Que peuvent faire les parents lorsque la fièvre de leur enfant ne disparaît pas

Avoir un enfant avec une fièvre prolongée ou persistante peut être frustrant pour les parents et le pédiatre. D’une part, vous ne voulez pas réagir de manière excessive et soumettre un enfant à de nombreux tests inutiles de ce qui pourrait être “juste un virus”, mais vous ne voulez pas non plus manquer quelque chose de traitable ou, plus important encore, perdre quelque chose de très grave. Les médecins utilisent généralement une approche progressive pour traiter un enfant présentant ce symptôme.

Fièvre prolongée d’origine inconnue

Une fièvre prolongée est simplement une fièvre qui dure plus longtemps que d’habitude, par exemple plus de sept à 10 jours que vous attendez d’une simple infection virale. Les antibiotiques ne sont généralement pas prescrits simplement parce qu’un enfant fait de la fièvre qui dure longtemps. Dans de nombreux cas, une cause spécifique de la fièvre n’est pas trouvée, et ça s’arrête

La fièvre d’origine inconnue (FUO) a souvent été définie comme de la fièvre pendant trois semaines ou plus sans raison connue après une semaine de médecins essayant de découvrir la cause de la fièvre.

Évaluer un enfant avec une fièvre prolongée

Si votre médecin voit votre enfant au début de la maladie, dans les trois à cinq premiers jours, il ou elle peut décider de vous observer uniquement après un examen physique complet et en fonction de l’état de santé ou de la santé de votre enfant. Après cela, votre pédiatre est susceptible de faire d’autres tests si la fièvre persiste, comme le test streptococcique et la numération formule sanguine, en fonction des autres symptômes de votre enfant.

À ce stade, si votre enfant a encore de la fièvre, il doit presque certainement être revu. Ceci est particulièrement important car vous pensez que la situation empire. Si vous ne vous sentez pas à l’aise de revoir votre pédiatre, pensez à obtenir un deuxième avis d’un autre pédiatre ou à vous rendre aux urgences d’un hôpital pour enfants.

Des tests supplémentaires peuvent inclure:

• Radiographie pulmonaire
• Analyse d’urine et culture d’urine
• Culture sanguine
• Test de singe
• Répéter la numération sanguine
• Tests de la fonction hépatique
• PPD pour détecter la tuberculose
• Test VIH
• Test de vitesse de sédimentation (ESR) et protéine C-réactive (PCR)
• Panneau respiratoire viral

Un examen physique détaillé pourrait fournir plus d’indices, en particulier pour détecter des plaies dans la bouche, des éruptions cutanées, des ganglions lymphatiques enflés ou des symptômes classiques de conditions pédiatriques comme la maladie de Kawasaki.

Après plusieurs semaines d’un enfant ayant une fièvre d’origine inconnue (FUO), des tests sont effectués pour vérifier les choses moins courantes. Cela pourrait inclure une échographie abdominale ou un scanner pour rechercher un abcès caché, des cultures de selles, un ANA (test d’arthrite), tests de la fonction thyroïdienne et tests d’anticorps pour d’autres infections.

Si tout cela est normal, effectuez des tests pour détecter les causes non infectieuses de fièvre, telles que la polyarthrite rhumatoïde juvénile, les tumeurs malignes et les maladies inflammatoires de l’intestin.vient généralement plus tard.

La toux peut indiquer une maladie respiratoire à l’origine de votre fièvre, comme un rhume qui s’est transformé en pneumonie ou une infection des sinus. La pneumonie à pied ou la pneumonie à mycoplasme peut provoquer une forte fièvre.Cela peut également être une cause possible de vos symptômes. Il n’est pas rare que cette infection dure une à trois semaines avant qu’un enfant commence à montrer une amélioration.

Des indices sur la cause d’une fièvre d’origine inconnue

En plus de son pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques. et un rhumatologue pédiatrique peut être utile si votre enfant a une fièvre prolongée. Pour aider vos médecins à réduire la cause de la fièvre de votre enfant, tenez compte des questions suivantes et des sources possibles de fièvre:

• Avez-vous déjà été avec quelqu’un d’autre qui était malade?
• Avez-vous manqué une de vos vaccinations de routine? (Votre médecin peut ne pas penser aux maladies évitables par la vaccination, pensant que vous devriez être vacciné et protégé contre elles.)
• Avez-vous voyagé à l’étranger récemment? (paludisme ou autres maladies)
• Avez-vous côtoyé des animaux de ferme ou des animaux sauvages? (brucellose, tularémie)
• A des animaux? (Infections à Salmonella des reptiles et psittacose des oiseaux)
• Avez-vous été mordu par une tique? (Maladie de Lyme, fièvre Q, fièvre des montagnes Rocheuses)
• Avez-vous été gratté par un chaton? (Maladie des griffes du chat)
• Avez-vous mangé des aliments crus ou insuffisamment cuits ou pris du lait ou du jus non pasteurisé?
• Avez-vous un souffle cardiaque? (endocardite bactérienne)
• Avez-vous pris des médicaments? (fièvre médicamenteuse)
• Y a-t-il quelque chose comme ça dans la famille? (fièvre méditerranéenne familière)
• En plus de la fièvre, avez-vous eu d’autres symptômes, tels que des sueurs nocturnes et une perte de poids? (lymphome)
• Avez-vous déjà eu des épisodes comme celui-ci auparavant et étaient-ils associés à des ulcères buccaux? (Syndrome PFAPA)