Dangers de la consommation de drogues pendant l’allaitement
L’allaitement maternel est généralement considéré comme le meilleur moyen de nourrir votre bébé pendant la première année de vie. Cependant, si vous devez prendre des médicaments ou avoir une dépendance à des substances comme les drogues récréatives ou l’alcool, cela pourrait nuire à votre corps.
Il est important d’être en contact direct avec votre médecin au sujet des médicaments ou des substances que vous utilisez. Votre médecin peut vous aider à décider quoi faire. Elle devra tenir compte des deux facteurs suivants lorsqu’elle fera des recommandations:
- Quelle quantité de médicament est excrétée dans le lait maternel?
- Le risque d’effets néfastes (ou nocifs) sur votre bébé, à court et à long terme.
Excrétion de médicaments dans le lait maternel et exposition de votre bébé
La quantité de médicament excrétée dans votre lait maternel dépend des caractéristiques du médicament et de la façon dont il pénètre dans votre lait maternel à partir de votre plasma sanguin. Le rapport de la concentration de médicament du lait au plasma est lié à la proportion de médicament trouvée dans votre lait maternel. Cependant, ce rapport varie dans le temps, il ne s’agit donc pas d’une mesure absolue. De plus, d’autres facteurs affectent la quantité de médicament trouvée dans le lait maternel d’une personne.
Le niveau réel d’exposition du médicament au bébé peut être estimé en supposant que le bébé prendra une quantité spécifique de lait par jour, bien que cela varie réellement. Ceci est comparé à la dose thérapeutique du médicament et le “taux d’élimination” du bébé est également pris en compte: plus le niveau d’élimination est faible, plus l’exposition du bébé au médicament est importante.
Pour la plupart des médicaments, on ne sait pas à quel niveau une dose n’aura aucun effet sur le bébé. Par conséquent, un niveau de 10% de la dose thérapeutique pour les nourrissons (ou la dose équivalente pour les adultes, ajustée en fonction du poids corporel) est utilisé. Si la dose que le bébé recevra est inférieure à 10%, l’exposition au médicament sera généralement considérée comme non importante, bien qu’il y ait quelques exceptions.
De toute évidence, ces calculs deviennent beaucoup plus difficiles si vous utilisez des drogues illicites car les concentrations d’ingrédients actifs sont largement inconnues. Mais votre médecin pourra discuter de la meilleure ligne de conduite pour vous et votre bébé, y compris un plan sûr pour réduire et arrêter les médicaments. Vous trouverez plus d’informations sur les médicaments illégaux, légaux et sur ordonnance ci-dessous.
Faits LactMed sur les médicaments et les produits chimiques dans le lait maternel
Les recherches sur le risque d’effets nocifs pour les bébés de médicaments dans le lait maternel sont rares. Il serait contraire à l’éthique de mener une étude contrôlée qui pourrait mettre un bébé en danger en donnant des médicaments à la mère qui allaite. Cependant, certaines recherches sont disponibles sur les bébés dont les mères prenaient déjà des médicaments pendant l’allaitement.
La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Etats-Unis Les National Institutes of Health tiennent une base de données LactMed des dernières informations sur les effets indésirables des médicaments sur le lait maternel. Vous pouvez rechercher dans sa base de données n’importe quel médicament ou substance. Un comité d’examen par les pairs examine les données. Voici ce que LactMed rapporte sur la recherche de certains médicaments courants pour le lait maternel et leurs risques.
Cocaïne
La cocaïne et ses produits de dégradation passent de la mère au lait maternel et les bébés sont très sensibles à ces substances. Les bébés exposés à la cocaïne par le lait maternel peuvent ressentir une irritabilité extrême, des tremblements, des vomissements et de la diarrhée.
Marijuana / Cannabis
La consommation de marijuana et de produits du cannabis pendant l’allaitement fait craindre que les effets neurotransmetteurs du tétrahydrocannabinol (THC) puissent affecter le système nerveux de l’enfant. Une étude à long terme a révélé qu’une utilisation fréquente (quotidienne ou presque quotidienne) peut retarder le développement moteur. Les effets du THC sur la mère peuvent affecter son jugement et sa capacité à prendre soin du bébé.
Méthadone
La méthadone peut provoquer une sédation, une dépression respiratoire et un sevrage chez les bébés qui en ingèrent par le lait maternel. À des doses plus élevées, cela suffit pour provoquer la mort. Cependant, certains rapports suggèrent que la mère peut prendre jusqu’à 20 milligrammes par jour pendant l’allaitement, tandis que d’autres suggèrent jusqu’à 80 milligrammes par jour. Les taux de méthadone doivent être surveillés dans le lait maternel et le sang du bébé si la mère prend plus de 20 milligrammes de méthadone par jour. La buprénorphine a été suggérée comme une alternative plus sûre.
De l’alcool
La consommation d’alcool n’est pas recommandée pendant la lactation. Si vous vous êtes abstenue d’alcool pendant la grossesse, ne buvez plus d’alcool pendant l’allaitement. Si vous avez consommé de l’alcool pendant la grossesse, votre enfant est à risque de trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale (ETCAF), vous devriez donc en parler le plus tôt possible à votre médecin pour lui recommander une intervention précoce, ce qui peut aider votre enfant avec l’apprentissage et le développement.
La recherche montre que les bébés allaités après que la mère ait bu un ou deux verres peuvent ressentir de l’agitation, de mauvaises habitudes de sommeil et une consommation de lait réduite, et la mère peut avoir moins d’éjection de lait. Boire un verre de vin ou de bière par jour et attendre 2 à 2,5 heures avant l’allaitement n’est pas susceptible de causer de problèmes. En général, l’alcool est nocif pour le cerveau et le corps des gens, quel que soit leur âge, vous devez donc en être conscient et agir de manière responsable.
Analgésiques
Il existe de nombreux analgésiques sur le marché, allant des médicaments en vente libre aux médicaments sur ordonnance. Certains sont connus pour augmenter le risque de dépression neurocomportementale chez les bébés exposés par le lait maternel. Discutez avec votre médecin des alternatives les plus sûres pour vous et envisagez des alternatives non pharmacologiques pour soulager la douleur, au moins pendant l’allaitement.
Caféine
La caféine est l’un de nos médicaments les plus largement acceptés, donc très peu de choses sont écrites sur les effets sur les bébés. Cependant, la recherche indique qu’il apparaît dans le lait maternel peu de temps après que la mère l’ait pris. Pour un apport élevé en caféine, les bébés ont une irritabilité accrue et un mauvais sommeil. LactMed dit que les experts recommandent aux mères de se limiter à 300 milligrammes de caféine par jour. La teneur en caféine des boissons varie, elle peut donc ne représenter que deux à trois tasses de café infusé. Notez également les boissons gazeuses, le thé glacé et d’autres sources.
La nicotine et le tabagisme
Si vous fumez près de votre bébé, vous augmentez le risque que votre bébé souffre de maladies comme le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et l’asthme, que vous allaitez ou non. Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer. Cependant, l’utilisation de timbres de nicotine et d’autres substituts similaires fournit également de la nicotine au bébé par le lait maternel, et c’est la nicotine qui est considérée comme responsable du risque de SMSN. Au lieu de cela, le bupropion est considéré comme sûr ou la mère pourrait arrêter de fumer sans médicament.
Dernières pensées
N’oubliez pas que la recommandation actuelle est d’allaiter pour que votre bébé ait le meilleur départ possible dans la vie. Mais soyez honnête avec vous-même pour savoir si cela vous donnera vraiment le meilleur départ.
Discutez en détail de votre consommation d’alcool et de drogues avec votre médecin et suivez ses conseils à la carte, en particulier en ce qui concerne la désintoxication.
