Les toxicomanes analgésiques passent à l’héroïne
Une augmentation des visites aux services d’urgence pour une surdose d’héroïne et une augmentation de la quantité d’héroïne saisie par la police au cours des dernières années ont indiqué une augmentation de la consommation de drogues aux États-Unis.
Les médias à travers le pays ont signalé une tendance à l’augmentation de la consommation d’héroïne observée par les responsables de la santé et des forces de l’ordre.
Les responsables ont spéculé dans les médias que la raison de l’augmentation était due en partie à une répression nationale contre l’abus de médicaments d’ordonnance. La mise en œuvre de programmes de surveillance des ordonnances et la fermeture des «fabriques de pilules» connues, en particulier en Floride, ont provoqué une pénurie d’analgésiques sur ordonnance dans la rue et une augmentation correspondante des prix.
Les pilules contre la douleur, plus difficiles à obtenir et plus chères, les personnes qui avaient développé une dépendance aux médicaments sur ordonnance ont commencé à se tourner vers l’héroïne, ont spéculé les responsables, simplement parce qu’elle était soudainement moins chère et plus disponible.
Le passage à l’héroïne n’est plus une théorie
Maintenant, cette théorie n’est plus de la spéculation mais est soutenue par des recherches scientifiques – c’est-à-dire une enquête auprès de plus de 15 000 patients dans 49 États qui ont cherché un traitement pour leur dépendance aux opioïdes sur une période de près de sept ans.
Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Washington à St. Louis ont interrogé 15 227 patients du 1er janvier 2008 au 31 septembre 2014. Ces patients ont été invités à répondre à des enquêtes anonymes lors de leur entrée dans des programmes de traitement pour entretien sans méthadone aux USA Etats-Unis
Ils ont été interrogés sur les drogues de leur choix et les modes d’utilisation et d’abus.
La consommation d’héroïne a considérablement augmenté
Les participants ont également eu la possibilité de réaliser des entretiens en ligne plus détaillés sur leur consommation de drogues s’ils souhaitaient renoncer à leur anonymat. Sur les 15 227, seulement 267 ont eu accès à des entretiens en ligne.
En 2014, près de 42% des toxicomanes cherchant un traitement ont déclaré prendre de l’héroïne et des analgésiques sur ordonnance un mois après le début du traitement. En 2008, seulement 23,6% avaient déclaré avoir utilisé les deux médicaments un mois avant le traitement.
Nouvelle transition vers un ancien médicament
Pendant près de sept ans de l’étude, l’enquête a révélé que dans tout le pays:
- Ceux qui ont abusé des opioïdes sur ordonnance n’ont diminué que de 6,1%.
- Ceux qui ont abusé des médicaments sur ordonnance et de l’héroïne ont augmenté de 10,3%.
- Ceux qui ont abusé de l’héroïne à eux seuls ont augmenté de 14,1%.
Les tendances régionales diffèrent dans la consommation d’héroïne
Selon les chercheurs, lorsqu’ils sont ventilés davantage par région du pays, les chercheurs ont trouvé des variations par rapport à la tendance nationale.
“Sur les côtes est et ouest, l’utilisation combinée d’héroïne et de médicaments sur ordonnance a dépassé l’utilisation exclusive des opioïdes sur ordonnance”, a déclaré le chercheur principal Theodore J. Cicero, Ph.D. “Cette tendance est moins évidente dans le Midwest et dans le Grand Sud, nous avons constaté une utilisation persistante de médicaments sur ordonnance, mais pas beaucoup d’héroïne.”
L’héroïne est un supplément pour les analgésiques
L’étude a révélé que peu de ceux qui abusent des analgésiques sur ordonnance les abandonnent complètement pour consommer de l’héroïne. Au lieu de cela, la plupart utilisent de l’héroïne pour compléter leur utilisation de médicaments contre la douleur.
“Nous constatons que très peu de gens passent complètement des opioïdes sur ordonnance à l’héroïne; ils utilisent plutôt les deux drogues”, a déclaré Cicero. “Il n’y a pas de transition complète vers l’héroïne, je pense, en raison des inquiétudes concernant le fait de devenir un toxicomane stéréotypé.”
Cela peut être dû au fait qu’il existe toujours une stigmatisation importante liée à la consommation d’héroïne, a déclaré Cicero.
Disponibilité, coût un facteur de transition
“Les gens nous disaient assez souvent:” Au moins, je n’utilise pas d’héroïne “quand nous posons des questions sur son abus de drogue”, a déclaré Cicero. “Mais ces dernières années, beaucoup ont fini par ignorer cette aversion, à la fois parce que l’héroïne est moins chère et plus accessible, et parce qu’ils ont vu des amis et des voisins la consommer.”
Mais, la dépendance est une dépendance. Si les gens qui sont devenus dépendants des analgésiques sur ordonnance ont plus de mal à se procurer, ils bougeront.
“Si les utilisateurs ne peuvent pas obtenir de médicaments sur ordonnance, ils pourraient prendre tout ce qui s’y trouve, et s’il s’agit d’héroïne, ils prendront de l’héroïne”, a déclaré Cicero.
Ceux qui ont répondu à l’interview en ligne plus détaillée, qui utilisaient auparavant des médicaments sur ordonnance avant de consommer de l’héroïne, ont déclaré qu’ils étaient passés à l’héroïne pour des raisons pratiques: accessibilité et coût.
