Options de traitement pour le trouble d’anxiété généralisée

Tout le monde éprouve de l’anxiété. Mais les personnes atteintes de trouble d’anxiété généralisée (TAG) sont souvent distraites par leurs inquiétudes, évitent les activités susceptibles de provoquer de l’anxiété et sont «à la limite» sans explication. Dans la plupart des cas de TAG, l’anxiété affecte négativement les relations et / ou les performances d’une personne à l’école ou au travail.

Le traitement GAD vise à aider les gens à se sentir mieux mentalement et physiquement et à accroître leur engagement envers les personnes, les lieux et les situations qui causaient auparavant des inquiétudes.

Étant donné l’effet puissant que l’anxiété peut avoir sur le fonctionnement quotidien, même une anxiété de faible intensité qui ne répond pas au seuil d’un diagnostic ferme mérite d’être étudiée.

Psychothérapie

La psychothérapie est une forme de traitement populaire pour le TAG. Les «thérapies conversationnelles» peuvent être pratiquées par divers professionnels de la santé mentale, et bien que les approches décrites ci-dessous puissent se chevaucher, elles sont guidées par des théories et des accents différents.

Thérapie cognitivo-comportementale

CBT est le traitement le plus populaire pour GAD. Il s’agit d’une psychothérapie centrée sur le présent avec une base solide de preuves pour soutenir son utilisation chez les adultes, ainsi que les enfants et les adolescents. Il a été associé à une réduction du besoin de médicaments chez certaines personnes. La TCC est généralement un traitement structuré à court terme qui se concentre sur l’interaction entre les pensées, les sentiments et les comportements conscients qui perpétuent l’anxiété.

Thérapie d’acceptation et d’engagement.

ACT est une autre thérapie de conversation présente et axée sur les problèmes, et est considérée par certains comme un parent de la TCC. Cependant, l’objectif de ce traitement est de réduire la lutte pour contrôler les pensées anxieuses ou les sentiments inconfortables et d’augmenter la participation à des activités significatives qui s’alignent avec les valeurs de vie choisies. L’ACT peut produire une amélioration des symptômes chez les personnes atteintes de TAG, et peut être un cadre particulièrement bon pour les personnes âgées.

Deux autres types de «thérapie par la parole», la thérapie psychodynamique et la psychothérapie interpersonnelle, sont parfois utilisés dans le traitement du TAG.

La psychothérapie psychodynamique est basée sur l’idée que les pensées et les émotions qui sont en dehors de notre conscience (c’est-à-dire en dehors de notre conscience) peuvent conduire à des conflits internes et se manifester sous forme d’anxiété.

La psychothérapie interpersonnelle (TPI) est un traitement limité dans le temps et actuel basé sur l’hypothèse que les symptômes peuvent provoquer ou maintenir des symptômes dans les relations, et que la résolution de ces problèmes peut aider réduire les symptômes.

Médicament

Les médicaments contre l’anxiété agissent en interagissant avec des produits chimiques dans le cerveau appelés neurotransmetteurs. Certains médicaments peuvent bloquer l’absorption ou améliorer l’action d’un ou de plusieurs de ces produits chimiques.

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
• inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
• anxiolytiques
• antidépresseurs tricycliques

De plus, une autre catégorie «plus ancienne» d’antidépresseurs, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), est parfois utilisée.

Les antidépresseurs ont une capacité bien documentée à aider avec les symptômes de GAD, mais ils peuvent prendre plusieurs semaines pour prendre effet. Les ISRS, tels que la sertraline (Zoloft) ou la fluoxétine (Prozac), sont généralement considérés comme une bonne option de première intention pour le traitement du TAG, car ce sont des médicaments relativement sûrs qui ont tendance à être bien tolérés par les individus.

Les anxiolytiques, comme les benzodiazépines, ne traitent pas la cause sous-jacente de l’anxiété, mais sont efficaces pour traiter les symptômes. Cependant, cette classe de médicaments présente certains inconvénients notables, y compris des effets secondaires possibles tels que la sédation et une tendance à créer une habitude. La buspirone (Buspar) est un médicament de cette classe qui est approuvé pour le traitement du TAG et n’est pas connu pour être une habitude. Il existe des preuves que la buspirone peut également aider à augmenter les antidépresseurs.

Les antidépresseurs tricycliques sont un ancien type d’antidépresseurs qui sont utilisés moins souvent car ils peuvent avoir des effets secondaires potentiellement importants.

Effort personnel

L’auto-assistance fait référence à des approches moins formelles qui traitent des symptômes d’anxiété avec des conseils limités (le cas échéant). Par exemple, il existe plusieurs livres d’auto-assistance qui fournissent de l’aide dans un format étape par étape et qui reflètent fidèlement les psychothérapies fondées sur des preuves pour le TAG, telles que la TCC ou l’ACT.

La meilleure option pour vous

Parler à un médecin, un médecin ou un professionnel de la santé mentale est la meilleure façon de découvrir la ou les prochaines étapes. Selon la nature et l’étendue des symptômes d’anxiété, une ou plusieurs des approches décrites ci-dessus peuvent être utiles.

En général, l’anxiété légère ou intermittente peut s’améliorer avec l’utilisation de ressources d’auto-assistance. Les ressources d’auto-assistance sont également une bonne option pour ceux qui veulent suivre une psychothérapie fondée sur des preuves et qui n’ont pas accès à des soins spécialisés. Les options d’auto-assistance peuvent également être utilisées en conjonction avec un traitement en cours, ou pour prévenir les rechutes et favoriser la poursuite des progrès après la fin d’un cours de psychothérapie.

Si vos symptômes persistent, affectent votre fonctionnement quotidien et / ou les relations importantes dans votre vie, ou sont clairement visibles pour les autres, alors un traitement plus formel mérite d’être envisagé.

Pour une anxiété modérée à sévère, un cours de psychothérapie peut être indiqué. Les médicaments peuvent aider à soulager l’anxiété persistante à n’importe quel degré.

Lorsque l’on considère la psychothérapie par rapport aux médicaments, il est important de noter que la psychothérapie peut prendre plus de temps pour atténuer les symptômes que les médicaments, mais ses effets peuvent également durer plus longtemps (c’est-à-dire que la perception et les compétences acquises en psychothérapie sont garder une fois le traitement terminé). Et pour certaines personnes atteintes de TAG, maximiser le traitement (prendre des médicaments et participer à une psychothérapie) maximise les résultats.

Prendre la bonne décision pour vous est vraiment un processus d’évaluation continu. Si vous choisissez une approche d’auto-assistance, gardez à l’esprit que les symptômes persistants ou qui s’aggravent sont des indicateurs que vous pourriez bénéficier d’une évaluation en personne par un médecin.

Avec des médicaments ou des traitements de psychothérapie, trouvez un fournisseur de confiance et posez des questions pour comprendre quel type de traitement vous recevrez, ainsi que ses risques et avantages (vous pouvez en savoir plus sur la décision de savoir si les médicaments vous conviennent ici).

Lors de la poursuite d’un traitement quel qu’il soit, il est important d’être patient et de participer à un contrôle régulier des symptômes (et, dans le cas des traitements médicamenteux, des effets secondaires) avec votre médecin.

Bien que les symptômes associés au TAG soient indéniablement inconfortables, la bonne nouvelle est qu’ils sont traitables. Les traitements décrits ci-dessus nécessiteront du travail, mais le travail sera récompensé et soulagé de l’anxiété et de l’inquiétude.