniocentèse, environ 28 semaines de grossesse et après l’accouchement de votre premier nouveau-né Rh positif (5). Votre médecin est la meilleure personne pour déterminer le traitement.

Avez-vous besoin du vaccin RhoGAM après un avortement ou une fausse couche précoce?

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, une mère Rh négative peut produire des anticorps même si sa première grossesse n’était pas à terme (3). Ainsi, pour éviter les problèmes d’incompatibilité Rh dans les futures grossesses, l’immunoglobuline Rh est administrée à une mère Rh négative qui a eu une fausse couche, un avortement ou une grossesse extra-utérine (5).

Où RhoGAM est-il injecté?

L’injection de RhoGAM ne doit être administrée que par voie intramusculaire et jamais intraveineuse (4).

Qui ne devrait pas prendre les injections de RhoGAM?

Dans les cas suivants, les injections de RhoGAM se contredisent (4).

• Mères qui ont une réaction d’hypersensibilité sévère aux immunoglobulines humaines.

• Mères ayant des antécédents de réaction d’hypersensibilité à RhoGAM et à ses composants.

• Les personnes déficientes en IgA car RhoGAM peut déclencher une réaction allergique.

• Femmes souffrant d’anémie hémolytique ou à haut risque d’hémolyse.

Quels sont les effets secondaires de l’injection de RhoGAM?

L’injection de RhoGAM est généralement sûre, mais elle peut avoir certains effets secondaires courants tels que:

• Gonflement, induration, rougeur, douleur légère ou chaleur autour du site d’injection.

• Parfois, les femmes peuvent également développer une éruption cutanée, des courbatures ou une légère augmentation de la température corporelle.

Votre médecin vous gardera sous observation pendant 20 minutes après l’administration pour vérifier si l’injection a provoqué des effets secondaires (4).

Et si vous ne recevez pas le vaccin RhoGam lorsque vous êtes enceinte?

Si vous ne prenez pas l’injection de RhoGAM pendant la grossesse, votre corps commencera à fabriquer des anticorps contre la protéine Rh, qui ne peuvent pas être inversés. Les anticorps peuvent ou non affecter votre première grossesse, mais provoqueront certainement des effets indésirables pour vos grossesses ultérieures.

En l’absence d’injection de RhoGAM, votre médecin peut effectuer des analyses de sang régulièrement au cours du dernier trimestre pour voir si vous avez été sensibilisé au Rh, et si c’est le cas, votre bébé sera surveillé pour détecter les effets indésirables. En cas de problème grave, vous devrez peut-être accoucher prématurément (2).

Auparavant, les incompatibilités Rh entraînaient de graves complications chez les mères Rh négatives, mais grâce aux injections de RHoGAM, beaucoup de ces femmes sont capables de donner naissance à des bébés en bonne santé. Donc, si vous êtes testé pour le groupe sanguin Rh négatif, parlez à votre médecin du déroulement du traitement.

Avez-vous pris le vaccin RhoGAM pendant votre grossesse? Cela vous a-t-il aidé? Partagez vos expériences avec nous dans la section des commentaires ci-dessous.

Cette publication est à titre informatif uniquement et ne remplace pas une consultation médicale. N’utilisez aucun médicament sans en parler à votre médecin.

Références

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