Interventions brèves efficaces pour les problèmes d’alcool

Pour les personnes qui n’ont pas de problème d’alcool grave, mais qui boivent parfois de l’alcool à des niveaux dangereux ou abusifs, de brèves interventions peuvent être un moyen efficace de modérer leur consommation d’alcool et d’éliminer les modes de consommation nocifs.

Cependant, les mêmes stratégies d’intervention brèves ne semblent pas être efficaces pour les personnes atteintes de troubles de consommation d’alcool plus graves.

Quelle est la brève intervention?

Les interventions brèves sont de brèves séances de counseling individuelles conçues pour encourager la personne à éliminer les pratiques nocives de l’alcool, telles que la consommation excessive d’alcool. Contrairement au traitement traditionnel contre l’alcoolisme, qui peut durer des semaines, voire des mois, les interventions brèves sont généralement d’une à quatre séances courtes.

Dans la plupart des cas, la personne reçoit du matériel de lecture, comme des brochures, des manuels ou des cahiers d’exercices, qui renforcent les stratégies décrites lors du conseil. Le conseiller suit généralement la personne par e-mail, courrier ou téléphone pour vérifier ses progrès et lui offrir plus d’encouragements.

Les interventions sont généralement effectuées par des professionnels ayant reçu une formation spécifique en counseling en matière d’alcoolisme ou de toxicomanie. Les conseillers sont généralement un médecin, une infirmière, un psychologue ou un travailleur social. En milieu universitaire, des pairs conseillers formés ont également été efficaces.

But de la brève intervention

Le traitement traditionnel contre l’alcoolisme s’adresse à ceux qui sont devenus dépendants de l’alcool et vise à promouvoir un retrait total. Le but de la brève intervention est d’amener la personne à réduire son niveau de consommation d’alcool ou à changer son mode de consommation nocif.

Le but de la brève intervention est de réduire le résultat négatif de la consommation d’alcool de la personne. Par exemple, il peut être utilisé pour aider les femmes enceintes à éviter les méfaits du fœtus. Les interventions visent à réduire les problèmes médicaux liés à l’alcool, les blessures, la violence domestique, les accidents de voiture, les problèmes juridiques et d’autres conséquences négatives qui surviennent lorsque quelqu’un boit trop.

Qui devrait recevoir de brèves interventions?

Quiconque boit occasionnellement de façon excessive ou excessive peut bénéficier d’une brève intervention. Une consommation excessive d’alcool consomme cinq verres ou plus au cours d’une même séance (quatre verres pour les femmes).

De brèves interventions peuvent être utiles à toute personne qui a développé des problèmes de santé liés à l’alcool, tombe enceinte, est blessée dans un incident lié à l’alcool ou a été arrêtée pour conduite sous l’influence de l’alcool ou pour tout autre crime lié à l’alcool .

Plusieurs fois, les personnes qui bénéficieraient d’interventions brèves sont identifiées par des examens médicaux de routine, à l’aide d’outils de dépistage d’alcoolémie standard. Parfois, ils sont identifiés par des analyses de sang qui peuvent révéler une consommation d’alcool ou un problème de santé lié à l’alcool.

Efficacité

La recherche a montré que les interventions brèves sont plus efficaces lorsqu’elles sont effectuées par quelqu’un que les patients considèrent comme une figure d’autorité, quelqu’un en qui ils ont déjà confiance ou quelqu’un avec qui ils se sentent déjà à l’aise.

Ces interventions ont été couronnées de succès auprès de patients plus jeunes et plus âgés, ainsi que d’hommes et de femmes. Les interventions qui incluent un suivi personnel sont plus efficaces qu’une intervention à contact unique, rapportent les chercheurs.

Il a également été démontré que les interventions brèves sont efficaces lorsqu’elles sont fournies pendant un «moment d’apprentissage» pour les buveurs, par exemple lors de la réception de soins de traumatologie dans un service d’urgence ou lorsqu’ils ont des problèmes avec la loi.

Une brève intervention pour abus d’alcool peut être effectuée dans les contextes suivants:

• Milieux de soins primaires: Bien que la recherche montre que 20% des patients dans les centres de soins primaires ont des problèmes d’abus d’alcool, ils sont diagnostiqués moins de 50% du temps. Malgré le fait que 88% des médecins généralistes interrogent leurs patients sur leur consommation d’alcool, seulement 13% utilisent des tests de dépistage standard. Cependant, les interventions en milieu de soins primaires peuvent être très efficaces. Parfois, un généraliste qui dit simplement: «Je m’inquiète de sa consommation d’alcool» est une intervention suffisante pour que le patient réduise sa consommation.
• Le service des urgences: Parce que 31% des patients qui ont subi un test d’urgence ont été testés positifs pour les problèmes d’alcool et parce que le traitement des traumatismes est un «temps d’apprentissage», les services d’urgence offrent des opportunités idéales pour détecter les problèmes d’alcool et fournir de brèves interventions. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes adultes, qui sont plus susceptibles de demander des soins aux urgences et de pratiquer une consommation d’alcool dangereuse.
• Le cadre prénatal: La prévention de la consommation d’alcool pendant la grossesse est importante pour prévenir d’éventuelles anomalies congénitales. Les interventions brèves ont été très efficaces en milieu obstétrique, car les femmes enceintes sont souvent motivées à modifier leur comportement et n’ont généralement que des problèmes d’alcool légers ou modérés. Ces interventions sont encore plus efficaces lorsque leurs maris ou partenaires participent avec elles.

• Le système de justice pénale: Bien qu’être en difficulté avec la loi présente un autre «moment d’apprentissage» pour ceux qui ont des problèmes d’alcool, il y a peu de recherches montrant qu’une intervention brève est efficace dans ces milieux, par rapport au traitement traditionnel. Une étude a montré que la brève intervention fonctionnait bien pour les conducteurs ivres qui souffraient également de dépression, mais pas pour ceux sans dépression.
• Cadre universitaire: Avec jusqu’à 44 pour cent des étudiants qui boivent beaucoup, le collège présente certainement de nombreuses possibilités d’intervention. Les interventions brèves se sont avérées efficaces en milieu universitaire, car l’objectif est de réduire la consommation d’alcool, et non d’arrêter complètement de boire. Selon la recherche, le problème est que les étudiants qui ont le plus besoin de l’intervention sont les moins susceptibles de participer au counseling.

Les interventions brèves se sont révélées utiles et rentables pour les personnes qui ont des problèmes de consommation d’alcool légers ou modérés, mais pour les personnes qui ont de graves problèmes de consommation d’alcool ou pour les alcooliques, un traitement plus approfondi est nécessaire .