Infection par les oxyures pendant la grossesse: causes, diagnostic et traitement
DANS CET ARTICLE
L’infection par les oxyures, également appelée entérobiose ou oxyure, est une infestation de vers communs chez l’homme. La grossesse ne présente pas de risque d’infection par les oxyures, mais le contact avec des œufs d’oxyures de personnes infectées, d’objets ou de surfaces peut entraîner une infestation de vers pendant la grossesse (1).
Lisez cet article MomJunction pour en savoir plus sur les causes, les signes et les symptômes, le diagnostic, le traitement et la prévention de l’infection par les oxyures pendant la grossesse et la sécurité des médicaments vermifuges.
Que sont les oxyures?
Un oxyure est un petit ver rond blanc (nématode) qui se développe dans le tractus gastro-intestinal humain tout au long de son cycle de vie. C’est un parasite intestinal commun.
Les vers intestinaux sont également appelés vers de siège, entérobes vermiculaires ou ténias. Ils provoquent des helminthiases (infection par des vers) chez l’homme.
Les oxyures se développent dans l’intestin et infectent la région anale. Ce sont des parasites hautement contagieux qui peuvent infecter tous les membres d’une famille si l’un d’eux est infecté (2).
Quelles sont les causes des infections des oxyures pendant la grossesse?
Le manque d’hygiène adéquate est la principale cause d’infections des oxyures chez les femmes enceintes. Les éléments suivants peuvent vous rendre plus vulnérable à l’infection par les oxyures: (3):
- Ne pas bien se laver les mains avant de manger et après être allé aux toilettes
- Ne vous lavez pas les mains avant la cuisson
- Ne pas couper et nettoyer les ongles
- Ne nettoyez pas les articles ménagers, les draps, les serviettes, etc.
- Vivre dans des conditions de surpeuplement
- Partager des vêtements
Comment les oxyures se propagent-ils pendant la grossesse?
Les oxyures peuvent être transmises d’une personne infectée à une autre par contact direct ou à travers des objets. Les œufs d’oxyures peuvent se propager à une autre personne à partir de surfaces où la personne infectée a touché après avoir gratté la zone affectée.
Il peut également se propager à partir de vêtements et de draps. Les oxyures survivent généralement pendant deux à trois semaines.
Dans de rares cas, l’infection par les oxyures peut être causée par l’inhalation d’œufs d’oxyures dans l’air.
Après avoir atteint les intestins, ces œufs commencent à éclore. Un nouveau ver peut commencer à pondre en deux semaines. Cela peut provoquer une réinfection chez une personne si elle ne suit pas de bonnes pratiques d’hygiène (4).
Signes et symptômes de l’infection par les oxyures pendant la grossesse
Certains peuvent ne développer aucun symptôme d’infection. Les symptômes et signes habituels d’infection par les oxyures chez les femmes enceintes peuvent être (3):
- Démangeaisons anales, plus intenses la nuit
- Démangeaisons vaginales
- Douleur abdominale
- Perte de poids
- La nausée
- Manque d’appétit
- Problèmes de sommeil
Il est recommandé de consulter votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes. Bien que cela puisse ne pas affecter votre bébé, cela peut affecter votre bien-être.
Complications de l’infection par les oxyures pendant la grossesse
En général, les infections par les oxyures ne provoquent pas de complications graves. Dans de rares cas, de fortes infestations peuvent provoquer une infection des organes génitaux féminins. Une infestation intense de vers intestinaux se produit si elle n’est pas traitée et ne respecte pas une bonne hygiène personnelle. Il peut également entraîner une perte de poids chez certaines femmes.
Dans certains cas, il peut provoquer un mouvement du parasite de la région anale vers le vagin ou l’urètre et provoquer les effets suivants (5):
- Vaginite (inflammation du vagin).
- Endométrite (inflammation de la muqueuse de l’utérus)
- Salpingite (inflammation des trompes de Fallope)
- Infection urinaire
- Appendicite dans une infestation de vers de longue date
- Infection bactérienne superficielle due au grattage de la région anale
Diagnostic de l’infection par les oxyures pendant la grossesse
L’infection par les oxyures peut être diagnostiquée en utilisant (6):
- Test sur bande: Il s’agit d’un test de diagnostic réalisé avec des rubans adhésifs transparents. Ruban autour de la zone anale dès que vous vous réveillez le matin pendant trois jours consécutifs. Cela fait adhérer les œufs à la bande. Votre médecin peut confirmer la présence de vers en regardant la bande au microscope.
- Hysope humidifiée: Un écouvillon humide peut être utilisé pour collecter et identifier les œufs d’oxyures dans la région anale.
- Échantillons d’ongles: Parfois, les vers peuvent être diagnostiqués en analysant des échantillons sous les ongles au microscope.
Traitement contre les oxyures pendant la grossesse
Les anthelminthiques suivants sont utilisés pour tuer les vers parasites (7) (8):
- Mebendazole: Le médicament qui tue les vers en bloquant l’absorption des nutriments et du glucose de l’intestin.
- Albendazole (Albenza): Réduit la production d’énergie dans les vers, provoquant ainsi la mort et l’immobilisation du parasite.
- Pamoate de pyrantel (Pin-X, médicament contre les oxyures de Reeses): Bloque les nerfs des vers et entraîne une paralysie du parasite, facilitant l’élimination du ver dans les selles.
Dose: Les médicaments anthelminthiques sont initialement administrés en une seule dose, suivis d’une autre dose du même médicament après deux semaines pour éviter le risque possible de réinfection (7).
Votre médecin peut vous prescrire des anthelminthiques sur ordonnance, tels que le mébendazole ou l’albendazole. Sinon, le pamoate de pyrantel en vente libre peut vous être recommandé, ainsi qu’à d’autres membres de la famille, pour prévenir l’infection par les oxyures.
Remarque: Il est recommandé de suivre de bonnes pratiques d’hygiène pour éviter la réinfection. Bien que les vers meurent des médicaments, leurs œufs peuvent survivre jusqu’à deux à trois semaines et provoquer des réinfections.
Sécurité des médicaments antiparasitaires pendant la grossesse
Les trois médicaments mentionnés ci-dessus appartiennent aux médicaments de grossesse de catégorie C. Les médicaments de catégorie C sont ceux qui ont montré certains effets indésirables lors d’expériences sur des animaux, mais il n’y a pas suffisamment d’études sur leurs effets chez l’homme. Malgré les risques, ces médicaments sont généralement recommandés en cas de bénéfice plausible (9).
Le déparasitage pendant la grossesse est généralement recommandé si l’infection par les oxyures affecte le bien-être d’une femme enceinte, souvent en raison d’une perte de poids ou de troubles du sommeil.
Le mébendazole n’est pas contre-indiqué pendant la lactation. Et il n’y a pas assez d’études sur la sécurité des autres médicaments pendant la lactation (9).
Remarque: Il est recommandé de consulter votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez une infection par les oxyures pendant la grossesse. Ne prenez pas de vermifuges en vente libre avant de consulter votre médecin. Votre médecin vous recommandera un traitement approprié ou des mesures d’hygiène au besoin.
Comment prévenir l’infection par les oxyures pendant la grossesse
Les pratiques d’hygiène suivantes peuvent aider à prévenir l’infection par les oxyures et la réinfection pendant la grossesse (10):
- Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes et avant les repas.
- Évitez de mettre vos doigts dans votre bouche.
- Prenez des douches régulières.
- Lavez la région anale le matin pour réduire les œufs.
- Changez vos sous-vêtements quotidiennement.
- Changez les draps quotidiennement.
- Lavez vos vêtements dans de l’eau chaude savonneuse et séchez-les à feu vif.
- Gardez vos ongles coupés.
- Évitez de rayer la zone anale.
- Ne partagez pas les serviettes et les vêtements.
- Gardez votre maison propre.
Bien que quelque peu anecdotique remèdes maison Pour les infections d’oxyures comme l’application d’huile de noix de coco, d’huile d’arbre à thé, de vinaigre de cidre de pomme ou d’ail écrasé, certaines personnes peuvent le pratiquer, il n’y a aucune preuve scientifique qu’elles peuvent réduire l’infestation par les vers et la réinfection.
Les traitements à domicile, comme la consommation de carottes et de probiotiques pour améliorer la santé digestive, peuvent avoir certains effets positifs. Cependant, il n’y a pas suffisamment d’études pour dire que ceux-ci pourraient être utilisés comme alternatives aux traitements anthelminthiques.
Le risque d’infection par les oxyures peut être élevé dans les ménages avec de jeunes enfants. Les médicaments anthelminthiques et les bonnes pratiques d’hygiène peuvent vous aider à éviter les infections par les oxyures. Si les mesures d’hygiène ne sont pas suivies et que l’infection n’est pas traitée, elle peut provoquer une infestation de vers dans le vagin ou la vessie.
