Maladie hémorragique chez le nouveau-né

Dernière mise à jour le 13 juillet 2018

Pendant la grossesse, le fœtus en croissance a besoin d’un approvisionnement suffisant en nutriments essentiels pour développer tous les organes et être en bonne santé pour l’accouchement. L’absence ou la pénurie de nutriments essentiels peut entraîner le développement incomplet des organes et des carences à la naissance chez le nourrisson. Dans certains cas, une nutrition insuffisante peut également entraîner des troubles à long terme ou même la mort de l’enfant. Par conséquent, il est important de garantir la bonne consommation de nourriture pour répondre aux besoins nutritionnels nécessaires.

Qu’est-ce que la maladie hémorragique ou VKDB?

La maladie hémorragique chez un nouveau-né est également connue sous le nom de saignement de carence en vitamine K ou VKDB et est un problème de saignement chez un nouveau-né immédiatement après la naissance. Cette maladie est due à une carence en vitamine K. Dans ce cas, en raison de l’absence de vitamine K suffisante, le sang ne coagule pas correctement, ce qui entraîne des saignements graves et des hémorragies dans certains cas.

Le saignement peut être externe ou interne. Des saignements internes peuvent survenir dans le cerveau ou les intestins et peuvent être mortels.

Types de VKDB chez les nouveau-nés

En fonction du moment de l’hémorragie initiale après la naissance du bébé, cette maladie peut être classée dans les trois catégories suivantes:

Ce type de saignement par carence en vitamine K peut entraîner de graves complications hémorragiques. Elle survient dans les 24 premières heures de la naissance du bébé et est principalement observée dans les cas où la mère a pris des médicaments anticonvulsivants ou antituberculeux.

Un saignement classique par carence en vitamine K s’installe dans les 24 heures après la naissance et peut être présent jusqu’à la première semaine après la naissance. Dans la plupart des cas, l’apparition classique survient après le premier jour de naissance, mais parfois elle peut également survenir à tout moment pendant le premier mois de naissance. Cette condition est observée chez les nourrissons qui ne reçoivent pas de vitamine K prophylactique à la naissance. Le saignement VKDB se produit généralement dans le nez, la peau, le tractus gastro-intestinal et l’ombilic. Le saignement dans le cerveau n’est pas très courant dans cette condition.

La maladie hémorragique tardive chez un nouveau-né survient entre la deuxième et la douzième semaine après la naissance. Cependant, le saignement peut survenir jusqu’à six mois après la naissance. Cette condition est courante chez les nourrissons qui ne reçoivent pas de prophylaxie à la vitamine K en quantité suffisante à la naissance.

Causes des troubles hémorragiques chez les nouveau-nés

La principale raison du développement d’un trouble hémorragique chez le nouveau-né est la carence en vitamine K à la naissance. En l’absence de vitamine K suffisante, le corps perd la capacité de coaguler le sang plus rapidement. Les chances que les nouveau-nés développent cette maladie sont élevées car ils ont généralement de faibles niveaux de vitamine K à la naissance. Les causes de la carence en vitamine K chez les nouveau-nés sont mentionnées ci-dessous:

• Les bébés en développement pourraient ne pas recevoir suffisamment de vitamine K car son mouvement à travers le placenta est difficile.

• Le lait maternel, qui est la principale source de nutrition pour l’enfant immédiatement après la naissance, ne contient pas suffisamment de vitamine K pour répondre aux besoins de l’enfant. Cela maintient le niveau de vitamine K bas, permettant à la maladie de s’installer.

• La vitamine K dans le corps humain est également produite par de bonnes bactéries intestinales. Cependant, ces bactéries ne sont pas présentes dans le corps des nouveau-nés.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de VKDB sont différents pour chaque type:

Le risque de développer la maladie dans les 24 heures suivant la naissance augmente si vous avez pris des anticoagulants, des médicaments anti-épileptiques, des médicaments anti-biotiques ou antituberculeux pendant la grossesse.

Les bébés courent un risque d’apparition classique lorsqu’ils n’ont pas reçu suffisamment de vitamine K prophylactique à la naissance. Les chances d’apparition classique sont plus élevées si on ne leur donne que du lait maternel.

Les facteurs de risque d’apparition tardive comprennent l’hépatite, de faibles niveaux de vitamine K dans le lait maternel, la diarrhée chronique, la fibrose kystique et la maladie cœliaque.

Symptômes

Les symptômes courants de VKDB comprennent:

• Sang dans les selles
• Sang dans l’urine
• Des bosses sur la tête
• Saignement dans la région du nombril
• Saignement des muqueuses
• Ecchymoses
• Saisies
• Vomissements excessifs avec du sang dans le vomi parfois
• Pâleur de la peau et des gencives
• Teinte jaunâtre dans les yeux, généralement après trois semaines de naissance
• Saignement dans le pénis en cas de circoncision
• Marques visibles de piqûre d’aiguille dans le corps

Diagnostic

Le temps de prothrombine est le temps mis par le sang pour coaguler et est utilisé pour déterminer la présence de la maladie. Un test effectué où le temps nécessaire pour que le sang coagule est mesuré. Le bébé reçoit une injection de vitamine K et le moment du caillot sanguin est pris en considération. L’existence de la maladie est établie si l’injection raccourcit le temps de coagulation du sang après 30 minutes, ou arrête complètement le saignement.

L’échographie ou l’IRM peuvent également être utilisées pour identifier un cas de saignement interne.

Traitement

Si la présence de cette maladie est établie après le diagnostic, le bébé recevra immédiatement une injection de vitamine K pour augmenter immédiatement la capacité de coagulation du sang. Le bébé peut également recevoir une dose orale de vitamine K au lieu d’injections. Une transfusion sanguine peut être nécessaire pour les bébés qui ont subi des saignements graves.

Complications possibles

Les complications possibles d’une carence en vitamine K comprennent:

• Dommages au cerveau en raison de saignements à l’intérieur du crâne.
• Forte perte de sang chez le bébé.

• Vomissements et sensation d’inconfort.

• Crises corporelles
• La mort due à une perte excessive de sang est également possible

À propos de la vitamine K Shot

Une injection de vitamine K contient de faibles quantités d’alcool benzylique qui s’avèrent sans danger pour les nourrissons. Vous pouvez également consulter un médecin pour comprendre les risques et les avantages associés aux injections de vitamine K.

Il est difficile de compléter une dose de vitamine K avec des aliments riches en vitamine K pour prévenir la maladie. Il est important de savoir que la seule source de nutrition pour le bébé pendant les premiers jours est le lait maternel, qui ne contient pas suffisamment de vitamine K. Cela rend une injection de vitamine K une nécessité.

La prévention

La survenue d’une maladie hémorragique peut être évitée en utilisant les moyens suivants:

• Un coup de vitamine K administré au bébé juste après la naissance est suffisant pour prévenir cette condition.
• Si vous avez pris des médicaments anti-épileptiques ou des anticoagulants pendant la grossesse, votre médecin pourrait vous administrer une dose de vitamine K pour protéger le bébé.
• Une administration orale de vitamine K au nourrisson peut également prévenir la maladie.

La maladie hémorragique chez les enfants peut être mortelle si elle n’est pas traitée immédiatement. Cependant, avec certaines mesures de précaution, il peut facilement être évité.