Mastite: symptômes, causes et traitement


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L’allaitement maternel est peut-être l’expérience la plus satisfaisante de la maternité. Il fournit de la nourriture au bébé et de la satisfaction à la mère.
Mais pour certaines mères, l’allaitement est plus un cauchemar qu’une expérience satisfaisante en raison d’une affection appelée mammite. MomJunction vous indique ce qu’est la mammite, ses causes et les options de traitement, ainsi que des conseils sur la façon de la prévenir.
Qu’est-ce que la mammite?
La mammite est une congestion des seins due à l’accumulation de lait en eux. Cela conduit à une infection bactérienne des canaux lactifères ((1)) et entraîne une mammite infectieuse.
La mammite peut être mammite allaitante, également appelée mammite post-partum, qui survient chez les femmes qui allaitent. Elle survient en raison de la rétention de lait dans les seins pendant trop longtemps.
Un autre type est mammite périductale, qui survient chez les femmes qui n’allaitent pas. La mammite périductale est une inflammation du sein, causée par des bactéries qui pénètrent dans les seins par un mamelon fissuré ou douloureux.
Dans cet article, nous nous concentrons principalement sur la mammite lactante. La mammite due à la lactation est plus préoccupante pour les femmes, car elle affecte leur capacité à allaiter. L’interférence avec l’allaitement maternel a un impact sur l’alimentation du bébé.
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Quelle est la fréquence de la mammite?
Environ 10% des mères qui allaitent développent une mammite, généralement au cours des six premiers mois de la lactation (2). Le risque est plus élevé au cours des trois premiers mois suivant l’accouchement lorsque vous nourrissez un nouveau-né. Cela dit, le risque existe lorsque vous allaitez.
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Qu’est-ce qui cause la mammite?
La principale cause de mammite chez les mères qui allaitent est stase de lait, une condition où le lait est conservé dans le sein suffisamment longtemps pour bloquer les canaux lactifères (3). Lorsque cela se produit, le lait des conduits peut se propager aux tissus environnants, déclenchant une réponse auto-immune. Le système immunitaire détecte la protéine du lait comme une protéine bactérienne ou virale et monte une réaction inflammatoire, provoquant une inflammation.
Les bactéries comme le staphylocoque et le streptocoque peuvent se glisser dans un mamelon douloureux ou fissuré et infecter le canal lactifère. E. coli, Mycobacterium et le champignon Candida (levure) sont d’autres agents pathogènes qui peuvent également provoquer des infections.
Mais qu’est-ce qui cause la rétention de lait dans les seins? Continuez à lire pour le découvrir.
- Le bébé ne s’accroche pas correctement au sein: Lorsque le bébé ne parvient pas à téter correctement le sein, il peut ne pas être en mesure de se nourrir correctement ou ne pas recevoir la nutrition nécessaire, ce qui entraîne une rétention de lait dans les seins. Un mauvais verrouillage pourrait être dû à des conditions telles qu’une fente labiale ou une attache de langue chez le bébé, ou parce que la mère n’est pas en mesure de verrouiller correctement son bébé.
- Manque de nourriture trop souvent: Si vous ne nourrissez pas souvent votre bébé, votre lait ne s’écoule pas comme il le devrait.
- Favoriser un sein: Vous ou votre bébé préférerez peut-être un sein à l’autre, en laissant le dernier plein. Tenir le lait trop longtemps peut provoquer une stase et éventuellement une mammite.
- Sevrage rapide: Si vous sevrez votre bébé trop rapidement, il se peut que votre sein n’ait pas le moyen de drainer le lait qu’il produit, provoquant une stase.
- Pression sur le sein: Un soutien-gorge mal ajusté ou une robe ajustée peut créer une tension inutile dans le tissu mammaire, rétrécissant les canaux lactifères. Les conduits de lait étroits sont plus difficiles à drainer pendant l’allaitement et conduisent à la rétention du lait.
- Blessure au sein: Un coup ou un impact grave sur le sein peut casser un canal lactifère, provoquer une inflammation et une infection et rendre l’allaitement difficile.
Certaines femmes sont plus sujettes au problème que d’autres. Voyons pourquoi.
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Quels sont les facteurs de risque de mammite?
Les conditions ou options de style de vie suivantes augmentent le risque de mammite d’allaitement (2):
- Antécédents de mammite bactérienne. Si vous avez déjà eu un épisode de mammite, vous pouvez avoir un risque accru d’être à nouveau infecté.
- L’utilisation de coussinets d’allaitement en plastique peut empêcher une circulation d’air et une ventilation adéquates et rendre les seins sensibles aux infections.
- Une mauvaise nutrition maternelle et des carences maternelles comme l’anémie réduisent la capacité du corps à lutter contre les infections.
- Les perforations provoquent une fissure dans le mamelon, permettant aux bactéries de pénétrer dans les canaux lactifères.
- Le bébé a une angine streptococcique ou un muguet (infection fongique) tandis que le mamelon est fissuré. L’agent pathogène peut pénétrer dans le sein, provoquant une mammite.
- Le tabagisme semble augmenter les risques de développer une mammite (4).
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Quels sont les symptômes de la mammite?
Les symptômes de la mammite sont:
- Congestion et inflammation du sein.
- Rougeur du sein. Les régions rougies se sentent également chaudes au toucher.
- La partie affectée du sein est dure au toucher.
- Douleur et sensibilité aiguës dans les seins.
- Sensation de brûlure pendant la lactation.
- Écoulement blanc ou jaunâtre du mamelon.
- Symptômes pseudo-grippaux, y compris courbatures, fatigue et fièvre de 100,4 F (38 ° C).
Si vous remarquez l’un des symptômes, consultez un médecin dès que possible.
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Comment diagnostique-t-on la mammite?
Votre médecin diagnostiquera la mammite par les procédures suivantes:
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- Vérifier la symptômes vous avez et examiner les seins.
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- Poser des questions à propos de vos infections mammaires passées, des mamelons douloureux ou crevassés et si le bébé se verrouille correctement.
- Si votre sein présente une décharge, le médecin peut envoyer un échantillon à envoyer Analyse de laboratoire, pour détecter la présence d’agents pathogènes.
Si le diagnostic de mammite est positif, le médecin vous proposera des options de traitement.
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Comment traite-t-on la mammite?
La mammite est traitée par les étapes et mesures suivantes:
- Videz périodiquement le sein: La meilleure façon de drainer les seins est de laisser le bébé allaiter. Mais si votre bébé ne peut pas allaiter correctement, parlez-en à une consultante en lactation. Le consultant peut suggérer d’exprimer ou d’exprimer le lait maternel manuellement, ce qui est une alternative idéale lorsque la succion est douloureuse.
- Cours d’antibiotiques: Si la mammite développe une infection, un traitement antibiotique peut être prescrit pendant 10 à 14 jours, selon la gravité de l’infection (5). Terminez le cours en entier pour éviter la récurrence. L’antibiotique le plus couramment prescrit pour le traitement de la mammite est l’amoxicilline, considérée comme sans danger pour le nourrisson (6).
Cependant, le médecin peut prescrire un antibiotique différent en tenant compte de l’âge, de la santé et de la santé générale de la mère.
L’expression du lait et l’utilisation d’antibiotiques peuvent soulager la douleur dans les deux jours suivant le traitement. Vous pouvez vous attendre à un soulagement complet environ 10 à 15 jours après le début du traitement, mais vous devrez peut-être consulter régulièrement le médecin pour un suivi et pour éviter une récidive.
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Comment gérer la mammite?
Les soins et la gestion à domicile sont essentiels pour atténuer les symptômes et traiter avec succès la mammite. Voici comment gérer la mammite à la maison:
- Reposez-vous bien: Buvez beaucoup de liquides et reposez-vous suffisamment pour vous sentir mieux. Détendre le corps, tout en drainant périodiquement les seins, permettra au lait de s’écouler doucement dans le mamelon et réduira également la congestion.
- Utilisez une compresse chaude ou un sac de glace: Appliquez une compresse chaude ou un sac de glace, selon ce qui vous semble le mieux, sur la poitrine gonflée. Si vous utilisez un sac de glace, placez-le sur votre soutien-gorge et non directement sur votre peau.
- Massez doucement les seins avant de les nourrir: Si l’inflammation empêche la libre circulation du lait, massez doucement le sein en mouvements circulaires pour stimuler le mouvement du lait vers le mamelon.
- Portez des vêtements amples: Choisissez des vêtements amples qui ne resserrent pas vos seins. Prenez le temps sans soutien-gorge pour réduire la pression sur vos seins.
- Laissez le mamelon sécher à l’air après l’allaitement: Une fois cela fait, laissez le mamelon sécher un peu à l’air. Réduit la sensibilité à la contamination bactérienne due aux résidus de lait autour du mamelon.
- Utilisez de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène pour soulager la douleur: Si vous ressentez une douleur mammaire, prenez de l’acétaminophène (Tylenol) ou de l’ibuprofène (Advil) (6). Ces médicaments sont sûrs à utiliser pendant l’allaitement. Mais consultez les instructions de dosage sur l’étiquette et consultez également votre médecin avant de prendre ces médicaments.
Ne vous concentrez pas uniquement sur votre bébé, mais prenez soin de vous car ignorer la mammite pourrait entraîner une complication plus douloureuse.
(Lis: L’allaitement maternel )
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Quelles sont les complications de la mammite?
Une mammite non traitée peut entraîner abcès du sein. Un abcès du sein est une condition dans laquelle les globules blancs attaquent le pathogène provoquant l’infection dans l’organe, provoquant éventuellement une accumulation douloureuse de pus (7).
Les antibiotiques sont la première ligne de traitement pour guérir l’abcès du sein. Cependant, si les symptômes ne diminuent pas, une ponction de pus est nécessaire. Une échographie est réalisée avant l’opération pour déterminer l’étendue de l’abcès. La chirurgie mineure consiste à utiliser une anesthésie locale et à retirer le pus à l’aide d’une aiguille ou à pratiquer une incision.
L’incision est généralement petite et ne doit pas gêner l’allaitement. Vous obtenez votre congé le même jour après la procédure et quelques heures d’observation. Si l’abcès est trop dense, plusieurs procédures mineures peuvent être nécessaires pour l’éliminer complètement.
Les antibiotiques sont prescrits après l’opération, et un soulagement complet se produit en quelques semaines.
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Comment prévenir la mammite?
Vous pouvez prévenir la mammite en suivant les étapes simples ci-dessous (8):
- Allaitement ou pompage réguliers: Maintenez un horaire d’allaitement continu avec des intervalles de quelques heures entre chaque tétée. Laisser s’écouler la poitrine empêche souvent l’accumulation de lait. Si, pour une raison quelconque, vous ne parvenez pas à allaiter, assurez-vous d’exprimer votre lait pour le stockage et l’utilisation ultérieure.
- Utilisez les deux seins pour nourrir: Allaitez pour les deux seins, mais passez au deuxième sein seulement après que le premier soit complètement drainé. Cela empêche l’accumulation de lait maternel.
- Consultez un expert en lactation pour les problèmes d’accrochage: Si votre tout-petit ne semble pas se nourrir correctement en raison de problèmes d’accrochage, consultez un expert en lactation. Le consultant peut vous guider sur les meilleures positions d’allaitement qui fonctionnent bien avec votre bébé.
- Traitez rapidement les mamelons douloureux ou gercés: N’ignorez pas ces mamelons douloureux. Les experts médicaux suggèrent d’utiliser une crème à base de lanoline qui guérit les mamelons gercés tout en les gardant en bonne santé.
- Évitez les soutiens-gorge mal ajustés: Les soutiens-gorge et les vêtements qui ne vont pas bien peuvent restreindre l’écoulement du lait dans les conduits de lait, provoquant une congestion. Choisissez les bons vêtements pour ne pas être sujet à la mammite.
- Sevrer progressivement le bébé: Lorsque vous sevrez votre bébé de l’allaitement, assurez-vous de le faire lentement. N’essayez pas d’arrêter l’allaitement pendant la nuit! Au lieu de cela, faites-le progressivement en réduisant la quantité d’allaitement maternel par jour. Cela aidera vos seins à s’adapter à la baisse de la demande de lait et à minimiser la production.
Lisez la suite pour obtenir des réponses à certaines des questions les plus fréquemment posées sur la mammite.
(Lis: Symptômes d’infection à levures chez les mères qui allaitent )
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Questions fréquentes
1. Puis-je attraper une mammite en pompant?
Non. L’ablation des seins réduit le risque d’engorgement mammaire et d’infection mammaire subséquente. L’expression du lait maternel ne causera pas de complications, telles que des douleurs ou des mamelons douloureux. Si vous ressentez de la douleur pendant le pompage, recherchez des mamelons fissurés ou toute autre blessure au sein (9).
2. La mammite affecte-t-elle l’approvisionnement en lait?
Oui. La mammite peut réduire l’approvisionnement en lait maternel puisque l’infection affecte les canaux lactifères. Cependant, les conduits de lait non endommagés peuvent compenser et produire du lait supplémentaire afin que votre bébé ne manque pas de nourriture (10). Une fois que les seins commencent à guérir, tous les canaux lactifères reprennent une production laitière normale.
3. Puis-je allaiter pendant la mammite?
Oui. L’allaitement maternel pendant la mammite est l’un des meilleurs moyens de soulager vos symptômes. Les experts disent que même si vous souffrez de mammite infectieuse, il est normal de nourrir votre bébé car votre lait contiendra des anticorps qui le protégeront.
4. Puis-je me nourrir avec un abcès mammaire?
Oui. L’abcès du sein ne nuira pas au bébé car le pus est trop épais pour passer à travers le mamelon. Même après la chirurgie, vous ne devriez pas avoir de problèmes d’allaitement et votre médecin vous proposera la bonne méthode d’allaitement. Les experts disent que l’allaitement ne doit pas s’arrêter pendant l’abcès du sein, car les symptômes de la maladie peuvent s’améliorer avec l’allaitement régulier.
5. Puis-je allaiter pendant le traitement de la mammite?
Oui. On vous prescrira très probablement des antibiotiques compatibles avec l’allaitement. Cependant, si l’on vous donne quelque chose qui ne va pas bien avec l’allaitement, votre médecin vous en informera et vous aidera à ajuster votre calendrier d’allaitement en conséquence.
6. Puis-je guérir la mammite sans antibiotiques?
Oui, mais seulement si ce n’est pas contagieux. S’il n’y a pas d’infection par un agent pathogène dans les conduits de lait bloqués, vous pouvez guérir la mammite par l’autosurveillance seule. Cependant, si les bactéries infectent les canaux lactifères bloqués, vous aurez besoin d’antibiotiques (11).
(Lis: Comment arrêter l’allaitement )
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L’allaitement maternel peut être une expérience difficile lorsque vous souffrez de mammite, mais il aide également à réduire la douleur et l’inconfort causés par la maladie. Le meilleur remède est de suivre un programme d’alimentation adéquat qui vous permet de vider régulièrement vos seins. Pour rester en bonne santé et garder la mammite à distance, prenez des précautions et prenez bien soin de vous.
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