L’avenir du contrôle des naissances pour les adolescents est les contraceptifs en vente libre
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Il n’est pas toujours facile pour les adultes de discuter, mais la réalité est qu’une majorité d’adolescents américains ont des relations sexuelles avant l’âge de 19 ans. Étant donné cette réalité, il est crucial que nous fournissions à tous les jeunes les informations et les outils dont ils ont besoin pour prévenir les indésirables. grossesses. Donner aux adolescents un accès plus facile à divers contraceptifs n’entraîne pas plus de relations sexuelles, mais entraîne moins de grossesses non désirées. J’encourage les parents à penser à utiliser une discussion sur la contraception comme une opportunité d’avoir une conversation authentique sur le sexe.
En tant que pédiatre spécialisé dans la prise en charge des adolescents, je suis parfaitement conscient des conséquences négatives pour les jeunes en matière de restrictions d’accès à la contraception. Trop souvent, les adolescents qui anticipent ou connaissent le début de relations intimes n’ont pas accès à un fournisseur de soins de santé qui est à l’aise de leur parler de sexe, et beaucoup ont également peur de soulever le sujet avec leurs parents, ce qui entraîne des risques inutiles pour leur famille. la santé reproductive.
En tant que chercheuse, je suis également à la recherche de moyens innovants pour élargir en toute sécurité l’accès à la contraception afin que tous les jeunes dans le besoin aient les moyens de prévenir une grossesse qu’ils sentent qu’ils ne peuvent pas gérer. L’accès en vente libre aux contraceptifs oraux est une approche qui peut réduire les obstacles à l’accès et devrait être disponible pour ceux de tous âges qui souhaitent les utiliser.
Lorsque les parents et les dispensateurs de soins manquent l’occasion de préparer les jeunes, des situations difficiles peuvent en résulter. Je me souviens encore très bien de l’une des premières grossesses non planifiées que j’ai diagnostiquée chez une patiente adolescente. En fait, elle était venue à la clinique avec sa mère pour un examen et pour commencer la contraception ce jour-là. Lorsque je suis allée faire un test de grossesse avant de lui fournir le vaccin contraceptif qu’elle voulait, j’ai été choquée par le développement du signe plus rose; elle était déjà enceinte.
J’ai répété le test trois fois pour m’assurer que je ne faisais rien de mal avant de retourner dans la chambre pour le dire au patient. Sa réponse en larmes a été déchirante alors qu’elle a traité son incrédulité et l’impact potentiel sur sa saison de basket-ball et son école. J’ai malheureusement rencontré trop de scénarios similaires au cours des 10 dernières années qui se sont écoulées depuis cette rencontre. Cela continue de me motiver à travailler avec les parents et les autres cliniciens pour veiller à ce que les jeunes dont ils s’occupent aient accès à la contraception quand ils en ont besoin.
Au cours de la dernière décennie, il y a eu d’énormes progrès dans la recherche et l’innovation en matière de contrôle des naissances. C’est plus sûr maintenant qu’il ne l’a jamais été. Bien qu’il existe des risques, ils sont rares et encore plus rares pour les femmes de moins de 35 ans. Les données continuent également de montrer que l’utilisation des méthodes de contraception est remarquablement efficace pour réduire les grossesses non désirées. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont récemment rapporté qu’en 2015, un total de 229 715 bébés étaient nés de femmes âgées de 1519 ans, pour un taux de natalité de 22,3 pour 1000 femmes de ce groupe d’âge. Il s’agit d’un autre record pour les adolescentes américaines et d’une baisse de 8% par rapport à 2014. Une analyse par l’un des auteurs du rapport a révélé que la baisse du risque de grossesse chez les adolescentes américaines entre 2007 et 2012 était entièrement attribuable à l’utilisation accrue de la contraception.
Le fait que la méthode de contraception la plus couramment utilisée par les adolescents soit actuellement les préservatifs, déjà disponibles en vente libre, rend l’ajout d’une autre option de gré à gré sans problème. Si la sécurité est votre principale préoccupation, par rapport à la grossesse et à l’accouchement, les risques des contraceptifs oraux sont minuscules.
À mon avis, le plus grand obstacle à l’utilisation plus répandue du contrôle des naissances sont les obstacles inutiles à son accès. Déplacer les pilules contraceptives sur le comptoir est une option idéale pour éliminer certains des principaux obstacles qui se dressent à la manière des gens. Les pilules contraceptives modernes répondent actuellement à tous les critères énoncés par la FDA pour déplacer un médicament sur ordonnance (OTC), elles sont sûres pour l’auto-administration, efficaces lorsqu’elles sont auto-administrées, répondent à une préoccupation qui est auto-diagnostiquable et peuvent transporter des étiquettes faciles à comprendre.
En tant que pédiatre, je vois évidemment la valeur des rencontres cliniques avec les patients et je pense que les cliniciens ont quelque chose d’important à offrir en termes de conseil contraceptif et d’élargissement des choix de méthodes contraceptives pour les patients qui viennent pour des visites au cabinet. Je reconnais également, cependant, que de nombreux patients rencontrent des obstacles à la visite des cliniciens au bureau, soit de façon régulière, soit à des moments précis où ils ont besoin d’un service de santé.
Une enquête nationale a révélé que près d’un tiers des femmes souhaitant utiliser la pilule contraceptive ont dû faire face à un obstacle pour l’obtenir, y compris le coût des visites au bureau et les heures de consultation inflexibles. Les femmes qui sont souvent les plus vulnérables, notamment les adolescentes, les non-anglophones et les femmes non assurées, sont plus susceptibles de faire face à ces obstacles. En tant que tel, je vois également l’avantage de fournir un accès aux méthodes contraceptives, lorsque cela est possible et sûr, dans des contextes non cliniques.
Les adultes ne peuvent pas se cacher sous les couvertures et faire comme si les jeunes n’avaient pas besoin de contraception. La vie est assez compliquée à l’adolescence. Tout change rapidement à l’intérieur et autour d’eux. Une grossesse non désirée est difficile pour les adultes à gérer et encore moins à quelqu’un qui commence tout juste à comprendre qui ils sont et quelle est leur place dans le monde. Permet de rendre cela un peu plus facile pour les parents et les jeunes en éliminant les obstacles inutiles à la contraception.
Les remarques sont celles du Dr Upadhya et ne représentent pas nécessairement les vues de Johns Hopkins Medicine.
