OSFED: L’autre trouble de l’alimentation

Un autre trouble de l’alimentation ou de l’alimentation ou OSFED spécifié, le trouble de l’alimentation anciennement connu sous le nom d’EDNOS (trouble de l’alimentation non spécifié) est moins bien connu que l’anorexie mentale, la boulimie et le trouble de l’alimentation compulsive. Cependant, il est en fait le plus courant, représentant entre 32 et 53 pour cent de toutes les personnes souffrant de troubles de l’alimentation.

Un problème avec les diagnostics psychiatriques, en général, est que de nombreux patients ne rentrent pas parfaitement dans les catégories diagnostiques typiques. Ce n’est pas toujours clair. Parfois, les gens répondent à la plupart, mais pas à tous, les critères de diagnostic. Dans le cas de troubles de l’alimentation, une personne qui n’est pas admissible à un diagnostic spécifique serait classée comme OSFED. Les Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition. (DSM-5) comprend 5 exemples de patients qui seraient classés comme OSFED:

1. Anorexie Nerveuse Atypique: Cela inclurait les personnes qui remplissent plusieurs, mais pas tous, les critères de l’anorexie mentale. Par exemple, ils peuvent restreindre l’apport alimentaire et montrer d’autres caractéristiques de l’anorexie mentale sans répondre aux critères d’insuffisance pondérale.
2. Boulimie nerveuse de faible fréquence et / ou de durée limitée: L’individu peut répondre à la plupart des critères de boulimie nerveuse, mais la frénésie et / ou la purge se produisent à une fréquence inférieure et / ou ont une durée limitée.
3. Trouble de la frénésie alimentaire de faible fréquence et / ou de durée limitée: L’individu répond aux critères de trouble de frénésie alimentaire, mais la fringale se produit moins fréquemment et / ou a une durée limitée.
4. Trouble de purge: L’individu effectue une purge de calories (en raison de vomissements, d’une mauvaise utilisation de laxatifs ou de diurétiques et / ou d’un exercice excessif) dont l’objectif est d’influencer le poids ou la forme, mais pas l’apport compulsif, qui est le facteur qui distingue ce trouble de la boulimie nerveux.
5. Syndrome de manger la nuit: L’individu s’engage dans des épisodes récurrents de manger la nuit, de manger après s’être réveillé du sommeil ou de se livrer à une consommation excessive de nourriture après le dîner. Il y a une conscience et une mémoire de la nourriture.

Ce qui précède ne sont que des exemples; OSFED a de nombreuses autres manifestations.

Une idée fausse sur OSFED est qu’il est moins sévère ou subclinique. Ce n’est pas nécessairement vrai et empêche de nombreuses personnes souffrant de demander de l’aide. Dans une étude réalisée en 2007 par Fairburn et ses collègues sur EDNOS (OSFED était auparavant connu comme «trouble de l’alimentation non spécifié autrement»), les chercheurs ont constaté que la plupart des cas d’EDNOS étaient de nature «mixte» et non dans Formes subumatiques d’Anorexie Nerveuse ou de Boulimie Nerveuse: “Les caractéristiques cliniques d’Anorexie Nerveuse et de Bulimie Nerveuse sont présentes, mais sont combinées de manière subtilement différente de celles observées dans les deux syndromes actuellement spécifiés.”

Alors que certaines des personnes diagnostiquées avec OSFED peuvent avoir des diagnostics moins sévères, beaucoup de personnes avec OSFED ont un trouble de l’alimentation aussi sévère que ceux qui répondent aux critères d’anorexie mentale, de boulimie et de boulimie. Fairburn et ses collègues ont noté que “le trouble de l’alimentation NOS est courant, grave et persistant.” Les personnes atteintes d’OSFED présenteront des risques pour la santé similaires à ceux des autres troubles de l’alimentation. Au moins une étude antérieure a montré que le taux de mortalité par EDNOS était aussi élevé que celui des individus qui atteignaient les seuils d’anorexie.

De plus, comme les diagnostics de troubles de l’alimentation ne sont pas stables au fil du temps, il n’est pas rare non plus que les personnes rencontrent le diagnostic OSFED en route vers un diagnostic complet d’anorexie, de boulimie ou de troubles alimentaires excessifs, ou en route vers Récupération. Dans une autre étude d’EDNOS, Agras et ses collègues ont conclu: “L’EDNOS est un point de passage pour ceux qui passent d’un ED complet ou d’une rémission à un autre ED.”

Rappelez-vous, il n’y a pas toujours une ligne ferme entre l’encombrement et la santé, et il y a plusieurs nuances de gris entre les deux. La recherche confirme qu’une intervention précoce fait une grande différence dans le rétablissement. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC ou CBT-E) est l’un des traitements les plus efficaces pour la boulimie nerveuse et les troubles de la boulimie, et a également été appliquée avec succès aux personnes atteintes d’OSFED, en particulier aux personnes atteintes d’OSFED présentant des profils de symptômes. similaire à ces troubles.

Même si votre expérience ne semble pas correspondre à un diagnostic, si vous ressentez une détresse liée à l’alimentation, à l’exercice, à la forme et au poids, vous devriez consulter un professionnel.