Retard psychomoteur dans le trouble bipolaire
L’expérience d’un retard psychomoteur donne l’impression qu’un cadran a été tourné pour le ralentir. Les effets résultants comprennent des mouvements corporels lents ou diminués, généralement accompagnés d’une diminution similaire des processus de pensée. La portée et la gravité des manifestations physiques varient, mais elles sont généralement évidentes pour les proches et les professionnels de la santé.
Le retard psychomoteur se produit généralement lors d’épisodes dépressifs de trouble bipolaire, ainsi que de trouble dépressif majeur. Dans ces circonstances, les effets sont généralement temporaires et diminuent à mesure que la dépression augmente.
Le développement d’un retard psychomoteur n’indique pas toujours un épisode dépressif. D’autres situations et conditions, telles que les effets secondaires des médicaments et certaines maladies médicales, peuvent également déclencher une activité physique et mentale lente ou réduite.
Signes et symptômes de retard psychomoteur
Les personnes atteintes d’un retard psychomoteur bougent, parlent, réagissent et pensent généralement plus lentement que la normale. Cela peut se manifester de diverses manières, en grande partie en fonction de la gravité de la déficience. Le discours d’une personne affectée est remarquablement lent et peut être marqué par de longues pauses ou perdre le fil de sa pensée.
La réponse retardée et la difficulté à suivre la conversation d’une autre personne sont également courantes. Le processus mental complexe, comme calculer une suggestion ou dessiner des directions, prend plus de temps. Des exemples courants de manifestations physiques du retard psychomoteur comprennent:
- Lenteur en marchant ou en changeant de position, comme se lever d’une chaise
- Posture effondrée
- Parlant d’une voix douce et monotone.
- Regarder dans l’espace et réduire le contact visuel.
- Installation réduite avec des tâches motrices fines telles que l’écriture, l’utilisation de ciseaux et l’attache de lacets
- Diminution de la capacité à effectuer des tâches qui nécessitent une coordination œil-main, comme attraper une balle, se raser et se maquiller
- Temps de réaction lent, par exemple en atteignant un objet qui tombe.
Une personne présentant un retard psychomoteur sévère peut apparaître catatonique ou presque catatonique. Dans cet état, la personne ne répond ni aux autres ni à l’environnement et est généralement pratiquement immobile. La catatonie représente une urgence médicale, car elle peut être fatale.
Les causes de la diminution de l’activité physique et mentale
Divers troubles et conditions peuvent ralentir l’activité physique et mentale. Au sens strict du terme, le retard psychomoteur fait spécifiquement référence à ces carences lorsqu’elles sont causées par un trouble psychiatrique sous-jacent. Cela se produit plus fréquemment chez les personnes souffrant d’un épisode dépressif en raison d’une dépression majeure ou d’un trouble bipolaire.
Bien qu’une proportion importante de personnes souffrant de dépression majeure souffrent d’un retard psychomoteur, c’est une caractéristique plus fréquente d’un épisode dépressif de trouble bipolaire, en particulier de type 1. Le degré d’ennui physique et mental est souvent corrélé à la gravité de l’épisode dépressif.
D’autres troubles psychiatriques parfois associés à un retard psychomoteur comprennent:
- Troubles du spectre de la schizophrénie
- Autres troubles dépressifs
- Trouble obsessionnel compulsif
- Trouble de stress post-traumatique
- Abus de substance
Les maladies du système nerveux et d’autres affections pouvant entraîner une activité physique et mentale lente ou diminuée comprennent:
- Démence
- Effets secondaires des médicaments, en particulier des médicaments psychiatriques.
- Hypothyroïdie
- Maladie de Parkinson et affections apparentées.
- Certaines conditions génétiques, comme la maladie de Huntington
Traitement du retard psychomoteur
L’examen des médicaments actuels est l’une des premières étapes de la lutte contre le retard psychomoteur. Ceci est important pour déterminer si les effets secondaires des médicaments peuvent provoquer une lenteur physique et mentale. Certains médicaments anti-anxiété et antipsychotiques couramment prescrits pour le trouble bipolaire sont des coupables possibles.
Si d’autres causes ont été exclues, les médicaments sont généralement la première ligne de traitement pour les personnes souffrant d’un retard psychomoteur associé à un épisode dépressif. Le choix des médicaments ou d’une combinaison de médicaments se fait individuellement. Les médicaments actuels et passés et la réponse d’un individu à ceux-ci sont des considérations importantes dans les décisions de traitement médicamenteux.
Les options de médication courantes pour les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissant un épisode dépressif comprennent Abilify (aripiprazone), Depakote (acide valproïque), Lamictal (lamotrigine), Latuda (lurasidone), Lithium, Seroquel (quétiapine) et Zyprexa (olanzapine), entre autres.
En cas de dépression sévère, en particulier si elle s’accompagne d’une catatonie, d’une perte de contact avec la réalité ou d’un risque élevé de suicide, la thérapie électroconvulsive (ECT) peut être une option. Bien que ce soit l’un des moyens les plus rapides de traiter la dépression bipolaire, l’ECT n’est généralement pratiquée que si les autres options de traitement échouent.
Une fois la bonne combinaison de médicaments trouvée, la thérapie cognitive et d’autres thérapies non médicales peuvent être utilisées pour soutenir la stabilisation de l’humeur à long terme.
