L’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse n’est pas liée à des malformations cardiaques congénitales [STUDY]
Un nouveau risque associé à la prise d’antidépresseurs pendant la grossesse peut être non fondé, selon de nouvelles recherches. Pourtant, la décision de prendre des médicaments pour la dépression ne doit pas être prise à la légère.
Si vous souffrez de dépression, vous pourriez hésiter à prendre des antidépresseurs pendant la grossesse. En fait, des recherches contradictoires ont suggéré que l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse peut ou non mettre votre bébé à risque de malformations cardiaques. Mais une nouvelle étude importante, publiée dans le New England Journal of Medicine, peut apaiser vos inquiétudes: la prise de médicaments antidépresseurs pendant la grossesse n’était pas associée à un risque significativement accru de malformations cardiaques congénitales chez les bébés. Les chercheurs ont suivi près de 950 000 femmes enceintes américaines et leurs bébés de trois mois avant la conception à un mois après l’accouchement. Parmi les participantes à l’étude, 6,8% des femmes ont pris des inhibiteurs sélectifs de l’absorption de la sérotonine (ISRS) au cours du premier trimestre de la grossesse. Seuls 72,3 bébés pour 10 000 non exposés aux antidépresseurs sont nés avec une malformation cardiaque, contre 90,1 bébés pour 10 000 exposés au médicament. Après que les chercheurs ont contrôlé la gravité de la dépression et d’autres facteurs de risque, ils n’ont trouvé aucune association entre l’utilisation d’antidépresseurs courants et les malformations cardiaques infantiles.
Les résultats offrent une clarté par rapport à des preuves contradictoires. En 2005, les résultats de deux études initiales ont incité la FDA à avertir les médecins qu’une exposition au premier trimestre à l’antidépresseur Paxil pouvait provoquer des malformations cardiaques chez un fœtus en développement. Les résultats des études ultérieures ont soutenu et contredit l’allégation. “Mais les résultats étaient toujours dans le contexte de comparaisons multiples, donc il y avait toujours une controverse. Était-ce dû aux médicaments? Par hasard? Ou y avait-il un problème avec la conception de l’étude?” dit Krista F. Huybrechts, Ph.D, auteur principal de l’étude et chercheuse à la Division de pharmacoépidémiologie et de pharmacoéconomie du Brigham and Women’s Hospital. “Nous voulions tester une hypothèse spécifique, la malformation cardiaque (c’est-à-dire les malformations cardiaques), dans une grande population pour détecter de petites augmentations de risque.”
La conclusion selon laquelle l’utilisation d’antidépresseurs n’augmente pas le risque de malformations cardiaques infantiles est importante, mais cela ne signifie pas que l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse est totalement sans risque. Certaines recherches ont établi un lien entre l’utilisation des ISRS pendant la grossesse et des symptômes de sevrage chez les nourrissons (tels que les pleurs, l’irritabilité, les troubles du sommeil et la difficulté à s’alimenter) et la détresse respiratoire, ainsi que l’hypertension pulmonaire (hypertension artérielle dans les artères de la poumons).
Pourtant, les femmes enceintes sont beaucoup plus susceptibles que la population générale de recevoir un diagnostic de dépression clinique en raison de facteurs tels que la fluctuation des hormones et la réduction du nombre d’heures de sommeil de qualité. Cela rend les évaluations pour les femmes enceintes cruciales, car une dépression sévère pendant la grossesse rend les femmes moins susceptibles de participer aux visites prénatales et plus susceptibles d’avoir un accouchement prématuré. “En outre, les femmes enceintes devraient être aussi proches que possible de leur plein fonctionnement: être en mesure de travailler si elles le souhaitent, être utiles à un partenaire ou être une personne productive. Il existe de bonnes preuves suggérant que différents médicaments peuvent être utiles”, a déclaré Brett. Pire, MD, OB / GYN au Wexner Medical Center, Ohio State University.
En fin de compte, la décision de prendre des médicaments pour traiter la dépression pendant la grossesse est très personnelle, vous devriez en discuter avec votre médecin. La thérapie seule peut être très efficace, mais (en fonction de vos antécédents de santé mentale et de la gravité de la dépression), les antidépresseurs sont parfois la meilleure option. “Il y a de petits risques, et pour certaines personnes, (les antidépresseurs) en valent la peine. Le choix est individuel, vous en déciderez individuellement avec votre médecin”, explique Worly.
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