Pouvez-vous tomber enceinte avec l’endométriose?
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L’endométriose survient chez près de 6 à 10% des femmes. (1) Il s’agit d’une affection douloureuse où la muqueuse utérine (tissu endométrial) se développe dans et autour des zones de reproduction.
L’aspect inquiétant est que cela peut affecter votre capacité à tomber enceinte. Mais, l’endométriose ne provoque pas nécessairement l’infertilité et laisse la place à la conception naturelle.
MomJunction offre un aperçu de l’endométriose, comment elle peut affecter votre capacité à concevoir, et comment améliorer vos chances de tomber enceinte.
Qu’est-ce que l’endométriose?
L’endométriose est dérivée du mot endomètre, qui est la muqueuse utérine que votre corps produit chaque mois pour l’implantation d’ovules. Lorsque la conception ne se produit pas, le corps enlève l’endomètre, ce qui provoque la période menstruelle.
Mais si l’endomètre se déplace à l’extérieur des trompes de Fallope et dans d’autres régions du corps, l’endométriose se produit. Les hormones produites pendant le cycle menstruel stimuleront ce tissu supplémentaire à se développer, se décomposer et saigner dans l’utérus.
Le tissu déchiqueté et le sang n’ont nulle part où quitter le corps et peuvent devenir des kystes, des adhérences et du tissu cicatriciel avec le temps. Cela pourrait provoquer des douleurs, des inflammations et des irritations dans ces zones (2).
Voyons ensuite pourquoi cette croissance supplémentaire se produit.
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Qu’est-ce qui cause l’endométriose?
La cause de l’endométriose est inconnue, mais il existe certaines possibilités que les chercheurs étudient toujours (3).
- Problèmes de menstruation: Une possibilité pourrait être le flux menstruel rétrograde, où une partie du tissu menstruel se jette dans l’abdomen et s’y implante.
- Problèmes immunitaires: Certaines femmes à faible immunité ne pourront pas se débarrasser du tissu endométrial qui se développe à l’extérieur de l’utérus.
- Héréditaire: Les femmes ayant des antécédents familiaux d’endométriose sont susceptibles d’hériter de la maladie.
- Chirurgie: Lors de chirurgies comme une césarienne ou une hystérectomie, le tissu endométrial est parfois déplacé.
Je ne saurais pas si l’endomètre se propage à l’extérieur de la trompe de Fallope. Même les symptômes sont similaires à ceux d’une douleur menstruelle normale.
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Quels sont les symptômes de l’endométriose?
Les symptômes courants de l’endométriose comprennent (3):
- Gêne avant et pendant les règles.
- Douleur pelvienne
- Crampes sévères
- Miction inhabituelle et selles
- Fatigue intense
- Rapports sexuels douloureux
Certaines femmes auront également des troubles immunitaires comme l’asthme, la fibromyalgie et l’eczéma avec l’endométriose.
La gravité des symptômes n’est pas associée à la quantité de tissu malade. Vous pouvez avoir plusieurs kystes et taches, mais certains symptômes ou certaines taches et symptômes graves. Certaines femmes peuvent même ne pas réaliser qu’elles souffrent d’endométriose jusqu’à ce qu’elles soient testées pour l’infertilité.
L’infertilité est un symptôme et un effet secondaire de l’endométriose.
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Comment l’endométriose affecte-t-elle la fertilité?
La plupart des femmes atteintes d’endométriose peuvent devenir enceintes naturellement, tandis qu’un tiers des femmes ont du mal à concevoir (4). En cas d’endométriose sévère, des cellules anormales ou du tissu cicatriciel bloquent les ovaires et les trompes de Fallope.
Un ovule se déplace généralement de l’ovaire, le long de la trompe de Fallope et dans l’utérus pour la fécondation avant l’implantation. Si vous avez une endométriose dans les trompes de Fallope, le tissu empêchera l’ovule de pénétrer dans l’utérus.
De plus, le tissu peut également endommager l’ovule ou le sperme. Cela est probablement dû à une inflammation grave du corps, qui interfère avec l’équilibre hormonal et vous empêche de concevoir.
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Comment améliorer vos chances de tomber enceinte avec l’endométriose?
Les fournisseurs de soins de santé prescrivent généralement des médicaments tels que des progestatifs qui peuvent augmenter le niveau d’hormones de grossesse dans le corps. En plus de cela, le fait de suivre un régime alimentaire approprié, de faire de l’exercice, de prendre des suppléments et de se désintoxiquer peut améliorer vos chances de concevoir même avec l’endométriose.
- Gardez un poids santé.
- Suivez une alimentation riche en fruits, légumes, protéines maigres et grains entiers.
- Faites de l’exercice modéré, comme marcher et faire des exercices d’aérobie tous les jours.
Sachez également que les femmes plus jeunes sont associées à des taux de fertilité plus élevés et que les femmes de plus de 35 ans courent un risque accru d’infertilité et de fausse couche lorsqu’elles souffrent d’endométriose (5).
Mais que se passe-t-il si cette condition se développe pendant la grossesse?
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Comment l’endométriose affecte-t-elle la grossesse?
Dans la plupart des cas, la grossesse déclenche la décidualisation (changements dans les cellules de l’endomètre) des tissus endométriaux, atténuant les symptômes de l’endométriose (6).
Cependant, dans d’autres cas, cela entraîne des complications telles que (7)
- Hypertension artérielle (prééclampsie)
- Saignement après 24 semaines de grossesse.
- Placenta previa (où le placenta recouvre partiellement ou complètement le col utérin, affectant le travail)
- Le bébé est né plus tôt ou plus jeune.
Pour les éviter, contactez votre médecin dès que vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus.
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Comment l’endométriose est-elle diagnostiquée?
Les symptômes de l’endométriose sont similaires à la plupart des autres conditions, telles que les maladies inflammatoires pelviennes, les infections sexuellement transmissibles et les problèmes des voies urinaires. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer la condition. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera les tests suivants pour confirmer l’endométriose (8):
- Examen pelvien: Votre médecin détectera manuellement les zones de votre bassin pour vérifier les kystes et les cicatrices derrière l’utérus. Cependant, le médecin peut ne pas être en mesure de détecter les patchs endométriaux qui pourraient éventuellement se transformer en kystes.
- Test d’image: Un test échographique qui utilise des ondes sonores à haute fréquence est utilisé pour prendre des photos de vos organes internes et vérifier les kystes et les cicatrices ovariennes. Un autre test d’imagerie commun est l’imagerie par résonance magnétique (IRM) qui crée une image de l’anatomie interne.
- Médicament: Si les tests ci-dessus ne permettent pas de détecter les kystes d’endométriose, il peut vous être conseillé de prendre ces médicaments:
- Les agonistes de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) bloquent le cycle menstruel, réduisant ainsi la quantité d’oestrogène dans le corps. Aide à traiter la douleur pelvienne.
- Les médicaments contraceptifs hormonaux soulagent également la douleur pelvienne.
Si la douleur disparaît avec les médicaments, cela indique probablement une endométriose. Les médicaments ne fonctionnent que pendant que vous les prenez et la douleur s’inverse après avoir cessé de les utiliser.
- Laparoscopie: Il s’agit d’une procédure utilisée par votre médecin pour visualiser votre région pelvienne pour le tissu d’endométriose. Sous anesthésie générale, une petite incision est pratiquée près du nombril et un laparoscope est inséré pour rechercher des tissus à l’extérieur de l’utérus. Il aide à comprendre l’emplacement, l’étendue et la taille des tissus de l’endomètre pour décider du meilleur traitement.
Des niveaux élevés de progestérone induisent une petite rémission du tissu endothélial. Pour cette raison, votre médecin ne vous proposera pas de laparoscopie lorsque vous essayez de tomber enceinte. L’intervention chirurgicale (laparoscopie) n’est réalisée que lorsque l’endométriose est suffisamment sévère pour affecter votre capacité à concevoir (9).
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Quel est le traitement de l’endométriose?
Il n’y a pas de remède pour l’endométriose. Cependant, il existe des traitements pour les symptômes et les problèmes que la condition provoque (10).
1. Médicaments:
Si vous n’essayez pas de concevoir, un contraceptif hormonal est recommandé. Il comprend:
- Contrôle des naissances à cycle continu (sans périodes) ou cycle prolongé (avec certaines périodes dans une année). Ceux-ci sont disponibles sous forme d’injection ou de pilule, ce qui arrêtera le saignement ou éliminera la douleur. Cette option fonctionne à chaque fois que vous prenez les pilules et convient mieux à ceux qui ressentent moins de douleur ou de symptômes.
- Le dispositif intra-utérin (DIU) aide à soulager la douleur et les saignements, mais seulement pendant un certain temps.
Si vous essayez de concevoir, votre médecin vous proposera un agoniste de la GnRH, qui empêche le corps de stimuler les hormones nécessaires à l’ovulation, au cycle menstruel et à la croissance du tissu de l’endométriose. Elle entraîne une ménopause temporaire et aidera à contrôler l’endométriose.
2. Chirurgie:
C’est l’option pour les symptômes graves, ou si vous avez des problèmes de fertilité ou si les médicaments n’apportent aucun soulagement. La chirurgie consiste à localiser la zone sujette à l’endométriose et à retirer les patchs. Après la chirurgie, le traitement hormonal reprend pour vous aider à tomber enceinte.
Autres traitements:
Voici d’autres traitements qui peuvent fonctionner seuls ou en combinaison avec les options de traitement mentionnées ci-dessus (8).
- Les médicaments en vente libre vous aident à gérer les symptômes bénins comme la douleur. L’ibuprofène (Advil et Motrin) ou le naproxène (Aleve) devrait fonctionner idéalement.
- Thérapies / remèdes naturels de médecine complémentaire et alternative (CAM) comme l’acupuncture, le traitement chiropratique et les suppléments comme la thiamine, les acides gras oméga-3 ou le magnésium, et les herbes comme la racine de réglisse, le curcuma, le gingembre ou le bâton de cannelle .
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Comment prévenir l’endométriose?
Il n’y a aucun moyen de prévenir l’endométriose. Rester en bonne santé ne peut que soulager les symptômes. L’exercice régulier, les techniques de relaxation et un sommeil suffisant aideront à contrôler la douleur et l’inconfort. L’endométriose ne peut s’améliorer qu’avec la ménopause.
Sur une note positive, plusieurs femmes atteintes d’endométriose conçoivent et accouchent un bébé en bonne santé. Donc, si vous essayez de tomber enceinte, parlez-en à votre médecin et trouvez des moyens de concevoir en toute sécurité et en bonne santé.
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