Modifications diagnostiques du DSM-V pour les troubles de l’alimentation
Les critères diagnostiques des troubles de l’alimentation ont subi des changements importants avec la libération de Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition, dans plusieurs cas, permettant aux cliniciens de diagnostiquer plus facilement une personne souffrant d’un trouble de l’alimentation.
Le DSM est souvent appelé la «bible» du monde psychiatrique et de la santé mentale, de sorte que les changements diagnostiques dans les nouvelles éditions ont un poids important pour les professionnels de la santé mentale.
Le numéro actuel, le DSM-V, a été publié en 2013 et a été vivement attendu et débattu parmi les chercheurs et les cliniciens. L’édition précédente, le DSM-IV-TR, a été publiée en 2000.
Voici un bref résumé des changements pour diagnostiquer les troubles de l’alimentation contenus dans le DSM-V:
Trouble de la frénésie alimentaire
Pour la première fois, le DSM-V inclut le trouble de l’hyperphagie boulimique comme un trouble pleinement reconnu et diagnostiquable.
Le DSM-IV-TR avait inclus le trouble alimentaire excessif comme liste provisoire de critères “à des fins de recherche”. Essentiellement, la question a révélé que le trouble alimentaire excessif avait été reconnu si récemment que les critères du trouble n’avaient pas été entièrement réfléchis. À travers et arrangé.
Idéalement, ce changement devrait offrir plus de validité à ceux qui souffrent de crises de boulimie et, espérons-le, offrir plus de couverture et d’options de traitement.
Anorexie nerveuse
Le DSM-V a apporté deux changements importants dans la façon dont l’anorexie mentale est diagnostiquée, et les deux devraient faciliter le diagnostic de la maladie.
Dans le DSM-IV-TR, pour qu’une personne puisse prétendre à un diagnostic d’anorexie mentale, son poids devait être égal ou inférieur à 85% de son poids corporel idéal (selon l’indice de masse corporelle), excluant ainsi ceux qui Ils souffraient clairement, mais n’avaient pas encore perdu suffisamment de poids pour être officiellement diagnostiqués.
Le DSM-V a retravaillé pour dire que la personne a atteint un «poids significativement bas». Il donne également aux professionnels du traitement la possibilité de spécifier la gravité du trouble par rapport à l’indice de masse corporelle.
Le deuxième changement majeur dans le diagnostic de l’anorexie mentale est que les adolescentes et les femmes n’ont plus à manquer leurs règles (une condition appelée techniquement aménorrhée) pour se faire diagnostiquer une anorexie mentale. Dans l’édition précédente du DSM, les femmes devaient avoir manqué trois périodes ou plus pour être diagnostiquées.
Boulimie nerveuse
Les critères DSM-V pour la boulimie nerveuse nécessitent des comportements de suralimentation et de compensation pendant au moins une fois par semaine pendant au moins trois mois. C’est un écart par rapport aux critères précédents du DSM-IV-TR, qui exigeaient une frénésie alimentaire et des comportements compensatoires au moins deux fois par semaine pendant au moins trois mois.
Le numéro précédent a également énuméré des catégories distinctes pour le type de boulimie nerveuse qui est purgée (en cas de vomissements autodéclarés ou en utilisant des laxatifs) et le type de boulimie nerveuse qui n’est pas purgée (lorsqu’il est utilisé l’estomac vide ou un exercice excessif). Dans la nouvelle édition, tous ces types de comportements sont regroupés, car les cliniciens reconnaissent maintenant que les patients peuvent adopter une variété de comportements.
La nouvelle édition permet également aux professionnels de préciser si la personne est en rémission partielle ou totale (récupération) du trouble et à quel point le trouble est grave. Les niveaux de gravité sont basés sur la fréquence à laquelle la personne subit des épisodes de frénésie et de purge et sur la mesure dans laquelle le trouble affecte la vie quotidienne.
Autres types de troubles de l’alimentation ou de l’alimentation
Le DSM-V incluait deux autres formes de trouble de l’alimentation: «autre trouble spécifique de l’alimentation ou de l’alimentation» et «trouble de l’alimentation ou de la nutrition non spécifié». Ceux-ci avaient été regroupés comme «trouble de l’alimentation, non spécifié ailleurs» dans le DSM-IV- TR.
Les «autres troubles de l’alimentation ou des troubles de l’alimentation spécifiés» sont plus spécifiques et s’appliquent principalement aux personnes qui présentent certains ou la plupart des symptômes de l’anorexie mentale, de la boulimie ou de la boulimie, mais qui n’ont pas perdu suffisamment de poids, qui ne Les symptômes souffrent souvent ou n’ont pas souffert assez longtemps pour être admissibles à un diagnostic complet. Cela inclut également le trouble de purge qui survient lorsque quelqu’un utilise des comportements de purge mais ne se livre pas à des comportements de frénésie alimentaire (comme dans la boulimie nerveuse).
«Manger ou trouble de l’alimentation non spécifié» concerne les problèmes qui ne rentrent dans aucune catégorie actuelle ou lorsque le professionnel qui établit le diagnostic ne dispose pas de suffisamment d’informations (comme dans une salle d’urgence).
Les critères de diagnostic sont un travail en cours
Il est important de noter que DSM est toujours, et a toujours été, un travail en cours. Des débats et des désaccords continuent d’exister parmi les professionnels sur les critères diagnostiques même les plus récents.
Cependant, les définitions incluses dans le DSM fournissent aux chercheurs et aux cliniciens un langage pour parler et décrire les ensembles de symptômes avec lesquels de nombreuses personnes ont du mal et ont besoin d’un traitement.
Si vous, ou quelqu’un que vous connaissez, souffrez de tout ou partie des symptômes d’un trouble de l’alimentation, consultez un médecin, un diététiste ou un professionnel de la santé mentale pour une évaluation et un traitement.
