Les traitements de l’alcoolisme les plus efficaces aujourd’hui.

Grâce à des années de recherche, les médecins et les professionnels de la santé disposent désormais d’un menu complet d’options pour le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool. En s’appuyant sur ces progrès, les scientifiques continuent de travailler sur de nouveaux médicaments et de découvrir de nouvelles façons d’améliorer l’efficacité, l’accessibilité, la qualité et la rentabilité des traitements pour les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool.

Sur les épaules d’études géantes sur le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool

Une étude massive publiée en 2006 a suivi plus de 1300 participants à l’étude dans 11 milieux universitaires sur une période de trois ans pour déterminer quelle combinaison de traitement, de médicaments et de conseil était la plus efficace pour traiter les troubles liés à l’abus d’alcool.

L’étude Combinaison de médicaments et d’interventions comportementales pour la dépendance à l’alcool (COMBINE) a produit des résultats surprenants lorsqu’elle a révélé que l’un des nouveaux médicaments utilisés pour traiter l’alcoolisme n’a pas amélioré à lui seul les résultats du traitement.

Comme le montre COMBINE, aucun médicament ou stratégie de traitement n’est efficace dans tous les cas ou chez toutes les personnes.

Anti-alcool Revia, Vivitrol et Campral

L’étude a révélé que lorsqu’ils étaient combinés à une intervention structurée de traitement médical ambulatoire consistant en neuf brèves séances par un professionnel de la santé, les médicaments dissuasifs Revia et Vivitrol (naltrexone) et jusqu’à 20 séances de counseling sur l’alcool étaient traitements tout aussi efficaces pour l’alcoolisme. .

“Ces résultats démontrent que la naltrexone ou des conseils spécialisés sur l’alcool, avec une gestion médicale structurée, est une option efficace pour traiter la dépendance à l’alcool”, a déclaré Mark L. Willenbring, MD, directeur de la Division de la recherche sur le traitement et Recovery, National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism.

“Bien que le traitement médical soit un peu plus intensif que les interventions de dépendance à l’alcool proposées dans la plupart des établissements de soins de santé actuels, il n’est pas différent des autres modèles de soins aux patients, tels que l’initiation d’une insulinothérapie chez les patients atteints de diabète sucré. “

L’étude a révélé que la combinaison d’un autre médicament dissuasif contre l’alcool, Campral (acamprosate), avec le programme de gestion médicale n’a pas amélioré les résultats. Campral n’a pas donné de meilleurs résultats que le placebo ou la pilule factice. Cette découverte a surpris les chercheurs, car des études antérieures menées en Europe avec Campral avaient montré des résultats positifs du traitement.

Points saillants de l’étude COMBINE

Après 16 semaines, l’étude COMBINE a montré des résultats globalement positifs pour les participants à l’étude.

• Tous les groupes étudiés ont considérablement réduit leur consommation d’alcool pendant le traitement. Dans l’ensemble, le pourcentage de jours de sevrage a triplé, passant de 25 à 73%, et la consommation hebdomadaire d’alcool est passée de 66 à 13 verres, soit une baisse de 80%.
• Les patients qui ont reçu un traitement médical plus Revia ou Vivitrol (naltrexone) ou des conseils spécialisés ont montré des résultats similaires de sevrage alcoolique (80 pour cent) par rapport aux patients qui ont reçu un traitement médical et des pilules placebo (75 pour cent).

• Les patients qui ont reçu Revia ou Vivitrol ont déclaré avoir moins envie d’alcool.
• L’incorporation de Revia ou de Vivitrol ou de conseils spécialisés dans l’alcoolisme au traitement médical a presque doublé la possibilité de bien le faire.

Intervention comportementale combinée pour le traitement de l’alcoolisme

L’intervention comportementale combinée (ICB), qui comprend une thérapie cognitivo-comportementale intégrée, une amélioration de la motivation et des techniques pour améliorer la participation à des groupes d’entraide, a montré des résultats bénéfiques dans les études.

L’utilisation de médicaments dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool

Selon la recherche, les médicaments semblent être une partie positive de la combinaison gagnante pour les troubles liés à la consommation d’alcool.

Et, il est sous-utilisé comme méthode de traitement de l’alcoolisme.

“La conclusion la plus forte de l’étude est que ceux qui ont reçu des médicaments ont obtenu de meilleurs résultats que ceux qui n’ont reçu aucune pilule”, explique le professeur Barbara Mason du Scripps Research Institute et auteur de l’étude. “Cela devrait être un signal d’alarme. Avec moins d’un pour cent de ceux qui demandent de l’aide pour la dépendance à l’alcool sur ordonnance, les médicaments sont sous-utilisés. Les médicaments pour l’alcoolisme peuvent offrir aux patients une longueur d’avance sur leur rétablissement. surtout dans un environnement réel. ” “

La méthode Sinclair

En 2001, David Sinclair, Ph.D., un chercheur en Finlande a revendiqué un taux de guérison de 80% pour la dépendance à l’alcool lorsque les médicaments anti-alcool Revia ou Vivitrol sont prescrits selon sa méthode Sinclair. Les recherches du Dr Sinclair ont été publiées dans les revues à comité de lecture Alcohol and Alcoholism et dans le Journal of Clinical Psychopharmacology. La méthode Sinclair est le protocole de traitement standard pour la dépendance à l’alcool en Finlande, la méthode est également utilisée aux États-Unis. Mais la méthode n’a pas encore été mise en œuvre aux États-Unis.

Avec la méthode Sinclair, les gens ne prennent que Revia ou Vivitrol avant de boire et jamais autrement. Revia et Vivitrol ne sont pas comme les autres médicaments anti-alcool qui provoquent des maladies graves et des sensations de gueule de bois lorsqu’ils sont pris avec de l’alcool. Le changement de comportement n’apparaît qu’avec le temps. Avec la méthode Sinclair, Revia ou Vivitrol, il est pris une heure avant de boire de l’alcool. Au bout de quatre à six mois de traitement avec la méthode Sinclair, 80% des personnes qui avaient consommé de l’alcool en excès buvaient modérément ou s’abstenaient entièrement.

La façon dont cela fonctionne est lorsque les gens boivent normalement de l’alcool, les endorphines sont libérées dans le cerveau, ce qui renforce le comportement de la consommation d’alcool. Revia et Vivitrol bloquent les endorphines pour se sentir bien. Tout comme lorsque les chiens de Pavlov se sont vu offrir de la nourriture lorsqu’une cloche a sonné, ces chiens se sont conditionnés à ne saliver qu’avec le son de la cloche. Cependant, lorsque ces chiens ont continué à apparaître avec la cloche et sans nourriture, la salive s’est arrêtée.

On pense que la principale raison pour laquelle la méthode Sinclair n’a pas été appliquée aux États-Unis. Etats-Unis C’est double. Aux Etats-Unis Aux États-Unis, les programmes en 12 étapes semblent dominer les plans de traitement prescrits par les médecins, et les médecins n’aiment pas que la méthode Sinclair encourage les personnes dépendantes à l’alcool à continuer de boire.