Le traitement par stimulation cérébrale profonde (DBS) peut prolonger la vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson
Selon une étude, un traitement appelé stimulation cérébrale profonde (DBS) est lié à une survie plus longue des patients atteints de la maladie de Parkinson. Des chercheurs de l’hôpital Edward Hines Jr. VA de l’Illinois ont découvert que les patients qui recevaient une stimulation via un dispositif implanté avaient un modeste avantage de survie par rapport à ceux traités uniquement avec des médicaments. La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative. Il affecte les neurones du cerveau qui produisent de la dopamine. Sa cause est actuellement inconnue, et jusqu’à présent il n’y a pas de remède. La maladie de Parkinson elle-même n’est pas mortelle, mais les complications liées à la maladie entraînent souvent la mort. Les symptômes courants de la maladie de Parkinson comprennent les tremblements, la lenteur des mouvements, la rigidité des membres et les problèmes de marche et d’équilibre. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont une espérance de vie plus courte que celles qui n’en sont pas atteintes. Lire aussi – Gènes liés à un trouble cérébral commun, malformation de Chiari 1, identifiés
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Des études antérieures ont montré que le DBS peut améliorer la fonction motrice chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le traitement implique des électrodes insérées chirurgicalement dans des zones spécifiques du cerveau. Une batterie de générateur d’impulsions – similaire à celle utilisée dans les stimulateurs cardiaques – est également implantée sous la clavicule ou dans l’abdomen. La batterie crée des impulsions électriques que les électrodes délivrent au tissu cérébral. Le Dr Frances Weaver, l’auteur principal de l’étude, a expliqué les avantages de la DBS: «Dans l’ensemble, la chirurgie DBS a été perçue de manière très positive par les patients et les prestataires. Il y a un effet immédiat sur les patients atteints de DBS sur leur fonction motrice – la dyskinésie [involuntary muscle movements] est soit parti, soit considérablement réduit. Le patient peut se déplacer et faire des choses qu’il n’avait pas pu faire. Saviez-vous qu’un test de dessin en spirale peut détecter tôt les signes de la maladie de Parkinson Lire aussi – Passez 10 minutes au soleil chaque matin pour aiguiser votre mémoire
Bien que la stimulation cérébrale profonde puisse améliorer la fonction par rapport à ceux qui ne la reçoivent pas, peu de preuves existent pour savoir si le traitement a des avantages pour l’espérance de vie. Pour répondre à cette question, les chercheurs ont examiné les données de 611 vétérans atteints de la maladie de Parkinson qui avaient un appareil de stimulation cérébrale profonde implanté. Ils ont comparé cela avec des données sur 611 vétérans atteints de la maladie de Parkinson mais sans l’appareil. Les données proviennent de VA et Medicare 2013. Les chercheurs ont constaté que les patients traités par stimulation cérébrale profonde ont survécu en moyenne 6,3 ans après la chirurgie, contre 5,7 ans pour les patients non-DBS après la date à laquelle ils auraient pu subir une intervention chirurgicale en fonction de leur correspondance. à un patient chirurgical – une différence de huit mois.
Les chercheurs avaient apparié chaque patient DBS avec un patient non DBS cliniquement et démographiquement similaire – par exemple, en termes d’âge et de gravité des symptômes – et suivi la survie à partir de la date à laquelle la chirurgie a eu lieu, pour le groupe DBS; ou pourrait avoir eu lieu en théorie, pour le groupe non-DBS. L’âge moyen des vétérans de l’étude était de 69 ans, ce qui reflète la prévalence plus élevée de la maladie de Parkinson chez les personnes âgées. L’âge plus avancé du groupe d’étude aurait pu entraîner plus de décès dus à des conditions liées à l’âge, mais les chercheurs soulignent que la majorité des causes de décès de ceux qui sont décédés pendant la période d’étude étaient liées à la maladie de Parkinson. Alors que l’avantage de survie dans le groupe DBS est modeste, les chercheurs soulignent que la qualité de vie est également améliorée après le DBS, principalement parce que le traitement peut aider à contrôler les symptômes tels que les tremblements et la rigidité. Saviez-vous que le trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD) augmente le risque de maladie de Parkinson chez les hommes âgés?
Alors que les résultats suggèrent que la stimulation cérébrale profonde pourrait améliorer les taux de survie des patients atteints de la maladie de Parkinson, les chercheurs notent quelques limites à l’étude. Ils expliquent qu’il est possible que les patients atteints de stimulation cérébrale profonde soient en meilleure santé que leurs homologues du groupe médicamenteux uniquement. Les patients porteurs du dispositif chirurgical implanté étaient plus susceptibles d’avoir été étroitement surveillés, de sorte que d’autres affections chroniques peuvent avoir été diagnostiquées et traitées plus tôt. Le groupe d’étude était également majoritairement masculin – car la population des vétérans est majoritairement masculine – ce qui signifie que les résultats ne peuvent pas nécessairement être généralisés aux femmes atteintes de la maladie de Parkinson.
Bien que les médicaments puissent gérer les symptômes de la maladie, il n’a pas été démontré qu’ils améliorent la survie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Comme l’explique Weaver, les patients subissent généralement une chirurgie DBS lorsque le médicament n’est plus efficace. «La chirurgie peut ramener les patients là où ils se trouvaient lorsque le médicament était efficace. Autrement dit, le DBS est généralement aussi efficace que le médicament – si le médicament fonctionnait toujours », dit-elle. Les résultats apparaissent dans le journal Troubles du mouvement.
Source: ANI
Source de l’image: Shutterstock
Publié: 22 décembre 2017 12:20 pm
