Anticonvulsivants pour la manie dans le trouble bipolaire
Les crises ne font pas partie du trouble bipolaire. Pourquoi des anticonvulsivants seraient-ils prescrits pour contrôler l’humeur?
Les anticonvulsivants dans le traitement de la manie ont été introduits lorsque leur valeur thérapeutique a été notée en améliorant la stabilité de l’humeur des personnes atteintes d’épilepsie. Initialement, ils étaient utilisés pour ceux qui étaient résistants au traitement au lithium. Ils sont maintenant une alternative importante à la fois seuls et avec d’autres médicaments.
Avantages et inconvénients des anticonvulsivants
Différents anticonvulsivants semblent traiter différents aspects du trouble bipolaire; certains, comme Depakote et Tegretol, sont particulièrement efficaces dans le traitement de la manie. D’autres, comme Lamictal, sont plus efficaces dans le traitement de la dépression. Pourtant, d’autres peuvent être moins efficaces dans le traitement des symptômes immédiats, mais ils aident à stabiliser l’humeur et aident ainsi à prévenir les épisodes maniaques ou dépressifs.
Comme avec la plupart des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire, les anticonvulsivants ont des effets secondaires importants qui varient d’une personne à l’autre. Par exemple, la plupart peuvent provoquer des étourdissements et une somnolence, des maux de tête, une sécheresse de la bouche, etc. Dans de nombreux cas, cependant, les effets secondaires peuvent diminuer avec le temps à mesure que votre corps s’habitue au médicament.
Il y a aussi des effets secondaires plus graves qui peuvent survenir avec l’utilisation à long terme des anticonvulsivants. Par exemple, les femmes enceintes devraient éviter les anticonvulsivants, car ils peuvent provoquer des malformations congénitales. Certains peuvent causer des dommages aux reins ou au foie s’ils ne sont pas soigneusement contrôlés. Il est également important de savoir que les anticonvulsivants peuvent interférer avec d’autres médicaments, vous devez donc informer votre médecin de tout nouveau médicament qui vous a été prescrit ou que vous prenez sans ordonnance.
Malgré tous les problèmes associés aux anticonvulsivants, dans certains cas, ils sont plus efficaces et moins problématiques que les traitements classiques. Les anticonvulsivants et le lithium, par exemple, mettent plusieurs semaines à atteindre leur efficacité maximale, mais les anticonvulsivants agissent généralement plus rapidement que le lithium. Pour certaines personnes, pour lesquelles le lithium est moins efficace ou moins toléré, les anticonvulsivants peuvent être une bonne option. Parce qu’il existe de nombreux anticonvulsivants différents, dont chacun fonctionne un peu différemment, il est possible d’en essayer plusieurs pour trouver la meilleure option pour vos besoins particuliers.
Certains anticonvulsivants couramment prescrits
Voici une liste de certains des anticonvulsivants les plus couramment prescrits pour le trouble bipolaire:
Valproate (Depakote)En 1995, ce médicament est devenu le premier anticonvulsivant approuvé par la FDA pour le traitement de la manie. Il est souvent utilisé comme traitement de première intention pour ceux qui pédalent rapidement.
Carbamazépine (Tegretol)Bien que ce médicament n’ait pas encore reçu l’approbation de la FDA comme traitement de la manie, son utilisation est assez courante. Les gens trouvent souvent trop difficile de tolérer les effets secondaires de ce médicament.
Lamotrigine (Lamictal)La lamotrigine est un anticonvulsivant de deuxième génération. Son utilisation est encore expérimentale, mais c’est une alternative assez bien tolérée.
Gabapentine (Neurontin)Ce médicament, également anticonvulsivant de deuxième génération, est utilisé principalement en conjonction avec d’autres médicaments pour améliorer son efficacité.
Topiramate (Topamax)Topiramate dans le nouvel anticonvulsivant sur la scène. C’est aussi une thérapie complémentaire. Il semble créer des difficultés de fonctionnement cognitif mais a l’avantage d’encourager souvent la perte de poids.
