Apnée du sommeil chez les bébés: causes, symptômes et traitement

Image: Shutterstock

Les bébés souffrant d’apnée du sommeil se sentent somnolents et dorment dans des positions inhabituelles. Il modifie le rythme de sommeil normal d’un bébé en perturbant sa respiration. Lisez la suite pour en savoir plus, car MomJunction vous donne les causes, les méthodes de traitement et plus d’informations à ce sujet.

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil?

L’apnée du sommeil est une condition dans laquelle un bébé cesse de respirer pendant son sommeil en raison d’une obstruction des voies respiratoires ou parce que le processus de respiration est incorrect. Finalement, il entrave la circulation de l’air vers les poumons pendant l’inhalation et affecte la respiration.

remonter

L’apnée du sommeil est-elle courante chez les bébés?

L’apnée du sommeil est la plus courante chez les enfants de deux à six (1) ans et moins fréquente chez les bébés de moins de six mois. Mais il ne peut pas être complètement exclu chez les bébés de ce groupe d’âge. (2) Dans l’ensemble, l’apnée du sommeil ne touche qu’environ 3% des enfants de moins de 13 ans, ce qui en fait une maladie pédiatrique rare. (3).

Bien qu’elle soit moins courante, l’apnée du sommeil peut être de différents types.

remonter

Types d’apnée du sommeil:

L’apnée du sommeil est de trois types selon la raison de l’obstruction:

Image: Shutterstock

• Apnée obstructive du sommeil C’est la forme la plus courante chez les bébés et survient lorsque les voies respiratoires supérieures sont obstruées (4). Bien que le mécanisme de respiration fonctionne correctement, le flux d’air est entravé en raison de la constriction des voies respiratoires.

• Apnée centrale du sommeil C’est une forme moins courante d’apnée du sommeil chez les bébés. Cela se produit en raison d’une incapacité du système nerveux central à réguler le mécanisme respiratoire efficace. En respiration normale, le cerveau envoie des impulsions aux muscles thoraciques pour se dilater et se contracter par inhalation et expiration respectivement. Cependant, dans l’apnée centrale du sommeil, les muscles ne bougent pas correctement en raison d’une stimulation insuffisante du cerveau. Il en résulte une respiration irrégulière et interrompue (5). Contrairement à l’apnée obstructive du sommeil, il n’y a pas d’obstruction des voies respiratoires supérieures.

• Apnée du sommeil mixte Elle survient lorsque l’apnée obstructive et centrale du sommeil se produit ensemble.

Le SNC et les problèmes respiratoires sont principalement dus à certains problèmes de santé.

remonter

Qu’est-ce qui cause l’apnée du sommeil chez les bébés?

Voici une explication détaillée des maladies ou troubles qui affectent l’apnée du sommeil.

• Les végétations adénoïdes et les amygdales sont des tissus lymphatiques des voies respiratoires supérieures qui jouent un rôle important dans la lutte contre les agents pathogènes. Cependant, cela les rend vulnérables à l’infection. Adénoïdes et amygdales infectées gonflement, qui finit par resserrer les voies respiratoires supérieures et conduit à l’apnée. L’apnée du sommeil due à l’inflammation des végétations adénoïdes et des amygdales est la cause la plus fréquente d’apnée du sommeil chez les bébés (6).

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) ou un reflux acide se produit chez les bébés en raison de leur sphincter œsophagien inférieur peu développé. Le sphincter ne se ferme pas après l’ingestion de nourriture et la nourriture et l’acide gastrique remontent à travers l’œsophage jusqu’à la gorge et bloquent les voies respiratoires (7).

• Répété congestion nasale et pulmonaire chronique fait couler du mucus dans les voies respiratoires inférieures. Le mucus peut également remonter des bronchioles et s’accumuler autour du larynx, rétrécissant considérablement les voies respiratoires et provoquant une apnée obstructive du sommeil (8).

• Maladies et infections qui affectent le système nerveux. Il peut altérer le mécanisme respiratoire pouvant entraîner une apnée centrale du sommeil. Un exemple est un défaut dans le tronc cérébral, qui est une section du cerveau qui se connecte à la moelle épinière. Tout défaut de naissance provoque ici une respiration irrégulière et une apnée du sommeil.

• Exposition aux médicaments et aux produits chimiques. tels que les analgésiques pourraient induire l’apnée du sommeil comme effet secondaire (9).

Certains bébés ont un risque plus élevé de développer une apnée du sommeil que d’autres. Nous comprendrons pourquoi.

remonter

Quels sont les facteurs de risque d’apnée du sommeil?

Les conditions et scénarios suivants augmentent le risque d’apnée du sommeil chez les bébés:

• L’apnée du sommeil peut fonctionner en famille, et un bébé est plus susceptible de le développer si un parent ou un autre membre de la famille a la condition.

• Poids à la naissance élevé Le bébé peut provoquer une apnée du sommeil chez les nouveau-nés. Les bébés en surpoids ont plus de risques d’apnée du sommeil, car la graisse et la peau supplémentaires sur le cou exercent une pression sur les voies respiratoires et provoquent un blocage.

• Défauts physiques congénitaux sur le visage, le cou et certaines parties de la bouche du bébé peuvent exacerber le risque d’apnée du sommeil. Par exemple, les bébés présentant des défauts de la mâchoire peuvent avoir des voies respiratoires étroites qui pourraient provoquer une apnée du sommeil (4).

• Certains problèmes génétiques congénitaux comme le syndrome de Down et le syndrome de Pierre-Robin augmentent le risque. Les tumeurs néonatales dans la gorge ou des parties du cou augmentent également les risques d’apnée (12).

• ONGLE prématuré Il a un mécanisme respiratoire mal développé. Par conséquent, les bébés prématurés souffrent souvent d’apnée de prématurité où le système nerveux ne peut pas réguler correctement la respiration (10).

• Les nourrissons vivre à des altitudes plus élevées Vous pouvez avoir des épisodes périodiques d’apnée du sommeil en raison de la faible densité de l’air dans les régions montagneuses.

La détection des signes d’apnée du sommeil est essentielle pour prévenir les effets indésirables à long terme.

remonter

Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil chez les bébés?

Un bébé souffrant d’apnée du sommeil présentera les symptômes suivants (11):

1. Ronflement et reniflement: Ces sons lors de la respiration avec de longs halètements sont les signes les plus courants.

2. Pause respiratoire: Vous remarquerez que la poitrine du bébé cesse de bouger pendant son sommeil, puis reprend le mouvement après quelques secondes.

3. Réveil soudain: En raison du manque d’oxygène au cerveau, le bébé peut se réveiller soudainement.

4. Respirations profondes et lourdes: Il y aura une respiration profonde comme si le bébé avait de la difficulté à inhaler en raison d’une obstruction des voies respiratoires.

5. Respirer par la bouche: Le bébé respire par la bouche en raison du manque d’air atteignant les poumons par la cavité nasale.

6. Dormir dans des positions inconfortables: Les bébés souffrant d’apnée du sommeil cambreront leur cou ou tourneront leur corps sur le côté pour traiter les voies respiratoires bloquées. Le bébé apparaîtra également agité et alternera fréquemment pour dormir.

7. Somnolence diurne excessive: Le manque de sommeil provoque une somnolence et une léthargie pendant la journée. Cela peut être plus évident chez les bébés plus âgés qui sembleraient moins énergiques et ludiques que leurs pairs.

8. Problèmes de concentration: Parce que le bébé a constamment sommeil, il aura du mal à faire attention pendant les jeux et les activités. Il peut presque sembler que le bébé souffre d’un déficit d’attention, mais c’est juste un manque de sommeil.

9. Irritabilité et irritabilité: Vous auriez à faire face à un bébé capricieux et crabby, et ce comportement interfère avec des activités comme manger et allaiter.

10. Énurésie nocturne, cauchemars et terreurs nocturnes: Pour des raisons inconnues, les bébés souffrant d’apnée du sommeil présentent une incidence plus élevée d’énurésie nocturne et de cauchemars et de terreurs nocturnes.

Les symptômes ci-dessus se chevauchent avec diverses autres conditions médicales. Par conséquent, amenez immédiatement votre bébé chez le médecin pour un diagnostic.

remonter

Comment l’apnée du sommeil est-elle diagnostiquée?

Un diagnostic concluant de l’apnée du sommeil implique ces méthodes:

1. Examen physique: La gorge du bébé est vérifiée pour tout gonflement des amygdales ou des végétations adénoïdes. La respiration est également surveillée pour détecter toute anomalie. Une radiographie est effectuée pour vérifier les voies respiratoires. Les parents sont interrogés sur les antécédents médicaux du bébé, par exemple s’il a eu une infection neurologique ou respiratoire, et sur des symptômes tels que le ronflement.

2. Étude du sommeil: moiSi le médecin soupçonne une apnée du sommeil, le bébé est référé à un spécialiste du sommeil. Un test de sommeil appelé polysomnographie est effectué dans un laboratoire d’étude du sommeil. Des paramètres essentiels tels que la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque, les mouvements oculaires et les niveaux d’oxygène dans le sang et de dioxyde de carbone sont enregistrés. Un diagnostic est posé après avoir étudié les différents paramètres et symptômes du bébé.

3. Observer le sommeil à la maison: Pour les bébés et les nouveau-nés plus jeunes, un pédiatre peut suggérer une observation à domicile. Les parents reçoivent une liste de contrôle des symptômes et sont invités à observer le sommeil du bébé pendant une période déterminée, comme une semaine. Les parents marquent les symptômes sur la liste de contrôle (ronflements, halètement, etc.) et observent également des symptômes diurnes tels qu’une somnolence excessive et une léthargie. Le médecin tire des conclusions sur la base de la liste de contrôle, après quoi un test de polysomnographie à domicile (test de sommeil) est également effectué.

remonter

Comment traite-t-on l’apnée du sommeil?

Le traitement est fortement influencé par l’âge des bébés et la condition sous-jacente qui y a conduit. Voici quelques options de traitement pour l’apnée du sommeil chez les nourrissons (12):

1. Traitement antibiotique des amygdales et des végétations adénoïdes infectées: Si l’apnée obstructive du sommeil est le résultat d’amygdales infectées et élargies, le médecin vous prescrira un traitement antibiotique approprié pour soulager l’enflure. Une fois que le tissu retrouve sa forme d’origine, l’apnée du sommeil disparaîtra.

2. Amygdalectomie et adénoïdectomie: Si les amygdales ou les végétations adénoïdes sont infectées au point qu’elles ne peuvent pas être traitées efficacement avec des médicaments oraux, le médecin procédera à une intervention chirurgicale. Une chirurgie d’élimination des amygdales est appelée une amygdalectomie, et l’ablation des adénoïdes est appelée une adénoïdectomie (11).

3. Chirurgie craniofaciale: Des défauts dans les os du crâne peuvent également provoquer une apnée du sommeil. Une correction par chirurgie craniofaciale corrige les défauts osseux qui obstruent les voies respiratoires.

4. Traitement à pression positive continue (CPAP): Si d’autres méthodes de traitement ne fonctionnent pas ou ne sont pas applicables, une pression positive continue (CPAP) est utilisée. Le traitement est assuré par un appareil électronique connecté à un masque facial que le bébé porte tous les soirs avant de se coucher. L’appareil pompe de l’air à haute pression, ce qui ouvre les voies respiratoires et permet au bébé de respirer normalement. Vous devrez peut-être utiliser la machine pendant une à quatre heures pendant le sommeil. La durée du traitement CPAP peut varier en fonction de l’intensité de l’apnée du sommeil. Habituellement, la procédure se poursuit tant que le bébé présente des symptômes (13).

5. Changements de régime pour perdre du poids: Si le bébé est plus lourd que la normale, le médecin peut le référer à une diététiste pédiatrique, qui peut créer un plan d’alimentation pour retrouver un poids santé.

Le traitement de l’apnée du sommeil chez les bébés est essentiel pour éviter tout effet indésirable.

remonter

Y a-t-il des complications de l’apnée du sommeil chez les bébés?

Oui, l’apnée du sommeil n’est pas bénigne et, si elle n’est pas traitée, peut entraîner les complications suivantes (8):

1. Dommages aux poumons: Parce que les poumons reçoivent suffisamment d’oxygène, ils diminuent leur fonctionnalité et font face à un développement altéré.

2. Problèmes cardiovasculaires: Des niveaux insuffisants d’oxygène dans le sang rendent le cœur plus difficile à pomper le sang. Il augmente la pression artérielle et exerce une pression excessive sur le cœur. À long terme, il peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires.

3. Problèmes de comportement et développement des compétences: Étant donné que les bébés sont grincheux et grincheux la plupart du temps, ils pourraient avoir des problèmes de développement comportemental normal. Les changements de comportement affectent également le développement des compétences saines du bébé. Cela peut faire manquer à bébé des étapes cruciales du développement.

4. Mauvaise alimentation et croissance: Le manque de sommeil interfère avec le cycle des activités quotidiennes comme la faim. Le bébé peut avoir moins faim, manger moins, ce qui affecte la croissance physique et mentale.

Dans certains cas, le bébé peut cesser de respirer complètement. La première chose à faire est de rester calme et de ne pas paniquer. Et puis faites ce qui est nécessaire.

remonter

Que devez-vous faire si un bébé souffrant d’apnée du sommeil cesse de respirer?

Gardez à l’esprit les points suivants si vous remarquez ou soupçonnez que votre bébé ne semble pas respirer pendant son sommeil:

• La respiration lente est temporaire. La plupart des bébés arrêtent de respirer pendant un certain temps lorsqu’ils souffrent d’apnée du sommeil, mais la pause ne dure pas plus de 20 secondes (14). Alors attendez 20 secondes et vérifiez si le bébé a repris sa respiration.

• Pousser et changer la position du bébé: Si le bébé ne reprend pas sa respiration, poussez doucement. Vous devriez le réveiller et recommencer à respirer. Vous pouvez changer la position du bébé en le soulevant et en le tenant pendant un certain temps. Essayez également de changer la direction de votre tête.

• Réveillez le bébé: Si rien ne semble fonctionner, réveillez le bébé en le poussant et en l’appelant à plusieurs reprises. Le réveil amène le cerveau à un état plus alerte, ce qui peut aider à reprendre la respiration.

• Effectuez la RCR et consultez un médecin: Faites la RCR si vous savez comment le faire correctement sur un bébé. Si ce n’est pas le cas, la meilleure option est d’amener immédiatement le bébé chez le médecin ou d’appeler une ambulance.

Le traitement de l’apnée du sommeil est essentiel pour prévenir les complications, mais des mesures préventives garantissent que le bébé ne souffre pas du tout du problème.

remonter

Comment prévenir l’apnée du sommeil chez les bébés?

Il n’y a pas de méthode unique pour prévenir l’apnée du sommeil, car elle survient spontanément. Les parents peuvent prendre quelques mesures pour minimiser les risques de leur occurrence:

• Surveillez les infections de la gorge de bébé. Les adénoïdes et les amygdales hypertrophiés sont la principale cause d’apnée du sommeil chez les bébés. Si vous pensez que votre bébé a mal à la gorge ou a des problèmes de déglutition, emmenez-le immédiatement chez le médecin. Protéger le bébé contre les agents pathogènes grâce à une bonne hygiène personnelle est également essentiel pour prévenir l’infection.

• Gardez le poids du bébé dans la plage saine. Les bébés plus âgés mangent une grande variété d’aliments solides, y compris ceux avec du sucre ajouté. Évitez les aliments pour bébés avec du sucre ajouté, car cela peut faire prendre du poids rapidement à votre bébé.

• Utilisez un moniteur d’apnée du sommeil pour bébé en vente libre. En cas de doute si le bébé s’arrête en respirant, vous voudrez peut-être envisager d’utiliser un moniteur pour bébé en vente libre pour l’apnée du sommeil. Ces appareils compacts se fixent sur la couche du bébé pour mesurer la fréquence respiratoire et émettent un son d’alarme doux lorsque la respiration du bébé devient irrégulière. Certaines versions riches en fonctionnalités mesurent même la fréquence cardiaque. Ces moniteurs ne génèrent pas de données complètes, mais fournissent des informations de base. Suivez les instructions du fabricant et ne placez jamais le moniteur d’apnée près de la tête des bébés, car il s’agit d’un appareil électronique qui pourrait affecter les ondes cérébrales. En cas de doute sur son utilisation, consultez un pédiatre (15).

remonter

Les progrès technologiques facilitent la détection et la prévention de l’apnée du sommeil. Par exemple, le matelas d’apnée du sommeil du bébé peut aider à guérir l’apnée du sommeil chez les bébés, en particulier ceux nés prématurément. Le matelas innovant utilise une vibration douce pour créer des schémas de respiration réguliers (16). Bien que le matelas soit à un stade expérimental et soumis à l’approbation du gouvernement, il reste un indicateur de la façon dont la technologie peut aider à vaincre la maladie.

La plupart des bébés, y compris les bébés prématurés, arrêtent rarement de respirer pendant plus de 20 secondes. Cependant, vous devez être vigilant si votre bébé souffre d’apnée du sommeil. La surveillance quotidienne de la respiration de bébé, la prévention des infections de la gorge et une intervention rapide sont tout ce dont votre bébé a besoin pour être libre d’apnée du sommeil.

Avez-vous des informations à partager sur l’apnée du sommeil? Partagez-le ensuite dans la section des commentaires ci-dessous.

Les commentaires sont modérés par l’équipe éditoriale de MomJunction pour supprimer toute remarque personnelle, abusive, promotionnelle, provocatrice ou non pertinente. Nous pouvons également supprimer les hyperliens dans les commentaires.