Epi-No réduit-il les traumatismes vaginaux?

L’une des préoccupations les plus courantes des femmes enceintes est l’idée de se déchirer pendant l’accouchement.

Si vous êtes comme la plupart des femmes enceintes, vous pourriez penser que vous feriez n’importe quoi pour éviter un traumatisme dans cette zone de votre corps.

Vous avez peut-être entendu parler d’un appareil appelé Epi-No, qui prétend réduire le risque de déchirures et de traumatismes du plancher pelvien.

Epi-No réduit-il les traumatismes vaginaux?

De nombreuses femmes ne jurent que par l’appareil, tandis que d’autres ne sont pas convaincues qu’il en vaut la peine.

Le monde des professionnels de santé est également divisé quant à l’efficacité de cet appareil. Découvrez ce que c’est et comment cela fonctionne.

Qu’est-ce que Epi-No?

Epi-No a été inventé par un obstétricien allemand au début des années 1990. En collaboration avec une équipe de physiothérapeutes, de sages-femmes et de médecins, il a développé un appareil qui pourrait être utilisé pour préparer la zone périnéale à l’accouchement.

Le périnée est la zone de tissu entre le vagin et l’anus. Pendant l’accouchement, le périnée est étiré pour accueillir le passage de la tête du bébé (la plus grande partie du bébé).

L’Epi-No est un ballon gonflable, connecté à une pompe à main avec un affichage de pression similaire à une pompe à pression artérielle.

Cet appareil est annoncé comme un entraîneur pour le travail et le plancher pelvien, et est utilisé en fin de grossesse pour permettre aux femmes de se connecter avec leur plancher pelvien.

On dit que cela réduit le risque de déchirure périnéale et les complications de ce traumatisme, et réduit le besoin de préépysiotomie. Il prétend également améliorer la fonction sexuelle après la naissance.

Comment fonctionne l’Epi-No?

Epi-No est conçu pour être utilisé après 36 semaines de gestation. Les femmes sont invitées à insérer le ballon dans le vagin et à le gonfler jusqu’à ce qu’elles ressentent une certaine pression, mais pas de douleur.

Ensuite, ils se contractent et détendent les muscles de votre plancher pelvien, pour éjecter avec force le ballon gonflé. Cela simule l’action des muscles pendant le travail.

Les femmes utilisent généralement l’appareil une ou deux fois par jour, pendant environ 15 minutes à chaque fois. Ils peuvent augmenter progressivement la taille du ballon, la zone périnéale s’habitue à se contracter et à se libérer, et ils se familiarisent avec la sensation d’étirement qui se produit lorsque la tête du bébé couronne.

Quels sont les avantages d’Epi-No?

Les partisans d’Epi-No suggèrent que le dispositif réduit le risque de déchirure et la nécessité d’une épisiotomie, et qu’il améliore les résultats de récupération après la naissance.

Il n’y a pas de données de recherche pour étayer ces affirmations. Une étude récente a examiné les résultats après la naissance chez les femmes ayant eu une grossesse non compliquée. Aucune preuve n’a été trouvée qu’Epi-No a empêché un traumatisme du plancher pelvien.

Dans le même temps, l’utilisation de l’Epi-No ne semble pas avoir d’effets négatifs. Cela pourrait être utile pour les femmes qui ont de fortes émotions négatives entourant la deuxième étape du travail.

L’utilisation de l’appareil pour préparer l’accouchement peut les aider à surmonter leur peur et à être plus détendus pendant le travail.

Certains éprouvent beaucoup de peur associée à la poussée et au couronnement pendant le travail.

Ils constatent que l’appareil les aide à identifier et à se connecter aux sensations de pression et d’étirement qui se produisent pendant la deuxième étape. Ces femmes rapportent souvent moins d’anxiété et plus de confiance dans leur naissance.

Le dispositif Epi-No peut ne pas être utile pour les femmes souffrant du syndrome de la douleur pelvienne ou d’une hyperactivité musculaire du plancher pelvien. Avec l’aide d’un physiothérapeute du plancher pelvien, ils pourraient utiliser l’appareil pour apprendre à détendre le plancher pelvien, tout en travaillant sur les réponses émotionnelles et physiques aux étirements et aux sensations de pression.

Quels sont les risques d’Epi-No?

La recherche n’indique aucun risque lors de l’utilisation de l’appareil Epi-No, lorsqu’il est utilisé correctement.

Cependant, de nombreux professionnels de la santé remettent en question l’utilisation de l’appareil pendant la grossesse, s’il n’y a pas de trouble ou de peur extrême.

Le périnée est conçu pour s’étirer et, pendant le travail, l’influence des hormones du travail aide les femmes à respirer et à bouger pour permettre la descente en toute sécurité de leurs bébés.

L’Epi-n’a pas pu envoyer un message négatif aux femmes, sapant leur foi innée et leur confiance en leur corps. S’appuyer sur un appareil pour apprendre au périnée à s’étirer a le potentiel d’interférer avec le processus normal de travail.

Quelle est l’alternative?

Epi-No pourrait avoir certains avantages pour les femmes qui ont extrêmement peur du processus de travail. Pour la plupart des femmes, être informées sur le travail les aidera à faire confiance à leur corps.

Le lieu de naissance et le fournisseur de soins que vous choisissez auront un impact sur le déroulement de votre travail. En savoir plus sur Travailler sans tracas Qu’est-ce que c’est et pourquoi en cibler un?ici.

Être debout et actif (ne pas être allongé ou restreint dans ses mouvements) permettra à votre corps de s’ouvrir et de s’étirer comme il le devrait.

Être dans des positions positives et actives pendant le travail vous donne un sentiment de contrôle et peut vous aider à éviter les traumatismes périnéaux. En savoir plus sur les avantages du travail actif pour les mères et les bébés.

Travaillez avec votre corps pendant que vous poussez. Respirer votre bébé ou se déplacer pour ralentir peut donner à votre périnée suffisamment de temps pour s’étirer et s’ouvrir. Il est préférable d’éviter les poussées violettes ou dirigées.

Autres conseils pour vous aider à vous sentir plus en sécurité pendant la deuxième étape:

• L’eau tiède, soit dans un bassin d’accouchement ou dans des compresses chaudes maintenues dans le périnée, peut aider les tissus à se ramollir et à soulager.
• La position des mains et des genoux, ou sur le côté, peut réduire les risques de déchirure.
• Laissez la tête du bébé tomber lentement, plutôt que d’appuyer fortement (sauf en cas d’urgence médicale qui oblige votre bébé à naître rapidement).
• Apprenez-en davantage sur le massage périnéal, qui s’est révélé réduire le risque de déchirure.

Les épisiotomies étaient autrefois pratiquées régulièrement, dans la conviction qu’elles empêchaient les dommages au plancher pelvien. La recherche a montré que ce n’est pas vrai. La coupe du périnée ne doit être effectuée qu’en cas d’urgence médicale. N’oubliez pas qu’une déchirure guérit plus rapidement et sans dommages à long terme qu’une coupure chirurgicale. Vous pouvez trouver des conseils pour éviter une épisiotomie ici.

L’utilisation de l’appareil Epi-No est controversée. Certaines femmes l’adorent et d’autres le détestent. Le coût en soi est un facteur majeur contre cela, d’autant plus qu’il n’y a aucune preuve que le dispositif prévient les traumatismes périnéaux. Les femmes qui ont des douleurs ou des troubles du plancher pelvien peuvent bénéficier de l’utilisation de l’appareil, avec les conseils d’un physiothérapeute qualifié du plancher pelvien.

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