Retrait de Prozac: symptômes, chronologie et traitement

Prozac est un antidépresseur bien connu qui est utilisé pour traiter une variété de troubles, y compris la dépression majeure, le trouble obsessionnel compulsif (TOC), les troubles paniques et certains troubles de l’alimentation. Le prozac (fluoxétine) appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ces médicaments augmentent la quantité de sérotonine dans votre cerveau, ce qui contribue à améliorer votre santé mentale. Lorsque vous arrêtez de prendre un ISRS comme Prozac, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage lorsque votre cerveau s’ajuste à des niveaux de sérotonine inférieurs.

Vue d’ensemble

Les antidépresseurs comme Prozac sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis. Au cours d’un mois donné, plus de 40 millions de personnes prennent un antidépresseur. Comme l’utilisation d’antidépresseurs a augmenté au cours des deux dernières décennies, de plus en plus de personnes ont commencé à réaliser à quel point il est difficile d’arrêter de fumer. Environ une personne sur quatre sous antidépresseurs en prend depuis dix ans ou plus.

L’une des raisons pour lesquelles l’utilisation à long terme d’antidépresseurs est si courante est que les gens ont peur d’arrêter de les prendre. Cette crainte s’étend également aux médecins. Les médecins s’inquiètent souvent des implications de l’abandon des antidépresseurs par leurs patients, alors ils continuent de remplir les ordonnances indéfiniment.

Ces craintes ne sont pas entièrement infondées. Le retrait des ISRS est une condition bien établie. Plus de la moitié (56%) des personnes qui arrêtent de prendre des antidépresseurs présentent des symptômes de sevrage tels que l’irritabilité, des étourdissements, des nausées et des démangeaisons. L’arrêt des antidépresseurs peut également augmenter votre risque de rechute, y compris le retour d’une dépression majeure ou d’une manie. Arrêter de fumer augmente également votre risque de suicide.

Il est important de travailler avec votre médecin pour évaluer ces risques par rapport aux inconvénients de la poursuite de Prozac. Prozac a un certain nombre d’effets secondaires qui peuvent avoir un impact négatif sur votre vie. Bien que de nombreux effets secondaires de Prozac se dissipent avec le temps, les effets secondaires sexuels ont tendance à persister tant que vous continuez à prendre le médicament. Les effets secondaires sexuels sont une motivation courante pour que les gens arrêtent de prendre Prozac.

Signes et symptômes

La bonne nouvelle est que, parmi les ISRS, Prozac est le moins susceptible de provoquer des symptômes de sevrage. La raison en est la longue demi-vie de Prozac. La demi-vie d’un médicament est le temps qu’il faut pour que 50% du médicament soit expulsé de votre corps. La plupart des antidépresseurs sont éliminés du corps en moins de 24 heures, mais la demi-vie de Prozac est de quatre à six jours.

Les symptômes de sevrage commencent généralement lorsqu’un médicament se trouve à environ 90% de votre corps. Avec Prozac, cela peut prendre jusqu’à 25 jours.

Le prozac est unique parmi les antidépresseurs car les symptômes de sevrage n’apparaissent généralement pas avant plusieurs semaines. Malheureusement, c’est une arme à double tranchant, car les symptômes de sevrage du Prozac ont également tendance à durer plus longtemps, environ deux mois.

Le délai plus long associé au retrait de Prozac augmente le risque de diagnostic erroné. Parce que les symptômes de sevrage apparaissent plus tard et durent plus longtemps, ils sont souvent confondus avec une rechute. Cela conduit les gens à recommencer inutilement la prise d’antidépresseurs.

La reconnaissance des signes de sevrage de Prozac, ainsi que la chronologie prolongée dans laquelle ils se produisent, peuvent vous aider à distinguer les symptômes de sevrage de la rechute.

Les symptômes associés au retrait des ISRS sont variés et affectent de nombreux systèmes différents.

• Digestif. Vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements, des crampes, de la diarrhée ou une perte d’appétit.
• Équilibre. Vous pouvez avoir des étourdissements ou des étourdissements, ce qui rend parfois la marche difficile.
• Troubles du sommeil Vous pouvez avoir des cauchemars, des rêves inhabituels, des rêves excessifs / vifs ou de l’insomnie.
• En général. Vous pouvez présenter des symptômes pseudo-grippaux, tels que maux de tête, douleurs musculaires, faiblesse et fatigue.
• Ambiance. Vous pouvez souffrir d’anxiété extrême, d’agitation, de panique, d’idées suicidaires, de dépression, d’irritabilité, de colère, de manie ou de sautes d’humeur.
• Sensations étranges. Vous pouvez ressentir des coups de cerveau (comme un choc électrique ou des frissons dans le cerveau), des épingles et des aiguilles, des bourdonnements d’oreilles, des goûts étranges ou une hypersensibilité au son.
• Tolérance à la chaleur. Vous pouvez avoir une transpiration excessive, des rougeurs ou une intolérance aux températures élevées.
• Contrôle moteur. Vous pouvez avoir des tremblements, une tension musculaire, des jambes agitées, une démarche instable ou des difficultés à contrôler la parole et les mouvements de mastication.

Coping et soulagement

Quitter Prozac ne doit pas être un cauchemar. Si vous vous inquiétez du sevrage, votre médecin peut recommander de réduire votre dose. Lorsque vous réduisez votre dose, la prise de doses progressivement plus petites sur une période de temps peut souvent prévenir ou réduire les symptômes de sevrage.

Votre médecin peut recommander une réduction progressive d’une à deux semaines, ou une réduction plus longue qui se développe au cours de plusieurs semaines ou mois. Des recherches récentes suggèrent qu’une réduction progressive plus longue (au moins un mois) qui se poursuit jusqu’à ce que votre dose tombe à zéro est le meilleur moyen de minimiser le retrait des ISRS.

Si vous ressentez actuellement des symptômes de sevrage, il existe des moyens de soulager votre inconfort, notamment:

• Thérapie. La psychothérapie peut aider à soulager l’anxiété, à calmer l’irritabilité et même à réduire les risques de rechute.
• Aide sociale. Dites à vos amis et à votre famille que vous ressentez des symptômes de sevrage, cela peut aider à prévenir les conflits et les discordes.
• Aptitude. Une activité physique saine, environ 45 minutes d’activité modérée trois fois par semaine, peut réduire le stress et l’irritabilité.
• Remèdes à base de plantes. Les suppléments en vente libre (OTC) comme la racine de valériane et la mélatonine peuvent aider à soulager l’insomnie.
• Médicaments en vente libre. Les maux de tête et les maux d’estomac peuvent être traités avec des analgésiques en vente libre et des médicaments antinauséeux.

Avertissements

Lorsque vous arrêtez de prendre Prozac, il existe un risque que les symptômes de la dépression majeure réapparaissent en épées. Des études ont montré que lorsque vous modifiez ou arrêtez votre dose, vous pouvez être exposé à un risque accru de pensées, de comportements et d’actions suicidaires. Le risque peut être plus élevé pour les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Prozac est accompagné d’un avertissement de boîte noire (l’avertissement le plus sérieux de la FDA) indiquant que les enfants, les adolescents et les jeunes adultes courent un risque accru d’idées suicidaires lorsqu’ils commencent, modifient ou arrêtent leur dose.

Dans les semaines et les mois qui suivent l’arrêt de Prozac, il est important de surveiller les comportements suicidaires. Les signes d’idées suicidaires comprennent:

• Planifiez comment vous vous suicideriez si vous deviez
• Parler ou penser au suicide plus que la normale, par exemple, “j’aurais aimé être mort”
• Rassemblez les moyens de se suicider, comme des balles ou des pilules.
• Se sentir désespéré ou pris au piège
• Avoir des sautes d’humeur intenses
• S’engager dans des activités risquées ou autodestructrices, telles que l’alcool au volant
• Inquiétez-vous de la mort, de la mort ou de la violence.
• Mettre les choses en ordre ou donner des affaires
• Dites au revoir aux gens comme si c’était la dernière fois.

Traitement à long terme

Après avoir arrêté de prendre Prozac, vos perspectives à long terme dépendront de votre situation particulière. Si vous quittez Prozac parce que vous considérez que les effets secondaires sont intolérables, vous devez consulter votre médecin pour trouver un autre médicament. Il existe de nombreux autres antidépresseurs avec des taux d’effets secondaires plus faibles qui peuvent être tout aussi ou même plus efficaces pour améliorer votre humeur.

Environ 50% des personnes qui se remettent d’un épisode de dépression auront plus d’épisodes dépressifs dans leur vie. Vous voudrez peut-être prendre d’autres mesures pour réduire votre risque de rechute.

La psychothérapie (thérapie par la parole) est un traitement fondé sur des preuves pour la dépression, l’anxiété, le TOC et le SSPT. Des chercheurs de la Harvard Medical School et d’autres universités ont découvert que les personnes qui pratiquent la psychothérapie tout en prenant des antidépresseurs sont moins susceptibles de rechuter que celles qui ne le font pas.

Ressources

Si vous ou quelqu’un que vous aimez ressentez des pensées suicidaires, appelez la Ligne nationale de prévention du suicide (1-800-273-8255). Vous serez connecté au personnel ou aux bénévoles d’un centre de crise près de chez vous. Les personnes à l’autre bout de la ligne peuvent vous aider à vous calmer et à décider quoi faire ensuite.

Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher dans la liste des prestataires locaux qui acceptent votre assurance.

Un mot de Verywell

Lorsque Prozac est arrivé sur les lieux, il a aidé de nombreuses personnes. Mais aujourd’hui, il existe de meilleurs antidépresseurs qui ne provoquent pas autant d’effets secondaires. L’arrêt de Prozac ne devrait pas être si grave, surtout si vous le remplacez par un autre médicament.