Les césariennes répétitives peuvent augmenter le risque de placenta accrété
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Kim Kardashian a récemment fait la une des journaux et non, elle n’a plus jamais brisé Internet! Sa grossesse était trop compliquée. Kim a non seulement été sincère au sujet de son état avec les médias, mais a également expliqué ses complications pendant la grossesse et sa lutte contre l’infertilité. Elle prétend qu’elle a été diagnostiquée avec une maladie appelée placenta accreta.
Apparemment, Kim essayait de concevoir son deuxième enfant avec son mari Kanye West depuis plus d’un an lorsqu’elle a reçu un diagnostic de placenta accreta. Elle a dû subir quelques opérations pour ce faire, mais les opérations ont créé un trou dans son utérus, ce qui lui a rendu très difficile de tomber enceinte à nouveau.
Un placenta accrété est assez rare, donc vous n’en avez peut-être pas entendu parler avant que Kim Kardashian n’ait eu la maladie. Mais ne t’inquiètes pas. Nous sommes ici pour vous informer de l’état:
Un placenta accreta se produit lorsque le placenta se fixe à la couche musculaire de la paroi utérine ou du myomètre. Le placenta pousse assez profondément dans l’utérus et il devient très difficile de le séparer après l’accouchement. La profondeur du placenta incrusté dans l’utérus varie pour chaque cas. Dans certains cas, le placenta se développera complètement à travers l’utérus et atteindra même la vessie ou d’autres organes, par ex. uretères, intestins, structures neurovasculaires induites par un implant placentaire. D’autres complications peuvent être une infection, une défaillance de plusieurs organes et même la mort maternelle.
Selon la profondeur de l’invasion, l’insertion placentaire anormale est classée en Accreta, Increta ou Percreta. Le placenta accreta expose généralement un patient à un risque élevé de saignement abondant ou potentiellement mortel lors d’une tentative d’accouchement placentaire, et souvent une transfusion sanguine peut être nécessaire. Elle peut nécessiter l’ablation de l’utérus par une procédure appelée césarienne ou hystérectomie C-Hyst. La femme affectée subit une ablation de l’utérus et devient stérile à l’avenir.
Dans d’autres cas où l’utérus est sauvé, vous aurez toujours des cicatrices importantes et ne pourrez donc pas avoir de grossesse. Le tissu cicatriciel laissé après la chirurgie utérine pourrait conduire au syndrome d’Asherman.
La bonne nouvelle est que les ovaires ne sont pas enlevés. Par conséquent, on peut opter pour des traitements de fertilité qui permettent de récupérer les ovules ou qui ont des options de maternité de substitution.
Le placenta accreta est rare et affecte environ une grossesse sur cinq cents. Quatre femmes sur 10 de plus de 35 ans, qui ont déjà eu une césarienne et qui ont un placenta praevia sur des cicatrices utérines, peuvent développer un placenta accrété. L’incidence exacte de la mortalité maternelle due au placenta accreta ou à ses complications reste inconnue; cependant, les enquêtes concluent qu’il peut toucher 6 femmes sur 100. De plus, on sait que les cas de placenta accreta sont en augmentation, passant de moins de 1 femme sur 1 000 il y a deux décennies à 3 femmes sur 1 000 il y a 10 ans, à 1 femme sur 500 aujourd’hui. Et, avec la popularité croissante des procédures de césarienne, les cas de placenta accreta ont également augmenté. Ces chiffres placent l’augmentation de l’incidence dans une augmentation de dix fois du placenta accreta au cours des cinquante dernières années.
Une césarienne augmente le risque de développer un placenta accreta lors de césariennes ultérieures. Si vous avez eu plus de deux enfants par césarienne, vous courez un risque élevé de développer un placenta accreta.
Un diagnostic précoce et des soins prénataux aident à contrôler la précision du placenta. Si le placenta accreta est diagnostiqué avant la naissance, une césarienne ou une hystérectomie abdominale planifiée est la meilleure option. Si le patient veut procéder à un accouchement vaginal, la transfusion sanguine et un anesthésiste sont tenus prêts pour la table d’accouchement.
Dans certains cas, il peut y avoir un placenta partiellement séparé où le placenta est retiré et la paroi utérine est recouverte. La préservation de l’utérus a été un choix prudent, mais elle expose le patient à un risque élevé de complications. Dans le cas où l’utérus d’une femme doit être conservé pour de futures grossesses, la résection autour du placenta est une option viable.
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