Le tabagisme chez les femmes enceintes en hausse dans le Michigan
Un nouveau rapport choquant publié par Kids Count Michigan montre une augmentation considérable du nombre de femmes enceintes qui allument des cigarettes.
De 2008 à 2014, le nombre de femmes enceintes qui fumaient a bondi de 18% dans l’État de Mitten, selon un communiqué de presse de Kids Count Michigan. Les taux les plus élevés ont été observés dans le nord de la péninsule inférieure du Michigan et dans la péninsule supérieure, qui comprennent de nombreux comtés ruraux.
Le tabagisme pendant la grossesse reste le plus élevé chez les mères blanches, bien que l’État ait connu une augmentation parmi les groupes ethniques, le plus grand étant parmi les futures mamans hispaniques.
Kids Count Michigan établit des corrélations entre ces statistiques sur le tabagisme et le nombre de naissances prématurées dans le Michigan, qui a augmenté de 20% dans tout l’État. Les naissances prématurées, celles qui surviennent avant 37 semaines de gestation, sont associées au tabagisme pendant la grossesse.
«Avec toutes les informations disponibles sur les risques du tabagisme, l’augmentation du nombre de femmes enceintes qui fument de nos jours est particulièrement surprenante», explique Alicia Guevara Warren, directrice du projet Kids Count in Michigan, selon le communiqué. “Avec ces chiffres, on pourrait penser que c’est 1986, pas 2016.”
Les dangers
La Dre Monica Lee-Griffith, directrice de l’obstétrique chez Henry Ford Heath System, a également été surprise d’apprendre ces résultats.
Peut-être que ces statistiques auraient été un peu moins surprenantes s’il y avait environ 30 ans. «Le tabagisme avait tendance à être la norme il y a 30 ans. Les gens fumaient au travail », dit-elle. Mais au cours des 10 à 20 dernières années, dit-elle, les dangers du tabagisme pour bébé et pour maman sont mieux connus.
Le Dr Lee-Griffith explique les effets négatifs du tabagisme pendant la grossesse «face à son effet sur le placenta». Le tabagisme diminue l’apport sanguin au placenta, ce qui, selon elle, est la «base nutritionnelle» pour les bébés. Les bébés dans l’utérus connaissent également une diminution de l’oxygène, et les mamans risquent d’avoir des bébés plus petits, des accouchements prématurés ou des mortinaissances.
Pourquoi les augmentations?
Pourquoi les chiffres sont-ils en hausse chez les femmes du Michigan? Le Dr Lee-Griffith a une idée, basée sur les résultats. Les taux étaient plus élevés dans les zones rurales de l’État. «Ces citoyens n’ont pas le même accès aux soins de santé que nous dans les environnements plus urbains», dit-elle.
Chez Henry Ford, les médecins examinent les patients pour fumer dans le cadre de leurs évaluations initiales, dit-elle. Ensuite, les médecins peuvent éduquer, recommander des programmes et même suggérer des médicaments pour aider les femmes enceintes à arrêter de fumer.
Sans accès aux soins de santé, les femmes ne reçoivent pas les mêmes conseils de santé pendant la grossesse. Ils peuvent même ne pas réaliser que fumer pendant la grossesse est nocif. “Si les patients n’ont pas accès à ce type de soins, ils n’auront pas accès à ces types d’interventions qui peuvent être très utiles.”
Il y a également d’autres facteurs à considérer. Warren à Kids Count Michigan attribue des augmentations aux fonds fédéraux et étatiques pour la prévention du tabagisme et les programmes. Pour 2017, le communiqué de presse note que «les initiatives de prévention et de sevrage tabagique ont été financées à 3,78 millions de dollars, soit une baisse de 34% par rapport à l’exercice budgétaire 2008».
«Les coupes dans le financement et la programmation ont clairement des conséquences, et l’État doit de toute urgence réinvestir dans les efforts de prévention et d’abandon du tabagisme fondés sur des preuves pour les femmes enceintes», déclare Warren dans le communiqué.
Le Dr Lee-Griffith espère également voir certains changements maintenant que ces statistiques ont été rendues publiques, notant que les législateurs espèrent que ce financement sera important pour faire passer le mot aux patients qui n’ont pas le même accès.
L’étude note qu’il y a eu des résultats positifs pour les mamans et les bébés de 2008 à 2014, notamment des taux réduits de grossesses chez les adolescentes et des naissances répétées chez les adolescentes. Notre état a également eu moins de femmes sans diplôme d’études secondaires ou GED donnant naissance et une baisse du nombre de femmes recevant des soins prénatals tardifs ou inexistants.
Pour en savoir plus sur les résultats, consultez ce rapport.
