Diagnostiquer le TDAH

La présence d’un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) ne peut pas être identifiée par un test physique, tel qu’un test sanguin ou une radiographie. Au lieu de cela, un professionnel de la santé utilise un processus d’évaluation pour diagnostiquer le TDAH. Au cours de l’évaluation, le médecin recueille des informations sur vous ou votre enfant pour déterminer si les critères du TDAH sont remplis. Les critères proviennent du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), qui est le guide de diagnostic officiel utilisé aux États-Unis.

Que se passe-t-il lors d’une évaluation du TDAH?

Le processus d’évaluation est détaillé et peut même prendre plusieurs heures à un médecin expérimenté. Ce temps est généralement divisé en plusieurs rendez-vous. Cela vous aide à rester mentalement frais pour chaque date.

Une grande partie de l’évaluation est un entretien approfondi avec le patient. Ici, le médecin trouvera les problèmes auxquels vous êtes actuellement confronté. Le médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux, y compris les aspects physiques et mentaux. Les antécédents médicaux familiaux sont également pertinents, tout comme les informations sur sa naissance et les problèmes rencontrés par sa mère pendant la grossesse.

Les antécédents de développement, tels que l’âge auquel vous avez commencé à marcher, à parler et à apprendre à lire, seront également documentés. Si un enfant est évalué, un parent peut généralement répondre à ces questions. En tant qu’adulte, vous pourrez peut-être obtenir ces informations de vos parents ou de vos dossiers.

Un dépistage peut être nécessaire pour exclure des troubles physiques tels qu’un trouble de la thyroïde, un trouble rénal ou hépatique ou l’épilepsie. Des examens de la vue et de l’audition peuvent être demandés, surtout en cas de problèmes de lecture. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour détecter les conditions que vous ou votre enfant pouvez avoir en plus du TDAH. Quelques exemples d’autres conditions sont les troubles d’apprentissage, l’anxiété, la dépression, les troubles de l’humeur et les troubles du spectre autistique.

Les entretiens avec les parents ou un partenaire font souvent partie de l’évaluation, car ils peuvent fournir des informations et des connaissances complémentaires. Des questionnaires ou des entretiens avec d’autres personnes importantes, comme les enseignants d’un enfant ou les frères et sœurs d’un adulte, peuvent également être utiles.

Des évaluations intellectuelles, des mesures d’attention et de distraction soutenues et des tests de mémoire peuvent également faire partie de l’évaluation.

Quels sont les critères de diagnostic du TDAH?

Le DSM-5, publié en mai 2013, décrit les critères suivants à utiliser par les professionnels lors de l’évaluation du TDAH. Cette norme de diagnostic est précieuse, car elle signifie que tout le monde est évalué de la même manière, peu importe où il vit ou qui fait l’évaluation.

1) Présentation des symptômes.Le DSM énumère neuf symptômes de TDAH inattentif et neuf symptômes de présentation hyperactive / impulsive (ci-dessous sont des adaptations de chacun).

ONGLE garçon Vous devez ressentir six symptômes ou plus dans l’une des listes suivantes pendant six mois ou plus.

ONGLE personne de 17 ans ou plus Vous devez ressentir cinq symptômes ou plus dans l’une des listes suivantes pendant six mois ou plus.

• Fait souvent des erreurs en raison de la négligence à l’école ou au travail; prêter attention aux détails est difficile
• A du mal à garder son attention sur des tâches ou des activités amusantes.
• Ne semble pas écouter quand quelqu’un leur parle directement
• Suivre les instructions est difficile. La réalisation d’une tâche, d’une tâche ou de tâches du début à la fin est rare en raison d’une perte de concentration ou d’une distraction.
• A de la difficulté à organiser les tâches et les activités.
• Essayez d’éviter les tâches qui nécessitent un effort mental pendant de longues périodes, comme le travail scolaire ou les projets de travail
• Perte d’effets personnels fréquemment
• Très distrait
• Oubliant dans les activités quotidiennes.

TDAH hyperactif / impulsif

• Rester immobile est très difficile; Il se débat et s’agite généralement sur le siège ou frappe les mains et les pieds.
• Se lève et bouge souvent au lieu de s’asseoir, même si on s’attend à ce qu’il soit socialement assis
• Courez ou grimpez à des moments inappropriés; Les adolescents ou les adultes peuvent être moins physiques mais se sentir agités à l’intérieur.
• Participer tranquillement à des jeux ou à des activités de loisirs est presque impossible.
• Souvent décrit comme toujours «en mouvement» ou «motorisé»
• Parlez excessivement
• Vous répondrez à une question avant que l’orateur ait fini de la poser.
• Vous avez du mal à attendre votre tour.
• Interrompt fréquemment les personnes qui parlent ou participent à une activité.

2) Les symptômes du TDAH sont présents depuis l’enfanceIl doit y avoir des preuves de problèmes d’attention et de maîtrise de soi avant l’âge de 12 ans. Si vous êtes un adulte examiné pour la première fois, votre médecin pourra obtenir ces informations à partir de vos antécédents scolaires, de vos propres souvenirs et des informations d’entretiens avec vos parents ou vos frères et sœurs.

3) Les symptômes sont présents dans plus d’un contexteY a-t-il des problèmes importants avec des symptômes impulsifs d’inattention et / ou d’hyperactivité dans deux ou plusieurs contextes principaux? Cela pourrait être à la maison, en classe, sur le terrain de jeu, à l’école, au travail, dans la communauté et dans les milieux sociaux.

4) Les symptômes affectent les performancesIl existe des preuves que les symptômes réduisent votre capacité à fonctionner à votre pleine capacité. Des exemples de cas où cela peut se produire sont à l’école, au travail et socialement.

Faire le diagnostic: présentations du TDAH et de la gravité

Avant qu’un diagnostic de TDAH puisse être atteint, il est important qu’un médecin vérifie les autres causes possibles de symptômes de type TDAH. Quelques exemples sont les troubles du sommeil, le trouble bipolaire et l’autisme. Si tous les points des critères DSM sont exclus et respectés, un diagnostic de TDAH peut être posé.

Selon les symptômes présents, vous ou votre enfant recevrez un diagnostic de l’un des trois Présentations du TDAH:

• Présentation à dominante inattentive: Il y a suffisamment de symptômes d’inattention et sont présents depuis au moins six mois.
• Présentation à prédominance hyperactive-impulsive: Il y a suffisamment de symptômes d’hyperactivité-impulsivité et ils sont présents depuis six mois ou plus.
• Présentation combinée: Il y a suffisamment de symptômes d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité et ils sont présents depuis six mois ou plus.

Le clinicien indiquera également le Niveau de gravité du TDAH:

• Tempéré: Il y a suffisamment de symptômes pour répondre aux critères de diagnostic du TDAH et vous / votre enfant souffrez d’un handicap fonctionnel mineur.
• Modéré: La gravité des symptômes se situe entre les catégories «légère» et «grave».
• Grave: Il y a beaucoup plus de symptômes présents que l’exigence diagnostique minimale, certains des symptômes sont particulièrement graves ou il y a une détérioration considérable en raison des symptômes.

Qui est qualifié pour diagnostiquer le TDAH?

Les enfants peuvent être diagnostiqués par un pédopsychiatre, un pédiatre ou un psychologue. Un neurologue ou un médecin de famille qui connaît le TDAH peut également diagnostiquer le TDAH.

Un psychiatre, un psychologue, un neurologue et certains médecins de famille peuvent diagnostiquer le TDAH chez l’adulte. Avant de prendre rendez-vous, demandez spécifiquement si le prestataire a de l’expérience dans le diagnostic du TDAH chez l’adulte.

Lorsque vous essayez de trouver un professionnel qualifié dans votre région, parler à votre médecin de famille est un bon point de départ. Bien que votre médecin ne puisse pas effectuer l’évaluation détaillée, il pourra généralement vous orienter vers un professionnel qui le pourra.

D’autres personnes peuvent également connaître des médecins qualifiés pour diagnostiquer le TDAH. Ces autres sources peuvent être un enseignant de l’école de votre enfant, un autre parent, des amis, des membres du groupe de soutien ou peut-être un autre professionnel que vous voyez, comme un thérapeute. (Notez que les personnes autorisées et qualifiées pour poser un diagnostic de TDAH dépendent de l’état dans lequel vous vivez.)

Avoir cette conversation avec un professionnel de la santé est une étape proactive pour déterminer si vous ou votre enfant souffrez de TDAH.

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Qu’est-ce qui pousse les gens à passer un test de TDAH?

Il y a généralement un événement spécifique qui demande aux gens de demander de l’aide. Pour un enfant, cela pourrait échouer à un test. En tant que parent, vous savez que votre enfant est intelligent, mais les résultats scolaires ne reflètent pas l’intelligence ou l’effort de votre enfant. Peut-être que votre enfant a eu des ennuis pour un comportement perturbateur pour la dixième fois ce semestre, ou un enseignant mentionne la possibilité d’un TDAH lors d’une soirée parent-enseignant.

Chez les adultes, l’événement pourrait être la fin d’une relation importante, la perte d’un emploi ou une mauvaise évaluation des performances. Ou peut-être que vous étiez en train de diagnostiquer votre enfant et que vous vous êtes rendu compte que vous présentiez également tous les symptômes du TDAH.

Alternativement, il peut ne pas y avoir d’événement particulier, mais plutôt une accumulation de frustrations et de déceptions.

Est-il important d’obtenir un diagnostic de TDAH?

Il existe de nombreux avantages à obtenir un diagnostic officiel de TDAH. Lorsque vous savez exactement ce qui cause vos problèmes ou ceux de votre enfant, vous pouvez les traiter et obtenir ou atténuer les symptômes pénibles. Il y a aussi un avantage émotionnel. Le TDAH produit beaucoup de culpabilité et de honte pour de mauvaises performances. Un diagnostic aide à libérer ces émotions négatives.

Il peut sembler tentant de diagnostiquer vous-même ou votre enfant atteint de TDAH en utilisant les informations que vous trouvez en ligne. Cependant, il y a des inconvénients et des dangers potentiels à cela. Par exemple, la façon la plus courante de traiter le TDAH est avec les médicaments. Cependant, comme les stimulants sont un médicament contrôlé, la plupart des médecins ont besoin de preuves d’un diagnostic officiel avant de prescrire des médicaments pour le TDAH. De plus, un logement à l’école ou sur le lieu de travail ne peut être accordé que sur présentation d’une preuve écrite d’un diagnostic.

De plus, si vous effectuez un auto-diagnostic, vous pouvez le faire incorrectement. Cela pourrait signifier qu’un état de santé qui a des systèmes de type TDAH pourrait passer inaperçu et non traité.

Un mot de Verywell

Une fois le TDAH diagnostiqué, le traitement peut commencer. Vous ou votre enfant pouvez commencer à traiter les symptômes du TDAH qui ont affecté la qualité de vie.

N’oubliez pas que le traitement du TDAH est diversifié et beaucoup plus large que les médicaments sur ordonnance. Trouver le bon traitement peut être écrasant au début. Faites-le étape par étape. Découvrez les différentes options. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin ou celui de votre enfant jusqu’à ce que vous trouviez la bonne combinaison de traitements efficaces.