Effets des symptômes prémenstruels sur le trouble bipolaire

Quels sont les effets des symptômes prémenstruels (SPM) ou du trouble dysphorique prémenstruel (PMDD) sur le trouble bipolaire?

Jetons un coup d’œil à ce que les études nous disent sur les symptômes prémenstruels qui chevauchent le trouble bipolaire, comment ces symptômes peuvent être distingués les uns des autres, certains témoignages de femmes qui ont vécu ce redoutable duo de symptômes et ce qui peut être fait pour contrôler les symptômes. . .

Comme dernière question, le diagnostic de trouble bipolaire a-t-il été omis et les symptômes sont-ils attribués à tort à un trouble dysphorique prémenstruel?

Effets

Vivre avec un trouble bipolaire seul devrait suffire, cependant, des études nous indiquent que de nombreuses femmes atteintes de trouble bipolaire ont des symptômes qui s’aggravent pendant la période prémenstruelle.

Bien qu’il puisse sembler évident que l’irritabilité du syndrome prémenstruel accentuerait les symptômes du trouble bipolaire, les chercheurs ont pu démontrer comment ces symptômes mensuels peuvent exacerber le trouble bipolaire. Femmes qui signalent des symptômes prémenstruels importants:

• Vous avez plus d’épisodes liés à votre trouble bipolaire, plus souvent des épisodes dépressifs
• Découvrez moins de temps entre les épisodes
• Vous avez des épisodes plus graves (y compris des épisodes dépressifs, maniaques et hypomaniaques)

En général, les femmes qui présentent des symptômes prémenstruels qui aggravent leurs symptômes de trouble bipolaire ont une évolution de la maladie pire, moins de temps de rechute et des symptômes bipolaires plus graves.

Idée

Une grande méta-analyse (une étude comparant les résultats de plusieurs études différentes) a révélé que 44 à 68% des femmes atteintes de trouble bipolaire présentaient des sautes d’humeur liées à la prémenstrualité, 22 à 77% des femmes atteintes de trouble bipolaire. Bipolaire répondait aux critères de la dysphorie prémenstruelle, et 15 à 27% répondaient aux critères du trouble dysphorique prémenstruel (PMDD).

Symptômes prémenstruels vs PMDD

Les symptômes prémenstruels, lorsqu’ils surviennent, surviennent généralement pendant la phase lutéale du cycle menstruel d’une femme. Cela correspond généralement à la période de deux semaines entre l’ovulation (qui se produit généralement au milieu du cycle) et le moment où les menstruations commencent.

Les différents termes utilisés pour décrire ces symptômes sont principalement basés sur la gravité des symptômes. Le syndrome prémenstruel (SPM) est utilisé pour décrire l’irritabilité et la labilité émotionnelle très courantes chez les femmes avant leurs règles. Le trouble dysphorique prémenstruel a des critères spécifiques, mais c’est la présence de PMDD lorsque les symptômes prémenstruels affectent significativement votre qualité de vie.

Il est important de noter qu’il peut y avoir chevauchement, car le syndrome prémenstruel d’une femme peut varier d’un mois à l’autre.

Le trouble bipolaire peut-il être diagnostiqué à tort comme PMDD?

La réponse à la question de savoir si une personne atteinte de PMDD peut être diagnostiquée à tort lorsqu’elle souffre réellement d’un trouble bipolaire est oui. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est important pour les femmes atteintes de PMDD de suivre leurs symptômes (voir ci-dessous).

Accès au rôle du syndrome prémenstruel dans le trouble bipolaire

De toute évidence, il peut être utile de déterminer si le SPM ou le PMDD aggrave votre trouble bipolaire, mais ce n’est malheureusement pas très facile. Il n’y a pas de tests sanguins ou hormonaux, et la seule façon de les résoudre est de suivre vos symptômes quotidiennement pendant au moins deux mois.

Certaines femmes tiennent un journal, notant chaque jour. Une façon quelque peu objective consiste à noter des symptômes tels que l’irritabilité et le niveau d’énergie, en donnant à chacun de ces symptômes un nombre compris entre un et dix. Par exemple, vous pouvez évaluer votre niveau d’irritabilité comme un, ce qui signifie que vous vous sentez à peine irritable, ou un dix, se référant à une irritabilité qui est aussi grave qu’elle l’est toujours.

Il existe d’autres outils qui peuvent vous aider à suivre vos symptômes, comme le PMDD Symptom Tracker ou l’une des applications téléphoniques disponibles, comme Clue Connect.

Les périodes de suivi peuvent également être utiles pour ceux qui ont été diagnostiqués avec PMDD, mais craignent qu’ils puissent réellement avoir un trouble bipolaire.

Traitement et prise en charge

Étant donné que les symptômes prémenstruels et les PMDD peuvent aggraver considérablement le trouble bipolaire, il est important de contrôler les symptômes des PMDD du mieux possible. Les options de traitement pour PMS / PMDD comprennent:

• Changements de style de vie: Éviter l’alcool et la caféine peut être utile, et l’exercice est essentiel. Les changements de régime peuvent faire une différence et inclure l’élimination des glucides à indice glycémique élevé autant que possible. Un graphique d’index glycémique peut être utile pour déterminer quels aliments sont inclus.
• Traitements alternatifs: Il est important de parler à votre psychiatre avant d’essayer des thérapies alternatives, bien que des suppléments nutritionnels comme le gattilier et le carbonate de calcium puissent aider certaines personnes.
• La thérapie de relaxation, qui comprend des activités comme la méditation et le yoga, peut aider certaines personnes et présenter un faible risque d’effets secondaires.
• Les pilules contraceptives peuvent aider certaines personnes, bien que cette approche soit plus efficace pour les personnes présentant des symptômes bénins et puisse parfois aggraver les symptômes. Les patchs d’oestrogène, la progestérone orale et les hormones libérant des gonadotrophines sont des traitements de deuxième ligne qui peuvent offrir un certain soulagement.
• Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac (fluoxétine) sont souvent utilisés pour les femmes sans trouble bipolaire, mais Il faut éviter pour les personnes atteintes de trouble bipolaire (en raison du risque de précipitation d’un épisode maniaque). Si ces médicaments sont utilisés, ils doivent être utilisés plus fréquemment en conjonction avec un stabilisateur de l’humeur ou des médicaments antipsychotiques, et uniquement avec une extrême prudence. Étant donné que les ISRS sont utilisés très fréquemment pour les personnes atteintes de SPM / PMDD, c’est une raison importante pour laquelle il est important de faire la distinction entre les PMDD et les troubles bipolaires.