Journée mondiale du rein 2018: Réflexions sur les femmes et les maladies rénales chroniques
Le 8 mars de cette année marque par coïncidence deux importantes campagnes mondiales – la Journée internationale de la femme et la Journée mondiale du rein. Le thème attribué cette année à la Journée mondiale du rein est le fardeau et l’impact de l’insuffisance rénale sur les femmes. La maladie rénale chronique (IRC – lorsque les dommages aux reins sont irréversibles) affecte environ 10% de la population mondiale. Lire aussi – Journée mondiale du rein 2020: un examen de la réalité des faits rénaux
En raison du manque de collecte de données nationales précises, l’incidence de l’IRC en Inde n’est pas claire, mais les études estiment que le nombre de nouveaux patients diagnostiqués avec une insuffisance rénale en phase terminale (ESKD) qui sont débutés sous dialyse ou transplantation dépasse 100000 par an. Ce nombre sous-estime probablement grossièrement le véritable fardeau des maladies rénales dans notre pays étant donné les inégalités d’accès aux soins de santé entre les populations urbaines et rurales et en raison des disparités de richesse et d’alphabétisation. Lire aussi – La peur du coronavirus réduit la fréquentation des monuments de Delhi
Outre ces problèmes liés à la population générale, il existe des défis médicaux et socio-économiques uniques auxquels sont confrontées les femmes qu’il est essentiel de comprendre pour améliorer leur accès aux soins rénaux et donc leur santé globale. Lire aussi – Journée internationale de la femme: 4 conseils d’exercices incontournables pour obtenir le corps parfait
Les causes les plus courantes de maladie rénale en Inde chez les hommes et les femmes sont le diabète et l’hypertension. Cependant, certaines conditions affectant les reins se produisent avec une incidence plus élevée chez les femmes – par exemple les infections des voies urinaires qui entraînent une infection et des cicatrices des reins et des maladies auto-immunes Polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux systémique. La détection et le traitement précoces de ces conditions sont essentiels pour de bons résultats rénaux.
L’insuffisance rénale chronique peut avoir un impact négatif sur la fertilité d’une femme et dans certains cas, les médicaments utilisés pour traiter certaines maladies rénales peuvent avoir le même effet. Par conséquent, les médicaments doivent être soigneusement sélectionnés pour les femmes en âge de procréer. La grossesse en elle-même comporte des risques pour la femme atteinte d’IRC et son enfant à naître.
Ces risques, qui augmentent aux stades plus avancés de la maladie rénale, comprennent une hypertension artérielle sévère, des pertes de protéines dans l’urine et une aggravation de l’IRC chez la mère ainsi que la prématurité et un faible poids à la naissance chez le bébé. Ces conditions peuvent en fait augmenter le risque de problèmes rénaux futurs chez le nouveau-né.
Les progrès dans notre compréhension de la grossesse et des maladies rénales ont cependant permis des améliorations substantielles des résultats des grossesses chez les patientes, même atteintes d’ESKD, qui nécessitent une dialyse ou sont transplantées. Une fois de plus, l’accès aux soins primaires préconceptionnels pour détecter les problèmes rénaux de base et l’accès à de bons soins prénatals et prénatals sont essentiels.
Une fois qu’un patient atteint des stades avancés de l’IRC, un traitement de remplacement rénal sera nécessaire. Le traitement de remplacement rénal peut être une dialyse ou une transplantation rénale; avec la transplantation offrant les meilleurs résultats pour la santé. Des études indiquent que les femmes ont tendance à avoir plus de complications avec la dialyse que les hommes; à titre d’exemple, l’incidence de faibles numérations globulaires et de mauvais niveaux nutritionnels semble être plus élevée.
Ils peuvent s’en tirer aussi bien que leurs homologues masculins après la transplantation rénale. Cependant, il est intéressant de noter que le nombre de patients de sexe masculin qui reçoivent une dialyse ou une transplantation rénale est significativement plus élevé que les femmes. Des études menées dans des pays du monde entier, y compris l’Inde, indiquent une inégalité dans l’inscription des femmes sur les listes d’attente pour les dons d’organes décédés et des temps d’attente plus longs pour les femmes dialysées. Dans le monde et en Inde, les femmes ont tendance à être plus souvent donneuses de rein – les mères et les épouses sont beaucoup plus susceptibles d’être des donneurs que les pères ou les maris.
Le thème récurrent ici semble être l’accès opportun aux soins rénaux. Et de toute évidence, il existe une inégalité substantielle dans l’accès aux soins entre les sexes. Quels peuvent être les facteurs sous-jacents de cette inégalité? Des facteurs socio-économiques, éducatifs et psychologiques sont probablement tous en jeu.
Les rôles de genre spécifiques sont encore très clairement définis en Inde. Aujourd’hui, les femmes de notre pays ont encore moins accès à l’éducation et ont donc tendance à être plus dépendantes financièrement des hommes. Dans la majorité des familles, les hommes peuvent être les seuls ou les principaux gagne-pain. Le besoin de la famille de garder un membre de sexe masculin atteint d’IRC sur le marché du travail peut être un facteur important ayant une incidence sur la probabilité plus élevée que les femmes servent comme donneurs.
En tant que telle, une femme peut faire un don en raison d’un sentiment d’obligation ou sous la contrainte du patient masculin ou d’autres membres de la famille. Les paires de donneurs et de receveurs en cours d’évaluation de la transplantation doivent rencontrer un psychiatre qui aidera à évaluer ces problèmes psychosociaux, cependant, étant donné les facteurs culturels et financiers importants auxquels certaines familles sont confrontées en Inde, ces cas sont complexes.
Pour la femme qui travaille avec une famille, un problème médical chronique sous-jacent tel que la maladie rénale en phase terminale, qui nécessite l’engagement de temps exigé par la planification, la récupération et le suivi réguliers d’une dialyse ou d’une transplantation rénale, peut être un défi majeur. La stigmatisation supplémentaire dans la société indienne traditionnelle de la jeune femme célibataire souffrant d’une maladie chronique qui porte un fardeau financier et a un impact sur la fertilité et la grossesse peut affecter considérablement ses perspectives de mariage et donc sa vie de famille future.
La campagne annuelle de la Journée mondiale du rein nous permet d’évaluer où nous en sommes aujourd’hui en matière de santé rénale dans le monde. Le thème de la santé des femmes de cette année a focalisé notre attention sur les difficultés spécifiques auxquelles est confronté ce segment de la population. Il y a des aspects médicaux à prendre en compte – certaines affections rénales ont un impact disproportionné sur les femmes, la grossesse et la santé de l’enfant à naître; et il y a des aspects socio-économiques, psychologiques et culturels complexes à considérer dans notre pays.
Les progrès de la médecine, une plus grande sensibilisation et une plus grande impulsion de la part de la fraternité médicale et du gouvernement pour accroître l’accès aux soins de santé pour les femmes ouvriront la voie à de meilleurs résultats à l’avenir.
Communiqué de presse
Publié: 8 mars 2018 16 h 46 | Mis à jour: 8 mars 2018 16:47
