Fuites de liquide amniotique: signes, causes et traitement

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Le liquide amniotique qui entoure et protège le fœtus dans le sac amniotique joue un rôle vital pendant la grossesse.

Ce liquide sort généralement soudainement lorsque vous commencez à travailler. Mais parfois, il peut couler dans votre vagin, vous faisant vous demander s’il s’agit d’une fuite de liquide amniotique, de pertes vaginales ou de fuites d’urine. Savoir comment les différencier pourrait vous aider à savoir quoi faire ensuite.

Dans ce message MomJunction, nous vous expliquons la différence entre les fuites de liquide amniotique et les fuites d’urine, ce qui se passe en cas de fuite de liquide amniotique et que faire dans un tel cas.

Niveaux normaux de liquide amniotique

Les femmes ont généralement environ 500 ml à 1000 ml de liquide amniotique, bien que les niveaux normaux puissent varier en fonction de l’âge gestationnel (1). Le liquide sert de coussin pour le petit qui grandit dans l’utérus et aide au développement de divers organes, tels que le tractus gastro-intestinal, les reins et les poumons. Trop ou trop peu de liquide amniotique pourrait causer des problèmes. Le médecin vérifie généralement les niveaux de liquide amniotique par échographie.

Le volume moyen de liquide amniotique autour de 12 semaines de gestation est de 60 ml. Augmente à 175 ml en 16 semaines. Le volume est le plus élevé entre 34 et 38 semaines, avec environ 400-1200 ml. Elle est réduite après 38 semaines de gestation et réduite à 800 ml à la semaine 40 (2).

Le travail peut commencer lorsque les niveaux de liquide amniotique diminuent et finissent par fuir. Mais pour évaluer s’il s’agit vraiment d’une fuite de liquide amniotique ou simplement d’une fuite d’urine, vous devez également vérifier les autres signes.

Signes de fuite de liquide amniotique

Voici quelques signes qui pourraient vous aider à déterminer s’il s’agit d’une fuite de liquide amniotique ou non.

• Le liquide amniotique est clair ou incolore. L’urine est jaune clair.

• Le liquide amniotique a une odeur particulière, mais l’urine ou les pertes vaginales peuvent avoir une odeur.

• Le débit de fuite de liquide amniotique ne s’arrête pas aussi vite que l’urine.

Vous pouvez utiliser un coussin ou une culotte pour vérifier ces aspects. Une autre façon de le savoir est d’essayer de maintenir les muscles du plancher pelvien pendant quelques secondes. S’il s’agit d’urine, la fuite s’arrêtera. Si cela ne s’arrête pas, c’est probablement une fuite de liquide amniotique.

Habituellement, le liquide amniotique fuit lors de la rupture des membranes. Cela se produit principalement à terme ou pendant le travail en raison de contractions ou d’un affaiblissement de la membrane. Parfois, le médecin brise les membranes. Cela se fait généralement pendant la phase active du travail lorsque le col de l’utérus est dilaté de 4 cm. Aide à accélérer le processus d’accouchement et permet au médecin de vérifier si le bébé a introduit du méconium dans l’utérus

(Lis: Rupture d’eau pendant la grossesse )

Causes de rupture prématurée des membranes

Généralement, une rupture prématurée des membranes est inattendue. Et il n’est pas facile de découvrir la cause. Si l’eau se brise tôt, c’est-à-dire avant le début du travail , est appelée rupture prématurée des membranes (PROM). Et si elle survient avant 37 semaines, on parle de rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM). Les causes de la PROM comprennent (3) (4):

• Polyhydramnios ou trop de liquide amniotique dans le sac

• Étirement excessif du sac amniotique et de l’utérus.

• Les infections sexuellement transmissibles
• Grossesse gémellaire ou multiple

Lorsque le sac amniotique se brise ou que l’eau se brise après 37 semaines de grossesse, cela est considéré comme un signe de travail. Cependant, la fuite de liquides amniotiques avant 37 semaines est associée à certains risques.

Que se passe-t-il en cas de fuite de liquide amniotique?

De nombreuses femmes accouchent dans environ 24 heures après une rupture de liquide amniotique ou une fuite de liquide amniotique. S’il ne démarre pas dans les 24 heures, le travail est induit pour éviter les complications (5). Les fuites prématurées peuvent générer les risques suivants (6):

• Infections (mère et bébé)

• Placenta qui se sépare de l’utérus

Quand appeler le médecin?

Lorsque vous découvrez que le liquide s’échappant de votre vagin n’est pas un écoulement ou de l’urine, mais du liquide amniotique, consultez votre médecin. Vous devez également appeler le médecin (7):

• Lorsque vous constatez que le liquide est vert ou brun ou a une odeur désagréable

• Lorsque vous avez de la fièvre ou que votre fréquence cardiaque augmente

Le médecin diagnostiquera votre état en fonction de votre âge gestationnel et effectuera également un examen interne avant de poursuivre le traitement.

En attendant le médecin, essayez de rester calme et n’insérez rien, comme un tampon ou un chiffon, dans votre vagin pour arrêter la fuite. Regardez simplement combien de liquide a fui et quelle est la couleur du liquide à dire au médecin.

Comment la fuite de liquide amniotique ou la PROM est-elle traitée?

Le plan de traitement diffère d’une femme à l’autre car il est basé sur l’âge gestationnel. Si elle survient avant ou à 34 semaines, des corticostéroïdes prénataux sont administrés pour accélérer la maturité du poumon fœtal. Après observation, les étapes suivantes pourraient être:

• Prescription d’antibiotiques pour prévenir les infections.

• Médicaments pour prévenir le travail prématuré, si possible.

• Se préparer à un accouchement précoce si le médecin le juge nécessaire.
• Admission dans un hôpital pour observation et transfert vers un hôpital où il existe de bonnes installations de soins intensifs néonatals au cas où le bébé arriverait tôt

(Lis: Liquide amniotique bas: les niveaux peuvent-ils être augmentés? )

Une fuite de liquide amniotique signifie-t-elle une fausse couche?

La perte de liquide amniotique n’est pas l’une des raisons courantes d’une fausse couche. Cependant, si elle survient au deuxième trimestre et s’accompagne d’autres symptômes tels que des douleurs abdominales, cela pourrait être un signe de fausse couche. Cependant, il doit être revu par le médecin avant de conclure qu’il s’agit d’une fausse couche.

Le liquide amniotique peut-il être remplacé?

Rien n’indique que le liquide amniotique puisse être remplacé après avoir été filtré. Cependant, si la fuite est forte, le sac amniotique peut se refermer pour éviter un travail prématuré (3).

Une fuite de liquide amniotique à tout moment de votre grossesse pourrait vous inquiéter. Mais connaître les signes et comment gérer un tel événement peut vous aider à rester prudent et à éviter toute complication. Tout en faisant ce qui est nécessaire, essayez de rester calme et appelez votre membre de la famille ou votre médecin pour obtenir de l’aide.

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