Les infections pelviennes inflammatoires doivent être traitées en premier
La première priorité lors du traitement du traitement des maladies inflammatoires pelviennes (MIP) est de traiter l’infection sous-jacente, même si vous ne présentez aucun autre symptôme que l’infertilité lors de votre premier diagnostic. Le PID peut s’aggraver avec le temps. Plus tôt il est traité, moins il endommagera ses organes reproducteurs.
La MIP peut également entraîner de graves complications de la grossesse, ce qui n’est qu’une des nombreuses raisons pour lesquelles la MIP doit être traitée avant de devenir enceinte. Ce n’est qu’après la résolution de l’infection que le traitement de l’infertilité qui en résulte doit être traité.
Traitement de l’infection.
Le traitement PID nécessite généralement des antibiotiques, pris pendant une à deux semaines. Une variété de micro-organismes peuvent être responsables d’une maladie inflammatoire pelvienne, et parfois plus d’un micro-organisme est impliqué. Parce qu’il est difficile de déterminer quelles bactéries peuvent être en cause, vous pouvez être traité avec deux ou plusieurs antibiotiques différents en même temps.
Votre médecin peut également modifier le traitement antibiotique en fonction des résultats de laboratoire. Les antibiotiques sont généralement pris par voie orale, mais peuvent parfois nécessiter des injections. Vous pouvez également recevoir des analgésiques et être encouragé à vous reposer jusqu’à ce qu’il guérisse.
En cas de PID aiguë, ou lorsque les antibiotiques oraux ou injectables n’éliminent pas la maladie, des antibiotiques intraveineux peuvent être nécessaires. Cela signifie généralement une hospitalisation.
D’autres raisons d’hospitalisation pour le traitement d’une maladie inflammatoire pelvienne comprennent la grossesse, un abcès dans la trompe de Fallope ou l’ovaire, le VIH positif, des complications graves du PEV ou l’incertitude quant à savoir si le PEV est la cause d’une maladie ou d’une autre. problème médical grave, comme l’appendicite.
La chirurgie peut être nécessaire si un abcès dans les trompes de Fallope ou les ovaires ne se résout pas avec un traitement antibiotique, ou si l’abcès se rompt ou menace de se rompre. Cela peut généralement être fait par laparoscopie ou laparotomie. Dans de très rares cas, une hystérectomie d’urgence peut être réalisée.
Traitement de la douleur liée à la MIP
Une fois la MIP traitée, des douleurs pelviennes peuvent persister chez certaines femmes. La douleur peut être causée par des adhérences et du tissu cicatriciel, qui n’est pas traité avec des antibiotiques.
La chirurgie pour éliminer les adhérences causées par les MIP peut être recommandée, mais malheureusement, cela ne résoudra pas complètement vos problèmes de douleur pelvienne.
Les autres options pour traiter la douleur pelvienne chronique incluent les analgésiques en vente libre, les antidépresseurs (même si vous n’êtes pas déprimé), les traitements hormonaux, la physiothérapie, l’acupuncture, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), le counseling et les injections à point de déclenchement.
Dans de rares cas, une hystérectomie peut être utilisée pour traiter la douleur pelvienne chronique qui ne se résout pas avec d’autres traitements. Étonnamment, même cela peut ne pas guérir votre douleur pelvienne. Ce ne devrait être qu’un traitement de dernier recours.
Une hystérectomie mène à l’infertilité, et vous ne pourrez pas tomber enceinte ou avoir un bébé plus tard. Si une hystérectomie est nécessaire, vous devriez parler à votre médecin de la congélation des ovules ou de la cryoconservation d’embryons avant la chirurgie, ce qui, avec un substitut gestationnel, peut vous permettre d’avoir un enfant biologique à une date ultérieure.
Traitement d’infertilité PID
Comme mentionné précédemment, les antibiotiques utilisés pour traiter la maladie inflammatoire pelvienne ne peuvent pas réparer les dommages déjà causés par la maladie. Ils ne peuvent traiter que l’infection et, en cas de succès, prévenir de nouveaux dommages aux organes reproducteurs.
La cause la plus fréquente d’infertilité liée à la PID est le blocage des trompes de Fallope. Si un seul tube est bloqué et que l’autre est clair, en fonction d’autres facteurs de fertilité, vous pourrez peut-être concevoir vous-même. Si les deux tubes sont bloqués, vos options de traitement incluent une correction chirurgicale du blocage ou un traitement de FIV.
Avec PID, le bloc est généralement à l’extrémité distale, ce qui signifie qu’il est bloqué par l’ovaire. Ce type de blocage est plus difficile à traiter chirurgicalement que le blocage de l’utérus, mais dans certains cas, environ 25% du temps, la chirurgie peut vous permettre de concevoir naturellement, en supposant qu’il n’y a pas d’autres causes d’infertilité.
L’hydrosalpinx est une autre cause fréquente d’infertilité liée aux PID. C’est à ce moment que la trompe de Fallope se dilate et se remplit de liquide. Pour des raisons inconnues, l’hydrosalpinx peut empêcher le succès optimal de la FIV. Vous devrez peut-être retirer complètement la trompe de Fallope affectée pour augmenter vos chances.
Si, en plus du blocage des trompes, vous avez de nombreuses adhérences épaisses entre les tubes et les ovaires, votre potentiel de succès après une réparation chirurgicale est faible. La FIV peut être une meilleure option pour vous.
Lorsque vous décidez entre un traitement chirurgical ou un traitement de FIV, vous devez vous assurer que vous tenez compte d’autres facteurs de fertilité, y compris votre âge, la fertilité de votre partenaire et tout autre problème compliqué. Parfois, il vaut mieux aller directement au traitement de FIV et ne pas tenter de réparation chirurgicale. Parlez à votre médecin de vos options.
Si vous ressentez une douleur pelvienne chronique, il peut être utile de subir une intervention chirurgicale pour éliminer toute adhérence et éventuellement corriger les blocages, même si le risque d’une grossesse naturelle n’est pas élevé. Sachez simplement que la chirurgie peut ou non résoudre complètement la douleur pelvienne.
